Recepty dla nieubezpieczonych dzieci

[mpi]

Jeśli w wyniku sprawdzenia w eWUŚ wyjdzie DN to wiadomo - na recepcie wpisujemy DN.
A co jeśli dziecko wyjdzie na czerwono a opiekun złoży oświadczenie, że dziecko nieubezpieczone a uprawnione na podstawie art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. a? Takim dzieciom również dajemy DN na recepcie?

[Michał]

Postępując logicznie tak należałoby zrobić, ale już niejednokrotnie się przekonałem, że w rozliczeniach z NFZ nie zawsze logika wygrywa

[m.rozumek]

Dołączę do wątku z prawdopodobnie głupim pytaniem - czy DN to nie są właśnie dzieci nieubezpieczone, a uprawnione do świadczeń na podstawie art.2 ust. 1 pkt 3 lit. a?
A jeśli nie, to w czym tkwi różnica?

[Patrycja]

A ja ostatnio miałam wrażenie, że EWUŚ zrezygnował z oznaczania dzieci na czerwono i te "niepotwierdzone" są na zielono z informacją DN. Dzieci na czerwono miałam tylko na początku stycznia (w pierwszym tygodniu), a potem już żadnego, a w sumie to ok. 2 tys. świadczeń. Ale może to zbieg okoliczności 

Za to symboli DN jest pełno, także przy dzieciach, których np. oboje rodzice pracują. 

[mpi]

(...) czy DN to nie są właśnie dzieci nieubezpieczone, a uprawnione do świadczeń na podstawie art.2 ust. 1 pkt 3 lit. a?
A jeśli nie, to w czym tkwi różnica?

Tak, ale nie wszystkie dzieci są na zielono lub zielono z DN. Są dzieci na czerwono. Są także noworodki z przed chwilą nadanym peselem gdzie jest komunikat, że pesel nie jest zarejestrowany w ewuś (czy jakoś tak). I teraz w takim przypadku należy zebrać oświadczenie. Jeśli opiekun jes złoży i wypełni opcję art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. a to w takim przypadku też na recepcie dajemy DN?

[m.rozumek]

Hmm... Ja to zupełnie inaczej interpretowałam...
Jak dziecko ze statusem DN może być na zielono? W sensie przecież DN to dziecko nieubezpieczone, a wszystkie dzieci nieubezpieczone mają prawo do świadczeń. Więc jakim cudem w zasadzie eWUŚ rozróżnia na zielono i czerwono???
Mi się wydawało, że dla każdego dziecka, które wyświetla się jako DN powinniśmy zebrać oświadczenie od opiekuna, bo przecież podstawa prawa do świadczeń jest taka sama (z ustawy).
W obu przypadkach DN na recepcie...

[mpi]

a zapoznałaś się przynajmniej z jednym z poradników dot. ewuś publikowanych przez NFZ? Tam jest wyraźnie napisane o DN i nie ma nic o oświadczeniach. Pytasz jak dziecko DN może być na zielono? Normalnie. Pełno jest takich...

[m.rozumek]

wiem, pytam czysto teoretycznie:))
czym się różni dziecko DN zielone od dziecka DN czerwonego w bazie CWU?
Poradnik to nie  źródło prawa, więc jest dla mnie mało wiarygodny:p po prostu nie rozumiem czemu jeśli dwoje dzieci jest niezgłoszone do ubezp, to jedno jest na zielono jako DN, a drugie jest na czerwono i rodzic musi wypełniać oświadczenie.

[mpi]

Masz rację. Poradnik nie jest źrodłem prawa, ale przy DN masz wyraźnie napisane "NFZ potwierdza prawo do świadczeń" więc po co oświadczenie? Czym się różnią? Pytanie do NFZ

[m.rozumek]

Chętnie bym zapytała, gdyby był chociaż cień szansy na merytoryczną odpowiedź, tak jak na forum;)
zastanawiam się w zasadzie trochę z ciekawości:p

[PiotrSz]

e-WUŚ = Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców

dzieciaki z DN nie są ubezpieczone (lub są niepoprawnie zgłoszone) ale są właśnie uprawnione na podstawie ustawy

czyli niby nie powinny się pojawiać polskie dzieci 0-18 na czerwono w eWUŚ, a pojawiają się sporadycznie
czy to tylko moje spostrzeżenie czy właśnie te dzieciaki na czerwono mają rodziców pracujących za granicą ?
tylko skąd NFZ by o nich wszystkich wiedział ..

pozdrawiam

[mpi]

NFZ wie wszystko. O Tobie też dużo wie