Czerwony Ewuś i co dalej

[Rozliczenia NFZ w SERUM]

Dziś w rejestracji eWUŚ, jednej osobie, wydał czerwony wyrok. Pacjent jak przeczytał pouczenie na drugiej stronie oświadczenia to zrezygnował z wizyty. Nie chcę gdybać jakie były przyczyny jego decyzji ale powstaje pytanie co teraz? Co zrobi fundusz jak się okaże, że osoba była nieubezpieczona. Co powinna zrobić przychodnia, skreślać z listy, czy nie?

[devgron]

Dziś w rejestracji eWUŚ, jednej osobie, wydał czerwony wyrok. Pacjent jak przeczytał pouczenie na drugiej stronie oświadczenia to zrezygnował z wizyty. Nie chcę gdybać jakie były przyczyny jego decyzji ale powstaje pytanie co teraz? Co zrobi fundusz jak się okaże, że osoba była nieubezpieczona. Co powinna zrobić przychodnia, skreślać z listy, czy nie?

Według mnie jak sam powiedziałeś "zrezygnował z wizyty" więc jeżeli to była jego decyzja no cóż...
A nie powinno według matołów z nfz najpierw w takiej sytuacji było wpisać dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie a na końcu dopiero oświadczenie? Nie pamiętam czy ta kwestia jest wyjaśniona.

[kkamilkka86]

Witam.
Opiszę nasz przypadek i proszę o radę...
Pacjentka, zapisana już wcześniej, zgłosiła się 31.12.2012 r. na zabiegi do pracowni fizjoterapii. Sprawdziłyśmy ją w systemie eWUŚ - wykazał że jest nieubezpieczona. Pacjentka twierdzi że jest ubezpieczona przy mężu. Wypełniła oświadczenie 31.12.2012 roku i dalej korzysta z zabiegów. Następne dni: 2,3,4.01.2013 również wychodził w ewuś brak uprawnień. Dopiero 7.01. zaświeciło się zielone światełko. Teraz w raporcie zwrotnym za grudzień wychodzi że jednak na pewno nie była ubezpieczona. I co teraz, jeśli  te pierwsze dni fundusz nam odrzuci bo pacjentka była nieubezpieczona? Co mam dalej zrobić z tym oświadczeniem? Kto ma płacić za wykonane zabiegi?

[Paweł]

Sprawdziłyśmy ją w systemie eWUŚ - wykazał że jest nieubezpieczona.

Może nie tyle nieubezpieczona co fundusz nie posiada informacji na ten temat.

Dopiero 7.01. zaświeciło się zielone światełko.

Może wyjaśnili status ubezpieczenia.

Co mam dalej zrobić z tym oświadczeniem? Kto ma płacić za wykonane zabiegi?

Wpisujesz do programu oświadczenia za dni kiedy pokazywała się czerwona i teoretycznie powinno być wszystko. Czy będzie to wszyscy dowiemy się najwcześniej 1 lutego.

[devgron]

W moim przypadku rowniez nie sprawdzalem 2,3 tzn sprawdzala tko dziewczyna na recepcji tyle ze no coz nie zapisywala potwierdzen. Dodalem dokumenty potwierdzajace ubezpieczenie i licze na to ze to mi przejdzie.  W Twoim przypadku polecam to samo lub jeszcze chyba prosciej spisac oswiadczenie (chyba) za kazdy dzien poniewaz masz w podklejinym temacie kiedy co i jak sprawdzamy.

[ted]

Witam.
Opiszę nasz przypadek i proszę o radę...
Pacjentka, zapisana już wcześniej, zgłosiła się 31.12.2012 r. na zabiegi do pracowni fizjoterapii. Sprawdziłyśmy ją w systemie eWUŚ - wykazał że jest nieubezpieczona. Pacjentka twierdzi że jest ubezpieczona przy mężu. Wypełniła oświadczenie 31.12.2012 roku i dalej korzysta z zabiegów. Następne dni: 2,3,4.01.2013 również wychodził w ewuś brak uprawnień. Dopiero 7.01. zaświeciło się zielone światełko. Teraz w raporcie zwrotnym za grudzień wychodzi że jednak na pewno nie była ubezpieczona. I co teraz, jeśli  te pierwsze dni fundusz nam odrzuci bo pacjentka była nieubezpieczona? Co mam dalej zrobić z tym oświadczeniem? Kto ma płacić za wykonane zabiegi?

Wg mnie to NFZ ma zapłacić za usługi a jeżeli nie była ubezpieczona to będzie musiała pacjentka  zwrócić do NFZ koszty usługi.
Wy macie oświadczenie i to wystarczy. O ile dobrze zrozumiałem system to oświadczenie MUSI być wydrukowane z  systemu KSPPS bo on nadaje mu numer i ten numer jest wpisywany do raportu. Napisane oświadczenie na innym wydrukowanym blankiecie NIE DA  sie wprowadzic do KSPPS gdyż nie widziałem tam rubryki na numer oświadczenia

[jedin]

Ten numer można podejrzec przy wklepanym oswiadczeniu  , na początku jest numer licencji a pozniej numeruje wg kolejnosci dodania

[maciek777]

Ten numer można podejrzec przy wklepanym oswiadczeniu  , na początku jest numer licencji a pozniej numeruje wg kolejnosci dodania

Ja nadałem swoją numerację i tej się będę trzymał mam w dupie numerację Kamsoftu nie dali komunikatu więc zamówiłem w drukarni, a mam nadzieję, że docelowo dodadzą możliwość wprowadzania własnej numeracji...

[frodo]

a jeżeli się okaże że tylko oświadczenia generowane przez KS-PPS będą przekazywane i drukować będzie na garnkach tzn drukarkach sprzedawanych przez Kamsoft?

[Paweł]

Może tak być. Nigdy nic nie wiadomo. Do tego id drukarki może też być przekazywane w raporcie, żeby nie wyszło, że jakiś wałek może być.

[maciek777]

a jeżeli się okaże że tylko oświadczenia generowane przez KS-PPS będą przekazywane i drukować będzie na garnkach tzn drukarkach sprzedawanych przez Kamsoft?

No to dam adnotację, że numeracja zmieniona zgodnie z bezsensownymi wymogami dostawcy oprogramowania, który to nie przewidział możliwości ręcznego nadawania nr oświadczeniom...

Z resztą Minister nic nie pisze o sposobie numeracji, a napisałem już że mam to w Dupie 

[Paweł]

Już doczytałem, że powinna być opcja usunięcia "niepotwierdzenia statusu" albo przynajmniej zapewnienie, że takie "niepotwierdzenie" nie zostanie wysłane razem z oświadczeniem (lub dokumentem ubezpieczenia) gdyż może zostać to odrzucone. Ale oczywiście znowu nic na piśmie

[maciek777]

Już doczytałem, że powinna być opcja usunięcia "niepotwierdzenia statusu" albo przynajmniej zapewnienie, że takie "niepotwierdzenie" nie zostanie wysłane razem z oświadczeniem (lub dokumentem ubezpieczenia) gdyż może zostać to odrzucone. Ale oczywiście znowu nic na piśmie

Nic mnie już nie zdziwi, jestem skłonny uwierzyć we wszystko...