eWuś a noworodek w ks-somed

[doktor]

Słuchajcie mam pytanko: nie jestem w stanie w ks-somed sprawdzić ubezpieczenia noworodkowi do 3 mc życia który nie ma swojego pesela ale ma na karcie pacjenta wpisany pesel opiekuna.
Wyskakuje mi błąd - brak nr pesel u pacjenta:)

W założeniu program powinien wysłać właśnie do Ewusi nr pesel opiekuna. Prosiłbym o weryfikację problemu bądź podpowiedź w rozwiązaniu.
Pozdrawiam

[mpi]

Najlepiej spytaj w Kamsoft.
Jeśli chodzi o KS-PPS to uzyskałem odpowiedź: funkcjonalność pojawi się w jednej z najbliższych aktualizacji.

Co prawda spytałem co robić na razie póki tej funkcjonalności nie ma, czy np. sprawdzać uprawnienia opiekuna? Niestety chyba celowo dają wymijające odpowiedzi z których nic nie wynika.

[bart]

Nie jestem pewien czy sprawa jest taka jednoznaczna - dziecko bez PESEL-a nie może być zgłoszone
do ubezpieczenia więc nie będzie go w bazie CWU, a i tam zapewne nie będzie informacji
czy podany opiekun ten ma dziecko . Tu chyba system eWUŚ jest "bezradny".

[maciek777]

Ktoś pisał na Forum że położna jest wyłączona z weryfikacji Ewusia, ale chyba bez podstawy prawnej, to raczej było info z NFZ 

[bart]

No po prostu nie otrzymamy eWUSIa dla noworodka bez PESEL-a więc ta forma weryfikacji ubezpieczenia tu odpada z definicji. Ale tez nie napisano nigdzie, że ma to być jedyna forma. 

[mpi]

Panowie czytajcie nie tylko forum ale i przepisy. Nowa ustawa wyraźnie mówi, że w przypadku nowordków do 3 miesiąca bez nr PESEL sprawdzamy PESEL osoby zobowiązanej do zgłoszenia dziecka.
Już to pisałem na forum.

[doktor]

czyli wielka niewiadoma. Tak jak mówi Mpi sprawdzamy w teorii pesel opiekuna. Zadzwonię dzisiaj do nfz się dowiem co i jak.
W innym przypadku kiedy kamsoft nie udostępni takiej funkcji a trzeba będzie sprawozdawać dokument ubezpieczenia  położna będzie musiała wpisywać ubezpieczenia/oświadczenia dla każdego swojego małego pacjenta. Tu zapomni tam się pomyli i połowa świadczeń będzie miała status błąd

------------------
NFZ mówi - należy sprawdzać pesel opiekuna i sprawozdawać dla niego kod autoryzacji dla noworodków. Czas na kamsoft
------------------
Kamsoft mówi - oświadczenie wypełnić i sprawozdawać. Nawiasem mówiąc chyba nie zauważyli problemu.

[Manioo SE]

ja w ewuni sprawdzam tylko pesel opiekuna - są jak narazie zielone

jak to na koniec miesiaca będzie mało, położna spisze dowody ubezpieczenia, w końcu jest w kontakcie
z pacjentem przez 2 m-ce

[MK]

Problem zauważyli tylko...
Cóż w opisie komunikacji nie ma miejsca na PESEL opiekuna. Oczywiście, można wysłać PESEL opiekuna tak jak gdyby sprawdzano podczas wizyty, gdy rzeczywiście chory jest opiekun. I będzie OK. Aczkolwiek... aczkolwiek może sytuacja się zdarzyć taka, że sprawdzono PESEL opiekuna, otrzymano potwierdzenie  dla opiekuna a następnie, przed rozliczeniem świadczenia, noworodek otrzymał już PESEL, które ktoś bardzo akuratny do systemu wpisał.
Później idzie sobie proces rozliczenia świadczeń i wysyła AKTUALNY PESEL pacjenta z kodem sprawdzenia otrzymanym przy PESELu opiekuna. NFZ ni jak tego nie powiąże i zwróci informację iż za to nie zapłaci, bo to potwierdzenie nie jest związane z tym pacjentem.
Podsumowując, PESEL opiekuna niebawem będzie się sprawdzał, ale jak rozwiązane będzie to co powyżej... na tę chwilę nie jestem w stanie ocenić.

[mpi]

W tabeli zawierającej potwierdzenia z eWUŚ dodać pole z informacją, że jest to potwierdzenie dla PESELu opiekuna.
Przy potwierdzeniach jest zapewne id_pacjenta i podczas tworzenia raportu statystycznego w momencie parowania świadczenia z potwierdzeniem eWUŚ w takim przypadku system niech do raportu nie da uzupełnionego w międzyczasie PESELu dziecka.

[MK]

Nie no, pomysły to my mamy bardziej chodzi mi o to jak wygląda wprowadzanie tego typu rozwiązań. Projekt to jedno, potem okazuje się, że coś nie do końca tak być może (jak z noworodkami), więc jak w Pomysłowym Dobromirze lampka się komuś zaświeca i powstaje odpowiedź "podajcie PESEL opiekuna". Tyle, że wydaje się, nie do końca przemyślano całość procesu. A tu koniec roku, święta, nowe rozporządzenia wchodzące w życie z dniem ogłoszenia i nie zawsze wszystko da się zrobić od razu.
Wracając do rozwiązania: wysłać PESEL opiekuna. OK, tak też myślimy, tylko znając życie przy pierwszej tego typu historii pojawi się zgłoszenie błędu, że wysyłamy nie te dane, które klient ma w systemie. No bo widzi, że ma PESEL pacjenta, a idzie inny PESEL. Może pojawić się to, jeśli świadczenie będzie miało jakieś błędy i klient zacznie weryfikować co mu NFZ pisze, a co on ma w systemie.

[mpi]

Rozumiem, że jest to powód wymijającej odpowiedzi od kolegów z KS-PPS jak obecnie postępować z takimi przypadkami.
Opiekuna w programie nie sprawdzę bo w tabeli z potwierdzeniami zapisze sobie id opiekuna a nie id noworodka?
Jesteśmy w czarnej dziurze...

[Michał]

a jak sprawdzić w PPS pesel opiekuna, który nie jest pacjentem przychodni?

[MK]

Ale to jest w wątku KS-SOMED :-)
Żartuję oczywiście, ale ja nie odpowiem, PPSa nie znam prawie wcale.

[Michał]

MK zaproś jakiegoś kolegę lub koleżankę specjalistę od PPS, który podobnie jak Ty ma dużą wiedzę a przy okazji ich odpowiedź będzie na temat a nie tak jak jest w większości przypadków z odpowiedziami, które się dostaje z kspps@kamsoft.pl i człowiek się zaczyna zastanawiać czy to automat odpowiada czy może źle się opisało problem (i później się jeszcze trzy razy w inny sposób go opisuje).
Może jest jakiś translator pracownik kamsoftu --> normalni ludzie?