collapse

Reklama


Autor Wątek: Nieubezpieczona kobieta w ciąży  (Przeczytany 14991 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline mpi

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 3356
  • Pomógł? 116
  • Kujawsko-Pomorskie
Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« dnia: Września 12, 2012, 12:14:34 pm »
Jak wprowadzacie takie przypadki?
Ubezpieczenie to wiem - wybieram "Osoby o których mowa w art. 2 ust.1 pkt 3 ustawy (I)" wprowadzam dokument uprawniający (kartę ciąży) tylko chodzi mi o uprawnienia dodatkowe gdzie jest kilka pozycji pasujących:
- IN Nieubezpieczony uprawniony do świadczeń
- CN Kobiety w ciąży i połogu
- C Kobiety w ciąży i połogu (inne niż art 31 ust 3)

Offline dana51

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 119
  • Pomógł? 8
Odp: Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« Odpowiedź #1 dnia: Października 09, 2012, 19:20:21 pm »
Uprawnienie C dot. tylko uprawnień do świadczeń dentysty-"Dzieci i młodzież do ukończenia 18. roku życia oraz kobiety w ciąży i w okresie połogu mają prawo do dodatkowych świadczeń zdrowotnych lekarza dentysty oraz materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń, zakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane dla tych osób."

IN- jest natomiast uprawnieniem ogólnym w stosunku do CN-kobiet w ciąży o które tobie chodzi.Więc wpisujesz CN

Offline Lostriska

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 78
  • Pomógł? 2
Odp: Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« Odpowiedź #2 dnia: Lutego 20, 2013, 08:03:46 am »
A jak rozliczyć wizytę nieubezpieczonej kobiety w ciąży po wprowadzeniu eWuś? Gdy wpisuję to co podano wyżej wyskakuje komunikat  "wybrana podstawa ubezpieczenia nie jest już wykazywana w rozliczeniach z NFZ w wersji formatu od 01.01.2013."
Nie muszę być jajkiem na patelni, by móc opisać jajecznicę.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 9409
  • Pomógł? 525
  • Zachodniopomorski OW
Odp: Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« Odpowiedź #3 dnia: Lutego 20, 2013, 08:10:30 am »
Art. 2. 1. Do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w ustawie mają prawo:
1) osoby objęte powszechnym - obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym, zwane dalej "ubezpieczonymi",
2) inne, niż ubezpieczeni, osoby posiadające obywatelstwo polskie i posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które spełniają kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2008 r. Nr 115, poz. 728), co do których nie stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12 tej ustawy, na zasadach i w zakresie określonych dla ubezpieczonych,
3) inne, niż wymienione w pkt 1 i 2, osoby posiadające obywatelstwo polskie:
a) które nie ukończyły 18. roku życia, lub
b) posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które są w okresie ciąży, porodu lub połogu
- zwane dalej "świadczeniobiorcami".

A w programie - Ib Świadczeniobiorca, o którym mowa w art.2 ust.1 pkt 3 ustawy lit.b

Offline Lostriska

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 78
  • Pomógł? 2
Odp: Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« Odpowiedź #4 dnia: Lutego 20, 2013, 09:40:53 am »
Dziękuję!  :D
Nie muszę być jajkiem na patelni, by móc opisać jajecznicę.

Offline anna852

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 163
  • Pomógł? 2
Odp: Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« Odpowiedź #5 dnia: Lutego 20, 2013, 14:17:07 pm »
Mam podobny przypadek tylko że kobieta jest dodatkowo obywatelstwa Bułgarskiego. Posiada PESEL i jest zameldowana na pobyt czasowy w Polsce. Nie ma karty EKUZ. Jak ją rozliczyć?

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 9409
  • Pomógł? 525
  • Zachodniopomorski OW
Odp: Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« Odpowiedź #6 dnia: Lutego 20, 2013, 14:20:40 pm »
A nie ma ubezpieczenia?

Offline anna852

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 163
  • Pomógł? 2
Odp: Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« Odpowiedź #7 dnia: Lutego 20, 2013, 14:39:14 pm »
Wpisując PESEL "świeci" na czerwono.

Offline dana51

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 119
  • Pomógł? 8
Odp: Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« Odpowiedź #8 dnia: Lutego 20, 2013, 14:47:56 pm »
Przeczytaj co Paweł napisał, dot. tylko obywateli polskich!!!
Jeśli jest obywatelką Bułgarii i nie ma karty to musisz się zapytać czy może mąż lub ojciec/matka pracuje i ją zarejestruje.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 9409
  • Pomógł? 525
  • Zachodniopomorski OW
Odp: Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« Odpowiedź #9 dnia: Lutego 20, 2013, 14:48:17 pm »
Ale jak świeci na czerwono to nie znaczy, że nie jest ubezpieczona. Pytasz pacjentkę czy ma dokument ubezpieczenia.

Offline anna852

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 163
  • Pomógł? 2
Odp: Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« Odpowiedź #10 dnia: Lutego 20, 2013, 15:02:54 pm »
Nie ma ubezpieczenia. Dopiero teraz ktoś ją ma dopisać do siebie. Ale w dniu przyjęcia ubezpieczenia nie miała. Jeśli jest w ciąży i ma miejsce zamieszkania na terytorium RP to można ją rozliczyć  na podstawie "Ib Świadczeniobiorca, o którym mowa w art.2 ust.1 pkt 3 ustawy lit.b"? Ma zaświadczenie od lekarza że jest w ciąży.


Offline anna852

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 163
  • Pomógł? 2
Odp: Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« Odpowiedź #12 dnia: Lutego 20, 2013, 17:16:37 pm »
Wychodzi na to że niestety nie będziemy mogli jej rozliczyć dopóki ktoś jej  do siebie nie dopisze. Dzięki za pomoc.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 9409
  • Pomógł? 525
  • Zachodniopomorski OW
Odp: Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« Odpowiedź #13 dnia: Lutego 20, 2013, 18:05:41 pm »
Jeżeli rzeczywiście nie jest ubezpieczona powinniście ją skasować za wizytę.

Offline PiotrSz

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 3285
  • Pomógł? 109
Odp: Nieubezpieczona kobieta w ciąży
« Odpowiedź #14 dnia: Lutego 20, 2013, 18:16:44 pm »
Jeżeli rzeczywiście nie jest ubezpieczona powinniście ją skasować za wizytę.

teraz to już pewnie zostaje skasować ale wizytę..

 

* Szukaj


* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 581
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 1
  • Kropka Użytkownicy online:

Reklama

* Aktywni

Paweł Paweł
9409 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
3285 Wiadomości
Michał Michał
3191 Wiadomości
karolweksler
3153 Wiadomości
09061303
3079 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2968 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
maciek777 maciek777
2201 Wiadomości
cilazapril cilazapril
1634 Wiadomości

Reklama

Reklama

Style:3: index (domyslny), Portal (default), Display (default).
Pod-szablony:8: init, html_above, body_above, portal_above, main, portal_below, body_below, html_below.
Pliki językowe:8: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), index.english (domyslny), index.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:15 - 738KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 29.

[Pokaż zapytania]