Kod błędu 51608003

[jazzmax]

Kod błędu 51608003 Przekroczono limit świadczeń dla danego pacjenta w ramach świadczeniodawcy.

Myślałem, że chodzi o to, że pacjent miał 2 różne świadczenia jednego dnia więc je wykreśliłem.
W kolejnym raporcie zwrotnym otrzymałem jeczcze około 100 takich błędów.
Wykreśliłem je z raportu, ale nie wiem o co chodzi.
Jak uniknąć tego błedu w przyszłym miesiącu. Dodam, że chodzi o poradnie uzależnień, która działa od 4 miesięcy, więc nie wiem nawet kiedy limit świadczeń dla pajenta miałby zostać przekroczony. Rozliczam się z podlaskim nfz.
Może ktoś wie o co chodzi. Może jakiś rodzaj pacjentów ma jakiś limit świadczeń ?

[Bartosz]

Np. maksymalnie 3 porady diagnostyczne na pacjenta ...
Wszystko znajdziesz na stronie Ministerstwa Zdrowia w załączniku do rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień

[PiotrSz]

a może by tak poczytać ze strony Centrali NFZ Zarządzenia prezesa na których opiera się Twój zakres umowy ?
tam jest wszystko opisane na jakich zasadach się rozlicza i czy są a jak tak to jakie limity

w przypadku AOSu i poradni specjalistycznych masz np limity porad kompleksowych raz na 12 miesięcy, w przypadku STM masz np limity na badanie lekarskie z instruktażem higieny jamy ustnej też chyba raz na 12 miesięcy, w przypacku REH i fizjoterapii masz bodajże limit 30 dni zabiegowych rocznie na pacjenta (strzelam z liczbą) a do tego limity, że w cyklu zabiegów nie może być więcej niż ileś tam dziennie a cykl ma się składać z tylu a tylu zabiegów max

poczytaj materiały do swojego zakresu umowy!

EDIT: Bartosz mnie uprzedził :-D
a to napewno na ministerstwo trzeba patrzyc a nie centrale NFZ ? nie rozliczam tego zakresu ale wydawało mi się, że też się to na centrali powinno znaleźć


pozdrawiam

[maciek777]

... w przypacku REH i fizjoterapii masz bodajże limit 30 dni zabiegowych rocznie na pacjenta (strzelam z liczbą)...

Tego akurat na szczęście nie ma 

[PiotrSz]

... w przypacku REH i fizjoterapii masz bodajże limit 30 dni zabiegowych rocznie na pacjenta (strzelam z liczbą)...

Tego akurat na szczęście nie ma 

30 dni to może nie ale coś mi się kojarzy, że jakaś liczba jest .. 80dni ? 8 tygodni ? coś było chyba takiego

pozdrawiam

[maciek777]

... w przypacku REH i fizjoterapii masz bodajże limit 30 dni zabiegowych rocznie na pacjenta (strzelam z liczbą)...

Tego akurat na szczęście nie ma 

30 dni to może nie ale coś mi się kojarzy, że jakaś liczba jest .. 80dni ? 8 tygodni ? coś było chyba takiego

pozdrawiam

Domówka 

[jazzmax]

Witam .
Znalazłem wyżej wspomniane limity, lecz  mojej poradni daleko jeszcze do osiągnięcia nawet50% tych limitów u najczęściej bywających pacjentów. ( Świadczeniodawca działa od stycznia 2012)Dzwoniłem do podlaskiego nfz - działu raportów, oraz działu rozliczeń. Szukają już 2 dni i może w poniedziałek znajdą odpowiedź na to, do czego sami się przyczepili.( Podobno wszystko przez to, że jakaś pani jest na zwolnieniu.) Wstępnie powiedzieli, że to coś z krotnościami w sesjach terapii grupowej. Ciekawi mnie jak powinno się wpisywać sesję terapii grupowej 2 godz. Mi kiedyś ktoś tłumaczył, że wpisując procedurę medyczną krotność zmieniamy na 2 i w produkcie ilość wykonanych produktów /ilość rzeczywista zmieniamy na 2. Od początku wydało mi się to dziwne, ale pokazywała mi to osoba z wieloletnim doświadczeniem w KaeSie. Żeby raport przeszedł musiałem usunąć wszystkie sesje terapii grupowej.
Może ktoś coś wie na ten temat?
Czekam na odpowiedź podlaskiego nfz., ale nie wiem, czy nadejdzie.

Serdeczne pozdrowienia dla wszystkich użytkowników.

[Bartosz]

Na temat sesji grupowej na forum już było:

http://forumpps.pl/index.php?topic=5156.msg29990#msg29990

[jazzmax]

Dzięki bardzo pomocne. Właśnie też się zastanawialiśmy jak zrobić sesje 3 godziny.