Sposób wpisywania świadczeń w AOS

[Kozak_K]

Witam. Dostałem umowę z NFZ na drugie półrocze i próbuję zacząć wpisywać świadczenia i tu zonk. W umowie wszystkie świadczenia z grupy W i Z mają po jednym punkcie. Na moje pytanie Pani z NFZ odpowiedziała że tak ma być i aplikacje użytkowników mają sobie z tym radzić. OK. Poczytałem forum i mam dwa pytania.
1. Podczas wpisywania wizyty do KSPPS (bez licencji na gruper) trzeba, po wybraniu  umowy i świadczenia -np. porady specjalistycznej typu 1 (W11) w karcie produktu kontraktowego dodatkowo podać ile jest to punktów  -pole "Taryfa JGP"(tutaj 3,5)??. Czy nie można przypisać ilości punktów - które przecież są stałe - do typu świadczenia??
2. Po wysłaniu świadczenia otrzymałem zwrot z błędem nr 2040500 - "Dla produktów z katalogu JGP wymagane jest podanie wersji grupera  wg której została wyznaczona grupa" Jest takie pole w karcie produktu kontraktowego -ale nie ma tam żadnej wartości do wyboru.
Czy ja coś robię źle, czy KS jeszcze nie "umie" rozliczyć się z NFZ ??.
Pozdrawiam

[Paweł]

1. Trzeba wpisać ręcznie
2. Trzeba wpisać ręcznie

[Kozak_K]

Dziękuję za odpowiedź.
1. A jak się ma gruper to wtedy punkty są przypisane do świadczenia?
2. Wersja grupera jest polem wyboru, ale faktycznie można wpisać tam wszystko. Nie ma znaczenia jaką cyfrę tam wpiszę?

[T]

Dziękuję za odpowiedź.
2. Wersja grupera jest polem wyboru, ale faktycznie można wpisać tam wszystko. Nie ma znaczenia jaką cyfrę tam wpiszę?

Który OW NFZ ?
w KS-SOMED ten sam błąd, mimo że mam do wyboru kilka wersji grupera, z żadną nie przechodziło.
Podobno błąd po stronie NFZ.

[Kozak_K]

Pomorski.

[PiotrSz]

forum centrali NFZ
Robert Pawłowski (Skąd: www.eZoz.com.pl)
"Nie dziwi mnie już że systemy NFZ nie są przygotowane do zmian w przepisach ale postanowiliśmy wykonać pewien eksperyment.

Wysłaliśmy testowy zestaw świadczeń z wyznaczoną grupą AOS (celowo nie pisze tutaj o grupie JGP, ponieważ nowy system z JGP ma niewiele wspólnego a do tego w żadnym akcie prawnym nie wspomina się o czymś takim jak JGP w AOS).

Oczywiście otrzymaliśmy potwierdzenie z błędem:
2040500 Dla produktów z katalogu JGP wymagane jest podanie wersji grupera wg której została wyznaczona grupa. Zestaw świadczeń ...
Po głębokiej analizie XML'a stwierdziliśmy, że prawdopodobnie brakuje wypełnionego atrybutu nr-wersji-grupera. Uzupełniliśmy go więc wartością podobną do używanej w szpitalnictwie czyli AOS.1.0. I co, i przeszło Laughing

Oczywiście nurtowało nas kolejne pytanie: skąd mamy znać wersję grupera, skoro NFZ nawet nie wspomina o czymś takim w Zarządzeniach.
Do tego atrybut nr-wersji-grupera posiada następującą definicję:
Atrybut przekazywany w przypadku wyznaczania taryfy grupy na podstawie algorytmu grupera JGP. W danym okresie sprawozdawczym obowiązuje jedna wersja grupera wg której są wyznaczane grupy. Okres sprawozdawczy na podstawie, którego, ustalona zostaje wersja grupera wyznaczany jest w oparciu o atrybut wypis@data.

Postanowiliśmy się trochę zabawić i jako wartość wymaganego atrybutu wstawiliśmy I_HATE_NFZ.
Oczywiście zestaw świadczeń wrócił bez błędów. W związku z tym mamy dla NFZ i ich producentów następującą propozycję. Pozostawcie wersję grupera AOS na wartość którą przesłaliśmy w ostatniej przesyłce.

Nawet nie śmiem pytać, kiedy w końcu NFZ przygotuje się do zmian które sam w trybie i terminie irracjonalnym wprowadza?
"

oczywiście odpowiedzi na to z centrali czy oddziałów brak ..

pozdrawiam

[Paweł]

Można w wersji grupera wpisać cokolwiek, gdyż NFZ po prostu nie podał obowiązującej wersji. Identyczna sytuacja jest w rehabilitacji.

[T]

Można w wersji grupera wpisać cokolwiek, gdyż NFZ po prostu nie podał obowiązującej wersji. Identyczna sytuacja jest w rehabilitacji.

Tyle że w KS-SOMED mimo wybrania jakiejkolwiek wersji grupera w XML'u brak atrybutu nr-wersji-grupera, takjakby wersja grupera nie była wymagana w AOS.

[Paweł]

No to pewnie trzeba zgłosić się do kamsoftu.

[Kozak_K]

Postanowiliśmy się trochę zabawić i jako wartość wymaganego atrybutu wstawiliśmy I_HATE_NFZ.
Oczywiście zestaw świadczeń wrócił bez błędów. W związku z tym mamy dla NFZ i ich producentów następującą propozycję. Pozostawcie wersję grupera AOS na wartość którą przesłaliśmy w ostatniej przesyłce.

Dobre Może zamiast HATE wpisać F..K. Wszystko jest OK do czasu gdy ktoś po stronie NFZ stwierdzi że po weryfikacji  na przykład za 6 miesięcy wstecz odrzucą świadczenia, które mają wersję grupera inną niż np ?.??

[Paweł]

Nie zrobią tego.

[Kasia_ka_aa]

Ja nie jestem za bardzo obeznana w sferze informatyki itp., ale przyszło mi się zmierzyć z JGP w AOS. Moje pytanie brzmi, czy przykażdej wizycie pacjentki muszę ręcznie podawać Taryfę JGP i Wersję Grupera??

[Manjak]

A wiecie może gdzie wpisać wersję grupera na karcie świadczeń ambulatoryjnych (czyli tym, co uzyskujemy po wciśnięciu shift+F2)? Czy po prostu taki sposób wpisywania w obecnej sytuacji robi się bezużyteczny?

[Bartosz]

Moje pytanie brzmi, czy przykażdej wizycie pacjentki muszę ręcznie podawać Taryfę JGP i Wersję Grupera??

Podanie taryfy JGP jest obowiązkowe, natomiast podanie wersji grupera chyba nie jest konieczne. Bo niby skąd mamy wiedzieć jaka jest wersja grupera? Fundusz tej informacji nie podał. W bazie programu program podaje wersję grupera 5.99.1.

[T]

NFZ wyłączył sprawdzanie wersji grupera.