weryfikacje deklaracji POZ - zmiany

[mmila13]

Komunikat z dnia dzisiejszego - czekam właśnie na zwrotkę i już się boję...

Wielkopolski Oddział Wojewódzki NFZ informuje, że wprowadza lub modyfikuje następujące weryfikacje deklaracji POZ:

-Błąd  86 -  Brak osoby personelu  medycznego w umowie  na wykonywanie świadczeń ? dotyczy to również osób personelu medycznego, które zaprzestały udzielania świadczeń przed 1 stycznia 2011 w danym podmiocie i co do których nie ma decyzji Dyrektora OW NFZ o przedłużeniu czasookresu finansowania świadczeń na podstawie deklaracji (decyzja taka jest wydawana na indywidualną prośbę świadczeniodawcy o ustalenie terminu, w którym dokona, w kontakcie ze świadczeniobiorcami, stosownych uzupełnień w zakresie dokumentów będących podstawą listy świadczeniobiorców wykazywanej do Funduszu w celu bieżących rozliczeń realizacji umowy). Weryfikacja uwzględniająca zgody zostanie włączona od kwietnia 2011r. (po dostosowaniu systemu NFZ, listy POZ za okres styczeń-marzec 2011 zostaną ponownie zweryfikowane pod tym kątem).

- Błąd 114 ? Nieprawidłowa data złożenia deklaracji podczas zmiany osoby personelu  - błąd taki będzie zgłaszany jeżeli zmieni się identyfikator personelu a nie zmieni się data złożenia deklaracji. Wyjaśniając - zmiany osoby personelu medycznego pacjent może dokonać jedynie poprzez złożenie nowej deklaracji (z aktualną datą złożenia). Błąd ten będzie dotyczył również deklaracji, które w poprzednich okresach zostały nieuznane w podmiocie z powodu zmiany osoby personelu a nadal są wykazywane jako aktywne. Weryfikacja włączona od stycznia 2011r.

- Błędy dotyczące danych adresowych świadczeniobiorców:

24 - Brak kodu TERYT gminy w danych adresowych świadczeniobiorcy
25 - Błędny kod TERYT gminy w danych adresowych świadczeniobiorcy
26 - Brak miejscowości o przekazanej nazwie wśród miejscowości znajdujących się w gminie o przekazanym kodzie TERYT gminy w oparciu o słowniki TERYT
zostają ponownie włączone od stycznia 2011r. (po czasowym wyłączeniu ich sprawdzania decyzją Prezesa NFZ z dniem 1 listopada 2010r.)

- Błędy dotyczące komórki organizacyjnej, w której złożono deklarację:

111 - Brak kodu komórki organizacyjnej, w której złożono deklarację
112 - Brak w potencjale świadczeniodawcy komórki organizacyjnej o podanym kodzie
113 - Data złożenia deklaracji poza okresem działalności komórki organizacyjnej
zostają włączone od stycznia 2011r. (po czasowym wstrzymaniu ich sprawdzania decyzją Prezesa NFZ z dniem 1 listopada 2010r).

[mpi]

-Błąd  86 -  (...)

A jak ma się do tego zarządzenie chyba 84 które uznaje deklaracje na pracowników którzy przestali udzielać świadczeń do czasu ponownego złożenia? Tu odpadnie z 30% deklaracji

- Błąd 114 ? 

Myślę że jest sporo osób co tak robi, też trochę deklaracji odpadnie

113 - Data złożenia deklaracji poza okresem działalności komórki organizacyjnej

wielu świadczeniodawców nie miało początkowo gabinetów pilęgniarki czy położnej. Uzupełnili w międzyczasie a więc deklaracje na pilęgniarkę czy położną też w dużej częściu idą do kosza.

Reasumując: jeśli to prawda i nikt się z tegoi nie wycofa przychodnie POZ zmierzają do bankructwa...

[mpi]

A w którym miejscu jest ten komunikat?

[zibi]

A w którym miejscu jest ten komunikat?

Na SZOI

[mpi]

A próbował ktoś wyjaśniać jak się to ma do zarządzenia 87/2010 które podtrzymuje ważność deklaracji pracownika który przestał udzielać świadczeń?

Albo jak rozszerzyłem np. w RZOZ komórkę gabinet lekarza rodzinnego, lub wykonywałem jakieś zmiany to deklaracje muszę od nowa zbierać? Przecież nie zbierałem tych deklaracji na komórkę organizacyjną...

[zibi]

A próbował ktoś wyjaśniać jak się to ma do zarządzenia 87/2010 które podtrzymuje ważność deklaracji pracownika który przestał udzielać świadczeń?

Albo jak rozszerzyłem np. w RZOZ komórkę gabinet lekarza rodzinnego, lub wykonywałem jakieś zmiany to deklaracje muszę od nowa zbierać? Przecież nie zbierałem tych deklaracji na komórkę organizacyjną...

jutro od rana się tym zajmę i dam znać co i jak - bo faktycznie kiedyś któreś rozporządzenie mówiło o tym że deklaracje są ważne do końca obowiązywania umowy.

[mpi]

W razie czego powołuj się na zarządzenie 87/2010 - najnowsze jeśli chodzi o POZ.

Po drugie przykład wzięty z życia: lekarz z medycyną rodzinną prowadzi ZOZ. Kiedyś byli różni lekarze i były dwie komórki ogólna i dziecięca. Potem został sam lekarz rodzinny.  Dopisano w RZOZ gabinet lekarza rodzinnego a zamknięto tamte komórki. Czyli deklaracje zebrane na niego przed utworzeniem gabinetu lekarza rodzinnego są nieważne? Bo w chwili obecnej jest tylko ta komórka i na nią jest podpisana umowa.

[gurami82]

Witam
Wysłałem listę POZ za Luty i mam odrzucone wszystkie deklaracje z tym komunikatem:

24 - Brak kodu TERYT gminy w danych adresowych świadczeniobiorcy

Co mam uzupełnic w deklaracji jakie pole ?

Z góry dzięki za pomoc

[skopczyp]

sprawdź w danych pacjentów:
miejscowość, gmina, powiat

[Manioo SE]

pewnie masz jakies stare deklaracje z importu xls
u tych pacjentów wprowadź miejscowości ponownie ale już z listy miejscowości

[skopczyp]

poprawa przez import XLS może być szybsza

[Manioo SE]

poprawa przez import XLS może być szybsza

oczywiście
jakoś tak przeczytałem, że 24 deklaracje

w zakladce pacjenci jest opcja - pacjenci bez określonej gminy
rzeczywiści PPS pokaże Ci tak wszystkich pacjentów ?

[skopczyp]

można zrzucić do xls  i tam wyfiltrować dane

[Zdrowy]

Dla Warszawy jest jeden kod terytorialny czy z rozbiciem na dzielnice?

[Manioo SE]

http://wipos.p.lodz.pl/zylla/ut/kody-GUS.html