różny sposób naliczania 2010-2011

[dobie]

Witam

Może ktoś wpadnie jak ugryźć problem
komunikat z KSS

"Raport zawiera zestawy świadczeń, w których realizowane są pozycje rozliczeniowe z umów o różnym sposobie naliczania (przez świadczeniodawce na podstawie raportu rozliczeniowego i przez NFZ na SZOI). Pozycje z umów dotyczących roku 2010 i wcześniejszych, rozliczane na podstawie raportu rozliczonego II fazy, nie zostaną wysłane raportem. Jeżeli to możliwe (świadczenia nie są hospitalizacjami) należy strwożyć nowy zestaw świadczeń dla pozycji rozliczeniowych z 2011 roku i wygenerować raport w ubiegłorocznym formacie wybierając okres rozliczeniowy 2010-12 (zestawy świadczeń będzie można przygotować do ponownego przesłania na liście świadczeń filtrując pozycje rozliczeniowe o statusie :"nie wysłane". W przypadku hospitalizacji długoterminowej należy doprowadzić do ujednolicenia sposobu naliczania w umowach na SZOI przed kontynuacją rozliczenia świadczeń zawierających pozycje rozliczeniowe z różnych umów."



w Podlaskim NFZ poinstruowano mnie bym zignorował problem, lecz od razu zastrzeżono ze jak pojawią się korekty to powstanie poważny problem, raczej nie do rozstrzygniecie.

Jak należałoby to rozwiązać w kss-ie by ewentualnie mieć jak najmniej później problemów??
dodam ze chodzi o świadczenia rozpoczęte w 2010r i kończące się w 2011.

z góry dzięki dobie
---------------------

[Piotr29]

A jaki zakres?

[dobie]

od 01/2010 do 01/2011 rehabilitacja, op długoterminowa, hospitalizacja

[dobie]

Dowiedziałem się ze problem powyższy ma ponoć większa cześć Polski. Prawdopodobnie jeszcze dziś ma być wgrana poprawka na SZOI, która pozwoli ominąć problem.

A wiec pozostaje czekać

[Piotr29]

No z tego co mi wiadomo dobrze jest mieć wszystkie produkty z 2010 roku rozliczone....i wtedy można przełączyć umowę z 2010 na nowy typ rozliczeń....to odnośnie ujednolicenia sposobu rozliczeń....zastanawiam się tylko nad tym kiedy i czy wogule fundusz pozwoli na rozliczenie nadwykonań....bo znając życie może to być gdzieś pod koniec lutego....a styczeń rozliczyć trzeba..

ja osobiście kombinuję w jaki sposób pozamykać wszystkie świadczenia przechodzące na 2011 rok z datą 31.12.2010 r. i na nowo zrobić przyjęcie od 01.01.2011 r. "(z tym samym numerem księgi).... nie wiem tylko czy przejdzie walidacja jeśli zaznaczę wypis łącznie z dniem ostatnim żeby się wszystko zgadzało....

[dobie]

Ja też podobnie kombinowałem ale szybko uświadomiono mnie  w OW NWZ ze to nie przejdzie.

W nawiązaniu do szkolenia świadczeniodawców z dnia 03.01.2011 roku Podlaski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, iż numer w księdze głównej, pod którym dokonano wpisu o przyjęciu pacjenta w leczeniu stacjonarnym, nie podlega zmianie niezależnie od udzielania świadczenia zdrowotnego na przełomie lat 2010-2011 zgodnie z § 26 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252 poz. 1697).

[dobie]

Odpowiedź z Kamsoftu na to jak rozwiązać problem

"Przypuszczam, że świadczenia które weszły na raport są z przełomu roku 2010/2011 i zawierają pozycje rozliczeniowe rozliczane w 2010r wg starych zasad a pozycje rozliczeniowe z 2011r. rozliczane wg nowych zasad. W szczegółach pojawiają się identyfikatory takich świadczeń. Raportem w wersji 5 2.0 (od 2011) nie można wysyłać pozycji z 2010r., które nie mają naliczania po stronie NFZ. Wysyłając do NFZ ten utworzony raport, wyśle Pan tylko te pozycje rozliczeniowe, które są z roku 2011, czyli te które mają naliczanie świadczeń po stronie NFZ. Nie blokujemy rozliczania nowych pozycji rozliczeniowych do czasu zmiany sposobu naliczania wcześniejszej umowy. Aby wysłać pozycje rozliczeniowe z 2010r., które znajdują się w świadczeniach wysłanych tym raportem należy zastosować się do wskazówek z przesłanego nam komunikatu, czyli najlepiej przestawić w NFZ sposób rozliczania tej umowy z 2010.r na nowy model. Aby to się udało, wcześniej trzeba wysłać raportem rozliczeniowym wszystkie pozycje, które w NFZ są potwierdzone. Po zmianie sposobu rozliczania tej umowy w NFZ, należy skontaktować się z nami w celu uzyskania hasła dziennego. Hasło to należy wpisać przy logowaniu się do programu KS-PPS na użytkownika KS-ADM. Gdy użytkownik KS-ADM zostanie zalogowany na hasło dzienne, wówczas na liście umów dostępny będzie przycisk który umożliwi zmianę sposobu naliczania umowy (przycisk Naliczanie NFZ). Po zmianie tego naliczania można będzie na liście świadczeń odfiltrować sobie te świadczenia, które mają tą zmienioną umowę oraz status produktu Dopisany. Po przefiltrowaniu należy użyć funkcji Odfiltrowane->Przygotowanie zestawów świadczeń do ponownego przesłania. To samo dla statusu produktu Odrzucony. Teraz zrobienie nowego raportu zbierze te świadczenia z przełomu lat (raport w wersji 5 2.0"

Jednak zalecane jest przez OW NFZ by próbować przesyłać dane z rozbiciem na rok 2010 i 2011 o ile jest to możliwe. Jeżeli nie to trzeba próbować wg podanego rozwiązania wyżej przez Kamsoft.

Na razie weryfikacja przeszła bez błędów, ale czy do końca się uda zobaczymy.
Jak się uda to napiszę.