collapse

Reklama






Autor Wątek: Komunikat DSOZ - stacjonarna rehabilitacja neurologiczna i kardiologiczna  (Przeczytany 4008 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 8845
  • Pomógł? 469
  • Zachodniopomorski OW
W związku z pojawiającymi się wątpliwościami dotyczącymi sprawozdawania świadczeń zrealizowanych po 1 października 2010 r. w rodzaju rehabilitacja lecznicza w zakresach stacjonarnej rehabilitacji neurologicznej i kardiologicznej, Centrala NFZ informuje:

1. Dokumentacja dla producentów oprogramowania w sprawie informacji potrzebnych do przygotowania aplikacji grupera dla świadczeń z katalogu 1r - Katalog Jednorodnych Grup Pacjentów w stacjonarnej rehabilitacji leczniczej nie zostanie opublikowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

2. Poszczególne elementy stanowiące składowe opisu grup znajdują się w załącznikach do zarządzenia nr 53/2010/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 2 września 2010 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju rehabilitacja lecznicza:
- załączniku nr 1r - katalog grup wraz z wartościami punktowymi,
- załączniku nr 7 - charakterystyka grup (rozpoznania i procedury, warunki kierunkowe),
- załączniku nr 5 - ocena stanu ciężkości pacjenta, tryb przyjęcia, czas trwania rehabilitacji (hospitalizacji).

3. Rozliczenie świadczeń udzielonych w trakcie całej hospitalizacji następuje tą samą grupą, wybraną na podstawie oceny ciężkości stanu pacjenta przy przyjęciu na rehabilitację.
Sprawdzenie spełnienia warunków kierunkowych dla grup w systemach informatycznych OW NFZ obejmuje dane z całej hospitalizacji, z pobytów w komórkach organizacyjnych zdefiniowanych do kontraktowania świadczeń w przedmiotowych zakresach. Warunek na wskazanie minimalnej liczby procedur ICD-9 z jednej listy jest uznany za spełniony, jeśli są to procedury o różnych kodach oraz zrealizowane w różnych dniach danej hospitalizacji.

4. Produkt rozliczeniowy (grupa) w raporcie statystycznym jest wskazywany przez świadczeniodawcę. W atrybucie "krotnosc" oraz "krotn-fakt" należy wpisać wartość "1", natomiast wartość w polu "taryfa" powinna być iloczynem liczby osobodni oraz wartości punktowej za osobodzień danego produktu z katalogu 1r.

5. W związku z tym, że plik parametryzujący nie będzie publikowany, w przekazywanych raportach statystycznych zgodność wersji grupera nie będzie weryfikowana przez systemy informatyczne OW NFZ.

6. W przypadku przekazywania w raporcie statystycznym produktu rozliczeniowego w kilku pozycjach (rozliczenia cząstkowe) dla zachowania zasady rozliczania pierwszego i ostatniego dnia hospitalizacji jako jeden osobodzień należy dla wyliczenia właściwej wartości taryfy zastosować poniższą zasadę:
- dla produktów cząstkowych: liczba dni finansowanych to różnica pomiędzy datą końca i datą początku produktu + 1 dzień,
- dla ostatniego chronologicznie produktu (zakończenie hospitalizacji): liczba dni finansowanych to różnica pomiędzy datą końca i datą początku produktu.

7. W przypadku rozliczenia hospitalizacji "przejściowej", tj. rozpoczętej przez dniem 1 października 2010 r., a zakończonej po 30 września 2010 r. stosuje się poniższą zasadę:
- do 30 września 2010 r. rozliczenie następuje dotychczasowymi ("starymi") produktami rozliczeniowymi,
- od 1 października 2010 r. rozliczenie następuje produktami z katalogu 1r

http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=0&dzialnr=2&artnr=4272&b=1

 


* Kalendarz Świadczeniodawcy

Styczeń 2022
Nd Pn Wt Śr Cz Pt So
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 [27] 28 29
30 31

Nie znaleziono żadnych wydarzeń w kalendarzu.

* Szukaj


Reklama DRW

* Shoutbox

Odśwież Historia
  • Nie ma jeszcze żadnych wiadomości!

* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 27
  • Kropka Ukrytych: 1
  • Kropka Użytkowników: 1

Nie ma żadnego użytkownika on-line.

* Aktywni

Paweł Paweł
8845 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
3200 Wiadomości
Michał Michał
2966 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2839 Wiadomości
09061303
2721 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
karolweksler
2285 Wiadomości
maciek777 maciek777
2176 Wiadomości
cilazapril cilazapril
1555 Wiadomości

Reklama

Postaw mi kawę na buycoffee.to