Korygowanie świadczeń medycznych w programie KS-PPS

[Bartosz]

Korygowanie świadczeń medycznych w programie KS-PPS

Warmińsko-Mazurskim OW NFZ uprzejmie informuje, że otrzymał liczne sygnały na temat nieprawidłowego używania przez świadczeniodawców programu KS-PPS, które skutkują niepotrzebnymi korektami rachunków. Aby uniknąć niezamierzonych korekt, w wypadku pojawienia się formatki z pytaniem ?Czy skorygować (nie jest to wymagane procedurą sprawozdawczą) produkty w ramach tego świadczenia?? należy zawsze wybierać odpowiedź ?NIE?.



źródło: http://www.nfz-olsztyn.pl

[sqlmed]

należy zawsze wybierać odpowiedź ?NIE?.

Z punku widzenia osoby która tworzy oprogramowanie do rozliczeń, wygląda to dość niejednoznacznie.
Czyżby Warmińsko-Mazurskim OW NFZ był linią wsparcia dla KS-PPS? Jeśli tak to dlaczego tego wsparcia nie świadczy dla innych rozwiązań.

[Paweł]

Dlatego, że większość świadczeniodawców korzysta z tego właśnie programu. A poprzez naciśnięcie jednego przycisku tworzą się korekty o czym widocznie dużo ludzi nie wie. Pewnie wydzwaniają do Funduszu z pytaniami skąd te korekty i dlaczego.

[sqlmed]

Pav wybacz ale to że większość świadczeniodawców korzysta z KSPPS nie upoważnia instytucji jaką jest NFZ do udzielania mu wsparcia technicznego z naszych podatków.
Skoro z punku widzenia NFZ program generuje sprawozdania błędnie, to takie dane powinny być odrzucane, a błąd powinien być usunięty przez producenta.
Od kilkunastu miesięcy śledzę fora związane z rozliczeniami i to że program jest u większości świadczeniodawców to zasługa nie tego że program jest naj- lepszy, tańszy, bardziej intuicyjny, bardziej optymalny itd. mógłbym mnożyć przymiotniki, zasługą w dużej mierze jest to, że jego producent jest dostawcą usług dla NFZ i KSPPS jako jedyna aplikacja pozwalał z migrować dane z KSSWD.
Tak jak pisałem wcześniej komunikat jest dość niejednoznaczny, może UOKiK powinien się temu przyjrzeć i podobnie jak w latach ubiegłych sprowadzić firmy do pionu.
http://gospodarka.gazeta.pl/gospodarka/1,33181,4321602.html

[Paweł]

Ja nie twierdzę, że wszystko jest naj-
Jak dla mnie jest to po prostu komunikat ułatwiający pracę. I to zarówno po stronie Funduszu jak i świadczeniodawców.
Jakiś czas temu byłem na jakimś bzdetnym szkoleniu w Warszawie. Spotkałem tam osobę z Białegostoku. Miała taki problem: mniejsza o zakres, chodzi o pacjentów przechodzących z miesiąca na miesiąc. Wpisują ręcznie świadczenia i przy dopisywaniu świadczeń w danym miesiący wciskali "tak" a później dziwili się, że dostają fakturę i w cholerę korekt do wystawienia. Dla takich osób jest właśnie ten komunikat.
A co UOKIK. To myślę sobie, że oni doskonale o tym wiedzą i jakoś nic nie robią. Zresztą słuchając radia ciekawa sytuacja jest teraz na topie. A mianowicie wystawianie, przez dostawców energii elektrycznej, faktury za wystawianie faktury. I to jest ewidentne złamanie prawa. I nikt jakoś tym sie zająć nie chce. Zarówno URE jak i UOKIK oraz Ministerstwo Gospodarki i Ministerstwo Finansów. Po prostu wygląda na to, że niektórzy producenci są uprzywilejowani i tak naprawdę nic na to nie możemy poradzić.

[Ktulu]

Pav wybacz ale to że większość świadczeniodawców korzysta z KSPPS nie upoważnia instytucji jaką jest NFZ do udzielania mu wsparcia technicznego z naszych podatków.

Jak zadzwonisz do NFZ na obszarze dawnego CLandu z problemem i prośbą o pomoc, to usłyszysz w słuchawce, że w mMedice to się robi tak i tak... A jak nie masz M to masz problem

[PiotrSz]

Skoro z punku widzenia NFZ program generuje sprawozdania błędnie, to takie dane powinny być odrzucane, a błąd powinien być usunięty przez producenta.

hola hola
co niby program blednie generuje w tym przypadku ?
program robi dokladnie to co mu kaze uzytkownik, a z komunikatu programu jasno wynika co sie stanie jak wcisniemy TAK

dodatkowo jezeli w placowce wprowadzamy tylko swiadczenia jednodniowe i nie mamy zadnych zachodzacych na
inne miesiace to w uprawnianiach uzytkownikow (lub opcjach programu bo nie pamietam) mozna ustawic brak mozliwosci
korygowania zatwierdzonych swiadczen przez zwyklych uzytkownikow
i wtedy juz nie ma zadnego problemu

pozdrawiam

[sqlmed]

Jak dla mnie jest to po prostu komunikat ułatwiający pracę. I to zarówno po stronie Funduszu jak i świadczeniodawców.

Niewątpliwie ograniczy to ilość niezamierzonych korekt, jednak wybaczcie, witryny publiczne nie są miejscem darmowej reklamy, screenshot którego cel był poniekąd szlachetny gdy jest opatrzony logiem producenta i nawą produktu może być odbierany jako reklama, Ja go tak odbieram.

niektórzy producenci są uprzywilejowani i tak naprawdę nic na to nie możemy poradzić

Co racja, to racja, układy układziki robią swoje

[sqlmed]

Pav wybacz ale to że większość świadczeniodawców korzysta z KSPPS nie upoważnia instytucji jaką jest NFZ do udzielania mu wsparcia technicznego z naszych podatków.

Jak zadzwonisz do NFZ na obszarze dawnego CLandu z problemem i prośbą o pomoc, to usłyszysz w słuchawce, że w mMedice to się robi tak i tak... A jak nie masz M to masz problem

Sytuacja podobna, w tym przypadku producent miał API do bazy programu CL

[sqlmed]

Skoro z punku widzenia NFZ program generuje sprawozdania błędnie, to takie dane powinny być odrzucane, a błąd powinien być usunięty przez producenta.

hola hola
co niby program blednie generuje w tym przypadku ?
program robi dokladnie to co mu kaze uzytkownik, a z komunikatu programu jasno wynika co sie stanie jak wcisniemy TAK

pozdrawiam

Masz rację, odrobinę się zagalopowałem.

[Bartosz]

W dzisiejszej aktualizacji programu problem został rozwiązany.
W module ADMIN wprowadzono opcję PYTANIE_O_KOREKTY -> Włączenie pytania o korygowanie pozycji rozliczeniowych -> wartość -> NIE. Domyślnie zmiany w danych zestawu świadczeń i świadczeń jednostkowych nie generują korekt pozycji rozliczeniowych, aby nie generować niepotrzebny korekt rachunków refundacyjnych.

[Paweł]

jednak wybaczcie, witryny publiczne nie są miejscem darmowej reklamy, screenshot którego cel był poniekąd szlachetny gdy jest opatrzony logiem producenta i nawą produktu może być odbierany jako reklama, Ja go tak odbieram.

Im darmowa reklama nie jest potrzebna 
I tak wiadomo w jakim programie trzeba się rozliczać.  Oczywiście o odpowiednich województwach odpowiedni program.