Błąd 3000226 Pacjent Nieubezpieczony Z Prawem Do Świadczeń

[Izabella]

Mam błąd 3000226 Pacjent Nieubezpieczony Z Prawem Do Świadczeń (Wg "Cwu"). Poprawiłam w raporcie statystycznym na "Osoby, o których mowa w art.2 ust. 1 pkt 3 ustawy(1)". Otrzymałam raport zwrotny bez tych błędów, wysłałam rozliczeniowy. Po trzech dniach otrzymałam raport rozliczeniowy zweryfikowany i o dziwo drugi raport zwrotny do rozliczeniowego z tymi samymi błędami, jak by nie było poprawiania błędów. Oczywiście pomniejszono odpłatność za usługi o pozycje z błędami. Co mogę zrobić?  

[Izabella]

Ja już nic nie rozumiem. Mam błąd 3000226 Pacjent Nieubezpieczony Z Prawem Do Świadczeń (Wg "Cwu"). Poprawiłam w raporcie statystycznym na "Osoby, o których mowa w art.2 ust. 1 pkt 3 ustawy(1)". Otrzymałam raport zwrotny bez tych błędów, wysłałam rozliczeniowy. Po trzech dniach otrzymałam raport rozliczeniowy zweryfikowany i o dziwo drugi raport zwrotny do statystycznego z tymi samymi błędami, jak by nie było poprawiania błędów. Oczywiście pomniejszono odpłatność za usługi o pozycje z błędami. Co mogę zrobić?
Pomyliłam raporty, zmiana na czerwono.

[Paweł]

No nie daj się prosić  

Na pewno nie zaszkodzi telefon do przyjaciela.

A dałaś w uprawnieniach dodatkowych któreś z poniższych?
15 - nieubezpieczony uprawniony do świadczeń
20 - dzieci i młodzież do ukończenia 18 lat
21 - kobiety w ciąży i połogu

[Izabella]

Młodzież do ukończenia 18 roku życia, to jest ta sytuacja. Nie zastosowałam tego, ponieważ korygowałam błędy na polecenie Pana z Kamsoftu i słuchałam jego poleceń.

[Izabella]

Czy to jest wymagane, aby określić te uprawnienia dodatkowe? Czy tylko w przypadku pacjentów, u których wystapiły błędy?

[Paweł]

Standardowo jest "ubezpieczony", więc jeżeli nieubezpieczony uprawniony do świadczeń to dajesz podstawę: Osoby, o których mowa w art.2 ust. 1 pkt 3 ustawy oraz uprawnienia dodatkowe dzieci i młodzież do ukończenia 18 lat. I nie ma bata musi przejść. Jedyne co nie wiem czy nie jest wymagane jakieś zaświadczenie bo może nie przejsć przez SZOI. I nie zapomnij zmienić w świadczeniu podstawy ubezpieczenia.

[Izabella]

Wiesz co Paweł, ja lepiej łapię kontakt z Wami niż z Kamsoftem i z NFZ:) Nie zmieniłam tego w świadczeniach, bo kuźwa nikt mi nie podpowiedział:) Zmieniłam tylko w karcie pacjenta i w świadczeniu dałam ok. Czy mogę jeszcze odzyskać te odrzucone usługi za miesiąc październik?

[Paweł]

Skoro oni mogą kwestionować wstecz to Ty możesz poprawiać.

[Izabella]

W nawiązaniu do poprzedniej mojej wypowiedzi, mam pytanie: czy w jakiś sposób mogę zmienić już zweryfikowany raport rozliczeniowy, przesłać do NFZ nowy raport rozliczeniowy po usunięciu błędów? Czy nie mam wyjścia i muszę wygenerować rachunek  na obniżoną kwotę a dopiero za następny miesiąc dołączyć do raportu statystycznego poprawione usługi z poprzedniego miesiąca?

[Paweł]

Usunąć szablony w PPS i na SZOI. Wysłać stastyczny a później nowy rozliczeniowy.

[Izabella]

Boję się tego zrobić nie do końca wiem, co to te szablony, chyba znowu skorzystam z usług Kamsoftu.

[Paweł]

Spoko, za pińcet zrobią to co Ty możesz zrobić w 3 sekundy.

Tylko później nie płaczcie, jak zrobią z Wani to co zrobili ze szpitalami. Pretekst zawsze się znajdzie.

[Izabella]

Dokładnie tak masz rację. To powiedz, co to są szablony i jak je usunąć, może się odważę

[Paweł]

1. Kopia bezpieczeństwa
2. PPS - szblony->usuń
3. SZOI - rozliczeniowe->szablony->usuń

[Izabella]

Zrobiłam to i co teraz, mogę wysłać nowy raport rozliczeniowy po dokonaniu poprawek?