SESJA PSYCHOTERAPII

[Qwerty]

CZY DO SESJI PSYCHOTERAPII POTRZEBNE JEST SKIEROWANIE ?
nfz wyrzuca sesje bez skierowania

[Maja04]

tak , tylko do psychologa nie jest wymagane i do psychiatry,  ale do psychoterapeuty jest wymagane

[Qwerty]

czyli może być wewnętrzne ?

[Maja04]

Tak

[Qwerty]

a psycholog też może wystawić po diagnozie skierowanie na sesję terapeutyczną ?

[Maja04]

Nie, skierowanie może wystawić tylko lekarz

[Tomasz]

a jeżeli sesję psychoterapii indywidualnej prowadzi psycholog będący jednocześnie osobą posiadającą certyfikat psychoterapeuty /specjalistą terapii uzależnień to wymagacie skierowania czy nie?

[Maja04]

nie ma znaczenia jakie ma inne dyplomy- jeżeli jest zgłoszony pod umowę jako psychoterapeuta to wymagane jest skierowanie mimo, że ma dyplom również psychologa, ale udziela sesji psychoterapii, a na nie jest potrzebne skierowanie .
Osoba będąca zgłoszona jako psychoterapeuta pod umową z nfz rozlicza sesje psychoterapii, nie może rozliczyć porady psychologicznej.
Psycholog zgłoszony jako psycholog pod umowę z NFZ nie może rozliczyć sesji lecz poradę psychologiczna.

[Maciej S]

Psychoterapię prowadzi osoba o określonych kwalifikacjach opisanych w rozporządzeniu dot. świadczeń gwarantowanych. Nie ma tam pojęcia psychoterapeuta, nie ma takiego pojęcia w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego. Nie jest zdefiniowany zawód psychoterapeuty. Pojęcie psychoterapeuta zostało narzucone przez NFZ jako osoba posiadająca kwalifikacje do prowadzenia psychoterapii. Jednocześnie jeśli nie zdeklaruje się tych kwalifikacji ( psychoterapeuta) przy rozliczaniu świadczenia to świadczenie jest odrzucane.
Ustawa zwalnia z obowiązku posiadania skierowania w przypadku świadczenia wykonywanego przez Psychologa, czy Lekarza psychiatrę. Ustawa nie definiuje  jakie świadczenia wykona  psycholog czy psychiatra.
Skierowanie powinno być wymagane ( skierowanie do poradni a nie do określonego specjalisty na określone świadczenie) w przypadku kiedy  mamy do czynienia z psychoterapią prowadzoną przez psychiatrę czy osobę nie będącą psychologiem. I tak skierowanie jest do poradni specjalistycznej np. Poradnia zdrowia psychicznego 1700. Nie ma skierowania na psychoterapię, skierowania do psychiatry, czy skierowania do psychologa.
Stanowisko NFZ należy oprotestować!

[Maja04]

Trochę się z Tobą nie zgadzam ze stwierdzeniem, że skierowanie jest " wymagane do poradni", bo art. 57 ustawy mówi wprost, że skierowanie nie jest wymagane do świadczeń udzielanych przez psychologa czy psychiatrę, a nie do konkretnej poradni czy personelu realizującego. Swoja drogą ustawa o zawodzie psychologa wskazuję wprost, że psychoterapia jest jedną z usług realizowaną przez psychologa to były mocny argument do NFZ, że psychoterapia nadal jest świadczeniem udzielanym prze psychologa, ale z drugiej strony podpisując umowę z NFZ zobowiązujesz się realizować ją zgodnie z Rozporządzeniem MZ oraz Zarządzeniem Prezesa NFZ, a tam jasno określono, jakie kwalifikacje musi posiadać osoba prowadząca psychoterapie.
Nie ma szans tutaj wygrać z interpretacja NFZ- chcesz mieć święty spokój i nie niszczyć swego zdrowia psychicznego udzielasz sesji psychoterapii musisz mieć skierowanie.

[Maciej S]

Zobacz jak jest wystawiane skierowanie. SKIEROWANIE DO PORADNI SPECJALISTYCZNEJ np. 1700 Poradnia Zdrowia Psychicznego.. Co zawiera.  Najlepiej w wersji e- skierowania tj wersji obowiązującej. Skierowanie jest wystawiane do poradni. Nie jest wystawiane na podstawie art. 57. Art 57 mówi kto może realizować świadczenia medyczne bez skierowania. Osoba realizująca psychoterapię to osoba o określonych kwalifikacjach a nie osoba wykonująca zawód medyczny zwany zawodem psychoterapeuty. Nie ma takiego zawodu. Nie ma ustawy o zawodzie psychoterapeuty. To są regulacje ustawowe i rozporządzenia i zarządzenia nie mogą być z tym sprzeczne.

[Maja04]

wklejam odpowiedź prawnika:
Pytanie


Czy pacjent wymagający psychoterapii musi mieć skierowanie do psychoterapeuty?



ODPOWIEDŹ
Zmiana ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wprowadziła, począwszy od 17 września 2025 r., wprowadziła odstępstwo od wymogu uzyskania skierowania m.in. co do świadczeń psychologa. Przepisy prawa nie przewidują takiego odstępstwa w przypadku świadczeń psychoterapeuty.
UZASADNIENIE
Przedmiotowe odstępstwo zostało wprowadzone w art. 57 ust. 2 pkt 7b dodanym przez art. 1 pkt 7 lit. b ustawy z dnia 5 sierpnia 2025 r. zmieniającej ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dniem 17 września 2025 r. W katalogu świadczeń zwolnionych z obowiązku uzyskania skierowania znalazły się świadczenia psychologa (uprzednio już odstępstwo obejmowało świadczenia psychiatry).[/size]Ustawa nie zwalnia jednak z obowiązku posiadania skierowania w przypadku świadczeń psychoterapeuty, przy czym miejsce wykonywania świadczeń (w pytaniu poradnia psychologiczna) jest w ocenie autora pozbawione znaczenia. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 czerwca 2019 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień mówi bowiem o świadczeniach psychologicznych, realizowanych w części przez psychologa a w części przez psychoterapeutę. Ta rozbieżność może jednak zostać usunięta przez ustawodawcę, bądź na poziomie rozporządzenia koszykowego, bądź też w zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, co byłoby celowym zabiegiem, jeżeli systemowym celem było zwolnienie z obowiązku przedstawienia skierowania do poradni psychologicznej (a nie do jednostkowego produktu jakim jest porada psychologa). Z uwagi na fakt, że regulacja jest nowa, brak jest dostępnych komunikatów płatnika czy wykładni Ministerstwa Zdrowia, rekomendowanym rozwiązaniem może być zwrócenie się do NFZ z wnioskiem o przedstawienie pisemnego stanowiska w sprawie.[/size][/font][/size][/font]

[Maja04]

Zgadzam się z Tobą , że nadrzędna jest ustawa, a nie Rozporządzenia MZ  czy Zarządzenia NFZ ,m które  często są sprzeczne z ustawą - zależy od widzi misie NFZ. Można powalczyć z NFZ, ale szkoda nerwów, pozostaje w nadziei , że sami na to wpadną:)