rozliczenie ZSN

[olusza]

Witam, mam pytanie dotyczące ZSN. Czy jeżeli pacjent został przyjęty na rehabilitację stacjonarną poza kolejnością (ZSN), a w czasie trwania hospitalizacji ZSN mu się skończył to czy mogę go rozliczyć jako ZSN? analogicznie czy jeżeli w trakcie hospitalizacji pacjent nabędzie prawo do ZSN to czy można cały pobyt rozliczyć jako ze znacznym stopniem niepełnosprawności?

[09061303]

Nie da się, dokument nie pokrywa całego okresu udzielania świadczeń. W przypadkach, z którymi miałem styczność i które były konsultowane z NFZ, było dzielenie udzielonych świadczeń.

[olusza]

"dzielenie udzielonych świadczeń"? tak sobie kombinuję i jeżeli chodzi o świadczenia rehabilitacyjne w trybie ambulatoryjnym, dziennym to potrafię sobie to wyobrazić, ale stacjonarna? też dzieliłeś? Żaden dzień z rozliczeń nie uciekł?

[Stachu]

W trakcie cyklu nie dzielę świadczeń, bo wracają błędy. Zabiegi rehabilitacyjne rozliczam bez ZSN, a dopiero w nowym cyklu cały okres świadczeń jako ZSN zarówno w zakładzie jak i domowe.

[kangoo12]

Ktoś ma błąd przy rozliczeniu niektórych pacjentów z ZSN-em "Pozycja umowy przekazana w pozycji rozliczeniowej ma niezgodny zakres świadczeń". Co ciekawe część pacjentów z ZSN przechodzi, część wraca z błedem

[Stachu]

Tak, wystarczy że do jednego produktu system zaciągnie nie tą pozycję i cały cykl wraca z błędem.  Trzeba przeliczać ponownie nawet te świadczenia gdzie jest ok oraz poprawić tam gdzie jest zła pozycja umowy i wysłać kolejny raz raport statystyczny.

[kangoo12]

Dziękuję, akurat rehabilitacja to nie do końca moja działka, więc jak rozumiem w takim cyklu jakiś produkt rozliczeniowy/ statystyczny jest bez zsn-u i to wywala cały cykl czy może jeszcze coś innego?

[Stachu]

Jak nie dołączysz zsn do jakiegoś świadczenia to raczej pojawi się błąd "nie przekazano danych o uprawnieniach dodatkowych.." też cykl do poprawy bo do jednego skierowania wykazane dwa tryby przyjęcia, przy zsn musi być tryb przyjęcia 8 i podpięty dokument (orzeczenie).

[Stachu]

w sytuacji odwrotnej, jeśli podłączysz zsn przy pkt umowy Fizjoterapia ambulatoryjna to może wywalić błąd "niedozwolone współwystępowanie świadczeń (pary)". W tym przypadku trzeba zmienić pkt umowy na Fizjoterapia ambulatoryjna  dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności.

[kangoo12]

Występuje tylko błąd Pozycja umowy przekazana w pozycji rozliczeniowej ma niezgodny zakres świadczeń i już sam nie wiem czego szukać