reguła 51601128 Sprawdzenie sprawozdania daty opisu badania diagnostycznego

[TomaszTomasz]

Witam,
komunikat na SZOI:
Przypominamy, że zgodnie z komunikatem zamieszczonym na stronie www Centrali NFZ z dnia 10 stycznia 2025 r., do procesu centralnej weryfikacji świadczeń wprowadzona zostanie m. in. reguła 51601128 Sprawdzenie sprawozdania daty opisu badania diagnostycznego.
W styczniu i lutym reguła będzie generowała ostrzeżenia, natomiast od 1 marca brak wymaganych danych w sprawozdawczości spowoduje błąd krytyczny pozycji rozliczeniowej.

O co dokładniej może chodzić?

[Szpital]

Dotyczy rozliczanych świadczeń AOS tj. TK i MR.
W pliku XML musi być zawarty nowy element tj.: data opisu badania.

Od 1 stycznia 2025 r. wymagane jest sprawozdawanie daty sporządzenia opisu wyniku badań diagnostycznych w przypadku udzielania świadczenia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, z wyłączeniem świadczeń udzielanych w zakresie leczenia szpitalnego oraz świadczeń wysokospecjalistycznych.

[TomaszTomasz]

Dotyczy rozliczanych świadczeń AOS tj. TK i MR.
W pliku XML musi być zawarty nowy element tj.: data opisu badania.

Od 1 stycznia 2025 r. wymagane jest sprawozdawanie daty sporządzenia opisu wyniku badań diagnostycznych w przypadku udzielania świadczenia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, z wyłączeniem świadczeń udzielanych w zakresie leczenia szpitalnego oraz świadczeń wysokospecjalistycznych.

dzięki

[Edward_B]

Wiadomo chodzi o to, żeby lekarz miał mniej roboty. Czy to nie można napisać na SZOI o co chodzi, nie trzeba czytać, szukać, dopytywać itd

[marcin_j]

Numer komunikatu:925081
Data publikacji:2025-03-03 09:40
Tytuł:reguła 51601128 Sprawdzenie sprawozdania daty opisu badania diagnostycznego
Załączniki:brak
Szanowni Państwo,
przypominamy, że zgodnie z komunikatem zamieszczonym na stronie www Centrali NFZ z dnia 10 stycznia 2025 r., do procesu centralnej weryfikacji świadczeń wprowadzona została reguła 51601128 Sprawdzenie sprawozdania daty opisu badania diagnostycznego.
W celu wydłużenia świadczeniodawcom terminu dostosowania systemowego, zmieniono okres obowiązywania wagi błędu oznaczonej jako ostrzeżenie.
W okresie od stycznia do czerwca 2025 r. ww. reguła weryfikacyjna będzie generować ostrzeżenie. Natomiast od 1 lipca 2025 r. brak wymaganych przepisami danych w sprawozdawczości skutkować będzie błędem krytycznym pozycji rozliczeniowej.

[marcin_j]

czy dobrze rozumiem, ze taki lekarz zlecajacy z poradni specjalistycznej wykonanie badania TK / RM bedzie musial po wykonaniu przez pacjenta tego badania (oczywiscie z opisem) podczas kontrolnej wizyty recznie gdzies wpisywac te date opisu ??

[Nyahaha]

To się tyczy tylko usług z zakresu badań diagnostycznych dla tych co mają kontrakt na dane zakresy np. Rezonans czy TK ja to tak rozumiem bo tylko z tych usług mi wywalała informacja i w pewnym stopniu KS-SOMED nie pozwalał wysłać usług z zakresu rm czy tk póki nie zostały daty uzupełnione.

[marcin_j]

wlasnie o interpretacje tego zapisu chodzi ... niestety pobieram wlasnie zwrotki od 01.01.2025 z SZOI'a za najzwyklejsze wizyty w poradniach specjalistycznych i mam na bledzie" informacyjnym" wyrzucane swiadczenia z opisem "nie przekazano daty opisu badania diagnostycznego"

ma ktos podobnie ?

[Szpital]

U nas zostały zakwestionowane rozliczenia poradni onkologicznej - zakres pakiet onkologiczny - gdzie wykazaliśmy procedurę wykonania TK/MR, a rozliczona została grupa z pakietu onkologicznego np. diagnostyka wstępna.
Dopytywałam w NFZ, czy na pewno mamy tutaj podawać datę opisu.
Jest to nielogiczne, ponieważ data procedury jest datą porady, a TK/MR miał wykonane przecież wcześniej.
W XML zostaną wysłane dane:
data wizyty 26.03.2025
ICD-9 87.033 - 26.03.2025
data opisu badania: powinna być 20.03.2025 ale program nie pozwala podać daty z przeszłości (a opis był przecież przed wizytą kontrolną) - więc będzie 26.03.2025
Jaki to ma sens?

[karolweksler]

Wygląda na niedopracowany program. Ja bym tak nie wysyłał. Ja wysyłałbym prawdziwą datę 20.03.2025. Uderzaj do producenta programu.

[Szpital]

Wygląda na niedopracowany program. Ja bym tak nie wysyłał. Ja wysyłałbym prawdziwą datę 20.03.2025. Uderzaj do producenta programu.

Jeżeli nawet przekażę datę opisu:20.03.2025 - to jak NFZ będzie analizował czas wykonania do czasu opisu, skoro nie wysyłam daty wykonania, a jedynie wykazuję procedurę z datą wizyty kontrolnej tj. 26.03.2025?
Celem wprowadzenia tych przepisów jest analiza czasu oczekiwania na opis, i w rozliczeniach świadczeń kosztochłonnych wszystko się zgadza: data wykonania TK - 15.03.2025, data opisu: 20.03.2025 - jest co porównać.
A w przypadku rozliczania porady pakietu onkologicznego AOS - nie ma z czym porównać
...
system można dostosować - zgadza się, ale zastanawiam się nad celem tych danych w poradni AOS.

[marcin_j]

mimo wszystko cos w tych datach beda sprawdzac - na stronie https://www.nfz.gov.pl/dla-swiadczeniodawcy/sprawozdawczosc-elektroniczna/walidacje-i-weryfikacje/sprawdzenia-z-zakresu-centralnych-warunkow-walidacji-i-centralnych-regul-weryfikacji,6475.html opublikowano nowy wykaz walidacji i weryfikacji - 51601131 - Data opisu badania diagnostycznego jest wcześniejsza niż data wykonania badania diagnostycznego (asdk) oraz 51601132 - Data opisu badania diagnostycznego jest późniejsza niż data świadczenia jednostkowego (diagnostyka aos )

[Szpital]

Dziękuję za informację.

[Dariusz Pawłowski]

NFZ szykuje się zapewne do takiej zmiany komunikatu XML, aby blokować refundację diagnostyki, jeżeli w danych nie będzie daty opisu badania diagnostycznego, albo data będzie późniejsza niż data wizyty (w przypadku podniesienia wersji i ponownej generacji wysyłki).
Spodziewajmy się obowiązku przekazywania daty realizacji badania diagnostycznego tożsamego z datą opisu.

[nnn123]

Jak wówczas powinno wyglądać skreślenie w AP-KOLCE? Zgodnie z dniem otrzymania opisu, czy realną datą wykonania badania?