ZARZĄDZENIE NR 94/2024/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 23 wrześn

[AleksandraSZ]

Mam samą rehabilitacje domową.
Sprawozdałam z kodem ..001 Rozpoczęcie realizacji świadczeń wizyty początkowe pacjentów z 2025r, niektórzy jednak mieli skierowania zaczęte w roku 2024 i przeszli na rok 2025 i wyszli w błędzie, że nie są objęci opieką (w tamtym roku dostaliśmy informacje, żeby sprawozdawać z tymi nowymi kodami tylko nowych pacjentów bo inaczej wychodzą błędy...)

Pani z NFZ powiedziała żeby te osoby sprawozdać z kodem ..001 dopisanym przy pierwszej terapii w aktualnym roku. Informacje o braku objęcia opieką znikły to było po rozliczeniu marca 2025. Po rozliczaniu kwietnia 2025 błędy wróciły wraz z drugim błędem, że Pacjent już jest objęty opieką ... nie wiem już nic

A co w przypadku gdy na obecny rok "weszła" tylko wizyta końcowa pacjenta z 2024r ? i rozpoczął nową terapię. Mam na pierwszej terapii w 2025r - która jest ta wizyta sprawozdać kod ..001 i do tego tez 084 - bo niejako jest to tez zakończenie, i rozpoczynając nowe skierowanie do wizyty początkowej dodać kod ..001 ?

Mam nadzieje, że napisałam to w miarę zrozumiale

[Rilup]

A co w przypadku gdy na obecny rok "weszła" tylko wizyta końcowa pacjenta z 2024r ? i rozpoczął nową terapię. Mam na pierwszej terapii w 2025r - która jest ta wizyta sprawozdać kod ..001 i do tego tez 084 - bo niejako jest to tez zakończenie, i rozpoczynając nowe skierowanie do wizyty początkowej dodać kod ..001 ?

Mam nadzieje, że napisałam to w miarę zrozumiale

Tak właśnie trzeba to sprawozdać... jestem w trakcie poprawiania, co prawda ja mam ośrodek rehabilitacji dziennej, ale zasada jest ta sama.
Pani z NFZ powiedziała, że się pośpieszyłem sprawozdając 001 i 084 od października 2024, bo weryfikacja jest od stycznia 2025 i nie widzi tamtego roku... a jak się zapytałem czemu nam dali te kody w tamtym roku, to się dowiedziałem, że oni też się pospieszyli. Cyrk jak zwykle

[AleksandraSZ]

Dzięki za odpowiedz, w takim razie poprawiam i ja tak to już jest ze zmianami... wprowadzają je zanim sami to ogarną a potem trzeba sprawozdawać metodą prób i błędów. Chociaż Pani z NFZ bardzo się starała mi pomóc przyznaję to sama nie miała jeszcze informacji na ten temat.

[snoopy]

Trochę w błąd wprowadziła Cię pani z NFZ.
Rozpoczęcie dodajemy do pierwszej wizyty w danym roku kalendarzowym, zakończenie do ostatniej.
Jak w ciągu roku zakończy to może rozpocząć. Jak ktoś zrezygnuje to należy dodać do ostatniej wizyty jak pacjent był. Jak przyszedł na jedną wizytę i nie będzie na kolejnych bądź zrezygnował z kolejnych to do pierwszej dodajemy rozpoczęcie i zakończenie.
I najzabawniejsza część to to, że cała zabawa zeruje się z końcem roku bo zasada dotyczy roku kalendarzowego, więc jak pacjent jest stały to na pierwszej wizycie w 2026 traktujemy go jako nowego, a z rozliczeniem grudnia 2025 każdemu kto nie miał jeszcze zakończenia to je dodajemy 

[EwelinaR]

Ja nadal nie rozumiem za bardzo tego wszystkiego. Mamy umowę tylko na zespół rehabilitacji domowej. W styczniu dodałam pierwszą wizytę fizjo ze skierowania od lekarza. Następnie wszystkie kolejne zabiegi w cyklu to u nas skierowanie od fizjo z pierwszej wizyty. I teraz z którego skierowania powinno być dodane rozpoczęcie serii zabiegów? Bo jak dodam z tego od fizjo to wywalą wizytę. Jak dodam z lekarskiego to jest że cykl wywala bo pacjent jest już objęty opieką z innego skierowania. Jak dodajecie to rozpoczęcie? To jest w jednym zestawie - kafelku- razem ze świadczeniami? Czy jako osobny?

[fizjo]

dodaje jako osobny " kafelek" w mod. rehabilitacja ,  dane skierowania od lekarza razem z icd-10, nie wpisuje cyklu ani icd-9,

[snoopy]

Nie wiem czy do końca rozumiem, ale wizyta fizjoterapeutyczna to wizyta rozpoczynająca cykl.

Pacjent przychodzi ze skierowaniem od lekarza, fizjoterapeuta przyjmuje go na wizycie fizjoterapeutycznej(z rozpoczęciem) i rozpisuje zabiegi o ile nie było skierowanie od lekarza rehabilitacji i tym samym rozpoczyna cykl na skierowaniu od lekarza.
Następnie każda wizyta jest realizacją zabiegów ze zleconego cyklu i na koniec jest wizyta fizjoterapeutyczna kończąca cykl zabiegów (z zakończeniem).
Więc na skierowaniu od lekarza realizujesz w jednym cyklu 12 pozycji ( 2 wizyty fizjoterapeutyczne i 10 wizyt zabiegowych).
Jak pacjent nie stawi się na wizycie fizjoterapeutycznej końcowej to zakończenie dodajesz do ostatniej wizyty zabiegowej i rozliczasz łącznie 11 pozycji.

[fizjo]

tak jest jak piszesz w reh ambulatoryjnej. Natomiast jeżeli nie przyjdzie np na ostatni dzień to wizyta fizjoterapeutyczna pierwsza z kodem 6 + zabiegowych dni jest 9 - nie możesz zakończyć wizytą fizjoterapeutyczną bo jej nie było jak nie było 10 dnia zabiegów.
Natomiast w domowej tak jak powyżej plus dodatkowo w pierwszym dniu info o rozpoczęciu zabiegów ( wpisywane bez nr cyklu) - raportowane do nfz wg zarządzenia w tym samym dniu lub następnym i na końcu zakończnie wizyt domowych czyli w ostatnim dniu.