Instrukcja w pdf administracja i rozliczanie z NFZ.

[09061303]

Jak był taki kod po synchronizacji, to raczej nie było wypełniane. Kody MZ są 1:1 z usługą - na karcie usługi na jednej z zakładek masz możliwość ustawienia kodu na stałe i będzie się sam uzupełniał. zakładka Kody o ile pamiętam.

[Carlos]

Dzięki, jutro sprawdzę "organoleptycznie" u właściwych użytkowników w czasie pracy.
Dzięki ,pozdrawiam.
Carlos

[Carlos]

Otóż różnie to wygląda, teraz użytkownicy zapominają icd10, albo kodu kontynuacji leczenia itp.

Czy jest w somedzie możliwość ustawienia wymagalności wpisania określonych pól w czasie wizyty,
tak by były one kompletne dla wymogów raportu swx?

I druga sprawa: Co jest nieustawione w somedzie w ap-kolce, gdy dane pacjentów są przesyłane do
systemu ap-kolce, a nie są zapisywane ich terminy wizyt. Somed zgłasza wtedy bład zapisu  i braku praw
dostępu?

Pozdrawiam
Carlos

[maciejj]

Otóż różnie to wygląda, teraz użytkownicy zapominają icd10, albo kodu kontynuacji leczenia itp.

Czy jest w somedzie możliwość ustawienia wymagalności wpisania określonych pól w czasie wizyty,
tak by były one kompletne dla wymogów raportu swx?

I druga sprawa: Co jest nieustawione w somedzie w ap-kolce, gdy dane pacjentów są przesyłane do
systemu ap-kolce, a nie są zapisywane ich terminy wizyt. Somed zgłasza wtedy bład zapisu  i braku praw
dostępu?

Pozdrawiam
Carlos

ad1. tak - w opcjach gabinetu (załacznik) - tylko nowa wizyta
ad2. popatrz na uprawnienia operatora w kolcach

[09061303]

Ad.1 Nie gabinetu tylko raczej zleceń - tam są obostrzenia względem wymagalności ICD10 dla usług wszystkich lub refundowanych. Weryfikacja kontynuacji leczenia chyba też jest ale tylko dla pierwszorazowych. Niby wystarczy, ale od momentu jak Somed zapiął zamykanie skierowań w zależności od kontynuacji leczenia, to przydałoby się dla wizyt kontynuacyjnych też.
Ad2. Dokładnie jak napisał @maciejj. Tylko tego operatora, który jest zalogowany jak jest błąd. Sprawa może śmieszna może nie, ale z życia. Przychodnia z poradnią fizjo i poz. Pacjent był przynajmniej raz w fizjo i jego karta trafiła na KOLCe. Później pacjent trafia do POZ i lekarz chce poprawić adres. Lekarz POZ nie ma uprawnień KOLCe i dostaje taki właśnie komunikat. Trochę bez sensu POZowcowi dawać uprawnienia KOLCE.

[maciejj]

carlos pyta o wizytę, więc raczej przeprowadza się ją w gabinecie, dlatego wrzuciłem opcję nowej wizyty, która umożliwia ostrzeganie lub blokowanie po braku wypełnienia określonych elementów. Nie tylko ICD10, ale np wywiadu, usługi itp. Opcja ze zleceń zablokuje ew wykonanie usługi. Pozwoli zamknąć wizytę bez wprowadzonego rozpoznania na tej wizycie, a przez to EDM będzie nie pełna.
Oczywiście zadowoli to w kwestii rozliczenia NFZ.

więc raczej jednak gabinet, nie zlecenia.

[09061303]

Może dziwnie to ujmę, ale tak jest - Somed ma opcje dostępne w różnych modułach wpływające na działanie innych modułów i tak jest w tym przypadku.
Masz rację, ale piszesz o panelach. Jeśli wprowadzisz wartość na panelu rozpoznań, to wtórnie zaproponuje Ci się ona jako ICD10 w karcie wykonania usługi. Jednak jak ktoś usunie rozpoznanie na karcie wykonania usługi (na panelu rozpoznań ona zostanie), to można zamknąć taką kartę wykonania. W opcjach zleceń sterujesz konkretnie elementami karty wykonania w zależności od usługi - czy komercja czy NFZ. Opcje wizyty są jakby priorytetowo wcześniej weryfikowane, nie przy samej karcie wykonania. Warto pewnie pokombinować te opcje.

[maciejj]

Jasne, że tak jest, ale jeśli lekarz wpisze na panelu ICD10, a następnie w pełni świadomie i celowo to usunie na karcie wykonania usługi, to nie można tego nazwać "zapomniałem wpisać" lecz celowo można by powiedzieć sabotuje działalność podmiotu. Jakoś nie wyobrażam sobie takiego przypadku.
Oczywiście to użytkownik sam zdecydować musi co dla niego lepsze. Ja stawiam na blokadę panelu plus opcję zleceń i temat jest kompleksowo załatwiony.
Cała ta dyskusja ma po prostu pokazać zainteresowanemu jakie ma możliwości, skoro ma tam problem. Może trzeba od razu zadziałać z "grubej rury".
Pozdro 

[Grzegorz_L]

Dziękuję za wyczerpującą wypowiedź. Mam jeszcze pytanie dotyczące licencji JGP.
Jak są liczone licencje, na użytkownika, poradnię czy ogólnie na możliwość jednoczesnego użycia?

Pozdrawiam
Carlos

Licencje JGP liczone są zawsze na stanowisko.
Od jakiegoś jednak czasu KS wprowadził 2 mechanizmy.
1. ustawienia na sztywno. czyli wiążesz w module admin stanowska z licencją.
2. licencje pływające. czyli usuwasz wszystkie wpisy w module admin i wtedy ilość sesji korzystających z JGP jest dynamiczna i nie może przekroczyć wartości z licencji.

[Carlos]

Witam ponownie, dzięki za pomocne wpisy.
Mam kolejny problem, osoba wpisująca świadczenia w jakiś nieznany mi sposób dubluje je.
Jest to przypadku wizyty pacjenta w poradni AOS i wizyty pierwszorazowej - na liście świadczeń
pojawia się wpis ze świadczeniem Wp1 i drugi już z właściwą taryfą np. W44. Oczywiście szoi
wiadomo jak to rozliczy. Co robi niewłaściwie i jak usunąć/poprawić błędne wpisy?
Pozdrawiam
Carlos

[Paweł]

Ale Wp1 + W44 to nie jest błędny wpis.

[Carlos]

Dwa oddzielne świadczenia z jednakową datą: w jednym Wp1 a w drugim W44.

[robowd]

To jest poprawnie dla pierwszorazowych. Powinny być w jednym zestawie świadczeń (WP1 dodaje się samo jak dodajesz W40/inne dla pierwszorazowych).
Wyślij i zobacz, zerknij też czy to jest jeden zestaw - jak nie są w jednym to szoi to odrzuci jako dubel.

[09061303]

Tak.
Dużo o tym powinno być na forum, ale też pasowałoby, żeby do rozporządzeń sięgnąć, ponieważ z powodu poprawnego merytorycznego podejścia do "zarządzana" pacjentem można dostać więcej lub mniej punktów za świadczenia.
Jedynie w skrócie WP1 to usługa, która pokazuje kiedy pacjent pojawił się pierwszy raz na poradzie. I teraz są dwa przypadki:
- albo jest możliwy do zdiagnozowania od razu, bo ma wszystko co potrzeba (badania itp itd) i to jest Twój przypadek WP1+W44
- albo lekarz go odsyła, żeby zrobił badania i jak pacjent wraca to je rozlicza wraz z poradą (wtedy WP1 na pierwszej wizycie i na drugiej jak pacjent wróci z badaniami to jakieś inne W, ale droższe, bo są wykonane badania).
I teraz jak pacjent wróci w określonym czasie (chyba do dwóch tyg., ale mogę się mylić), to dodatkowo do rozliczenia dodajesz sobie korektor procentowy, który podbija Ci wysokość refundacji, bo pacjent został zmotywowany i się szybko chce leczyć. Jak pacjent wróci po tym określonym czasie, to refundacja nie jest podnoszona. Do tego służy WP1, żeby i NFZ i automaty grupera (kamsoftowe automaty mają zaimplementowane sprawdzanie tego czasu i odpowiednio podpowiadają korektory lub nie) wiedział czy jest podstawa do doliczenia korektora czy nie.

[Carlos]

To jest poprawnie dla pierwszorazowych. Powinny być w jednym zestawie świadczeń (WP1 dodaje się samo jak dodajesz W40/inne dla pierwszorazowych).
Wyślij i zobacz, zerknij też czy to jest jeden zestaw - jak nie są w jednym to szoi to odrzuci jako dubel.

Tak właśnie szoi odrzuca, gdy nie są w jednym zestawie. W większości wypadków jest ok, a innym razem w swx jest tylko usługa pierwszorazowa z mnożnikiem
bez poniższego wpisu:
<nfz:dane-poz-rozl prod-jedn="5.01.28.0000001" prod-kontr="02.1100.401.02" wyroznik="2" nr-umowy="xxxxxxxx230602" rok="2023" miesiac="11" swiadcz-ratuj-zycie="N" data-od="2023-11-14" data-do="2023-11-14" cena="1.5000" waga-pkt="0.0000" krotnosc="1.0000" krotn-fakt="1.0000" taryfa="1.0000" lb-jedn-rozlicz="0.0000"

Błędy po stronie szoi to:
1. niewłaściwa taryfa dla przekazanego świadczenia z powodu: sprawozdana taryfa różna od taryfy wyznaczonej przez gruper
2. wskazano niepoprawną taryfę do rozliczenia
3. do rozliczenia wskazano niewłaściwą taryfę dla grupy jgp.

Somed z nieznanych powodów w nielicznych usługach nie kompletuje właściwie wizyt pierwszorazowych. Jak poprawić te świadczenia przed wysłaniem?

Carlos