Fundusz Medyczny

[renif_er]

Tak myślałem. Ciekawe do kiedy będziemy czekać? Bo nie wiem czy z kolumny "KROTNOŚĆ POTWIERDZZONA" mam sobie odjąć te punkty co zarezerwowali na FM III? Nie wiadomo ile nie dorobić żeby nie przekroczyć limitu rocznego

[ernest]

Chciałbym poruszyć kwestię prawidłowego rozliczenia FM.

Dla przykładu, hipotetycznie :
styczeń: 120 % to dzieci , 60% dorośli = nadwykonanie 80%
luty: 120 % to dzieci , 60% dorośli = nadwykonanie 80%
marzec: 120 % to dzieci , 60% dorośli = nadwykonanie 80%

W każdym miesiącu do rozliczenia wchodzą najpierw dzieci 90% i dorośli (protezy) 10%.
Za każdy kwartał generuje wniosek FM i wchodzą nierozliczone dzieci 30% * 3 miesiące (ale nierozliczonych jest 50% * 3 dorosłych).
Czy można wymusić aby najpierw NFZ rozliczył dorosłych ? Nie pomaga opcja że przed rozliczeniem puszczam samych dorosłych (I faza) bo potem i tak wyjdzie korekta (priorytety rozliczenia).
 

[Ticket]

Są priorytety rozliczeń i nawet jeżeli nie wyślesz dzieci , rozliczysz dorosłych a potem wyślesz dzieci to i tak dostaniesz fakturę korektę. FM dotyczy świadczeń ponad limitowych dla dzieci a nie wszystkich świadczeń dla dzieci.

[MagdaPe]

Ktos dostal juz aneks do wniosku FM stm za 1 kwartal 25?

[Paweł]

U nas dawali z zeszłym tygodniu

[kasienka9]

A jak z rachunkiem za kwiecień? Aneksu za FM nie ma jeszcze. Czy jak wystawie za kwiecień teraz to nie cofnie punktów z wniosku o aneks FM za 1 kwartal do podstawowe umowy i trzeba będzie czekać do końca następnego kwartału?

[karolweksler]

Podczas klikania żądania rozliczenia za marzec wybrane usługi zostały oznaczone do rozliczenia w ramach FM i one zostaną pominięte podczas przetwarzania żądania rozliczenia za kwiecień. Tamte usługi wiszą w oczekiwaniu na aneks FM.

[kasienka9]

W momencie generowania rachunku komunikat brzmi:

Uwaga: W systemie OW NFZ istnieją świadczenia możliwe do rozliczenia w ramach Funduszu Medycznego (poza limitem umowy).

Kliknij 'Wstecz', aby zmienić miesiąc naliczenia na marzec. Żądanie rozliczenia świadczeń dla miesiąca marzec oznaczy pozycje rozliczeniowe spełniające warunki rozliczenia z Funduszem Medycznym do rozliczenia w Planie FM.

Kliknij 'Dalej', aby kontynuować - rozliczenie nadwykonanych świadczeń dla dzieci zostanie wtedy ujęte do rozliczenia w ramach limitu umowy (o ile taki będzie dostępny).

Dlatego nie jest to tak jednoznaczne dla mnie

[KrystianT]

To zrób najpierw, tak jak sugeruje komunikat, jeszcze raz naliczenie marca, żeby oznaczyło wszystkie możliwe wizyty do FM...