KS-SOMED - wielokrotnie negatywnie zweryfikowani pacjenci na listach POZ

[Michał]

Od czasu, kiedy wprowadzono eWUŚ (prawie 7 lat temu) nie usuwałem pacjentów, którzy nie są uprawnieni do świadczeń zdrowotnych ("brak uprawnień do świadczeń zdrowotnych") a jest to ponad 2 tys. deklaracji myśląc, że może kiedyś jeszcze zaczną za nie płacić. Uważam jednak, że po takim czasie nic się już nie zmieni, więc chciałem uporządkować deklaracje i usunąć takie, które w dłuższym okresie były negatywnie weryfikowane przez NFZ.
Wg Kamsoft w KS-SOMED nie jest możliwe aby zrobić zestawienie takich pacjentów, którzy np. w okresie ostatnich 12 miesięcy byli negatywnie zweryfikowani przez NFZ (a najlepiej żeby był to konkretny kod problemu), ale zadałem przez MRK pytanie czy nie ma możliwości przygotowania takiego "Zestawienia użytkownika" w module "Zestawienia".
Kamsoft analizuje ile takie zestawienie będzie kosztować.
Pytanie czy może wy już coś podobnego robiliście albo wiecie jak to zrobić?

[Edward_B]

Wydaje mi się, że takich pacjentów nie można usuwać. Może się mylę :-(

[karolweksler]

Nie można bo?
Przecież to i tak pewnie pacjenci duchy, które nie przychodzą na wizyty od lat.

[MichalP]

Ja to robiłem, ale niestety nie w systemie KSPPS, ale w samym XLS tabelą przestawną.
Czyli z 30 minut roboty


Wkleiłem z dwunastu raportów zwrotnych deklaracji (wersja html ) wszystkie pesele "nieubezpieczonych" .
Czyli jedna kolumna peseli.

Uzyskałem informacje ile razy pacjent był w roku na liście nieubezpieczony i to mi już wystarczyło.

Więc jak chcesz tylko zestawienie to to wydaje się wystarczające,
ale jeśli chcesz  zestawieniem wywalić zbiorczo deklaracje to już chyba tylko Kamsoft może pomóc jakimś skryptem.

[Edward_B]

karolweksler - :-) bo złożył papierową deklarację, a nie ma przecież obowiązku chodzenia do lekarza :-)

[09061303]

Ok - tylko, że na początku historii z  eWusiem pod deklaracje, NFZ zalecał, żeby deklaracje dla nieubezpieczonych pousuwać.  Głównie pewnie dlatego, że latały niepotrzebnie w raportach i NFZtowi opóźniały weryfikacje. W przypadku kilku przychodni musiałem odpowiedni uzasadnić czemu nie usunę tych deklaracji i się odczepili.

@Michał
Dałoby się zrobić zestawienie użytkownika pod ten temat, ale chyba@MichalP ma rację, bo szybciej będzie spod excela do tego się zabrać.
Deaktywowanie dla listy PESELi z id deklaracji też by się pewnie dało zrobić.

[PiotrSz]

Ok - tylko, że na początku historii z  eWusiem pod deklaracje, NFZ zalecał, żeby deklaracje dla nieubezpieczonych pousuwać.  Głównie pewnie dlatego, że latały niepotrzebnie w raportach i NFZtowi opóźniały weryfikacje. W przypadku kilku przychodni musiałem odpowiedni uzasadnić czemu nie usunę tych deklaracji i się odczepili.

Ja też ich trzymam tak jak Michał!

Kiedyś to ręcznie przez excela weryfikowałem kogo i ile razy odrzucali ale to była kupa roboty a efekty małe..
Ciekawsze jest zestawienie odrzucanych deklaracje vs wizyty tych pacjentów w POZ.. bo się okazuje, że niektórzy jednak żyją i chodzą ;-)

Pozdrawiam

[andy83]

Moduł Rozlicznie -> zestawienie >-> zestawienie ewuś
Tam można wybrać, deklaracje , okres i pokazuje statusy EWUŚ -> później excel i filtry i mamy oczekiwany wynik.

[Michał]

Dzięki za wszystkie rady. Sorki, że dopiero teraz, ale jak zwykle czasu na wszystko za mało.

a teraz odpowiedzi od końca

@andy83, tylko, że to zestawienie pokazuje nam deklaracje pacjentów, którym sprawdzono (bądź nie) ewusia i jaki był tego wynik. Nie pokazuje tego o co mi chodziło czyli wyników weryfikacji list POZ przez NFZ i to na przestrzeni kilku miesięcy.

@PiotrSz takiego zestawienia nie robiłem bo jak nieuprawniony pacjent przychodzi na wizytę to wypisuje oświadczenie i podpinam je pod deklaracje i przez pół roku kasa przychodzi. Oczywiście może zdarzyć się sytuacja, że pacjent w weryfikacji listy POZ jest nieubezpieczony a w dniu wizyty już tak, ale szkoda zachodu żeby takie przypadki wyłapywać. Kiedyś weryfikowałem wszystkich pacjentów pierwszego dnia miesiąca (czyli wtedy kiedy NFZ powinien weryfikować uprawnienia pacjentów) i faktycznie zdarzały się rozbieżności (w jedną i drugą stronę) z tym co u mnie pokazał ewuś a co NFZ przysłał mi w wynikach weryfikacji. Po wielu pismach ostatecznie zwrócili pieniądze za tych, którzy u mnie 1 dnia miesiąca wg ewusia byli uprawnieni, ale nie były to ogromne sumy i stwierdziłem, że szkoda na to mojego czasu. Gdzieś na forum o tym wszystkim pisałem.

@MichalP, @09061303

Chyba faktycznie najlepsze jest rozwiązanie @MichalP, ale jakby można je połączyć z tym o czym wspomniał @09061303

Deaktywowanie dla listy PESELi z id deklaracji też by się pewnie dało zrobić.

Możesz zdradzić w jaki sposób można byłoby to zrobić?

[09061303]

Odezwij się jak będziesz miał listę, coś pomyślimy, bo tak od ręki nie mam tego przygotowanego.