Zarządzenie 126/2019/DSOZ-korekta świadczeń oraz kody specjalnego rozliczenia

[jones]

Czy ktoś już robił korektę świadczeń od 1. stycznia 2019 w ramach ryczałtu PSZ z odpowiednimi kodami specjalnego rozliczenia oraz współczynnikiem 1,04 zgodnie z zarządzeniem 126/2019/DSOZ: https://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-1262019dsoz,7014.html
Czy trzeba to robić ręcznie czy jest jakieś narzędzie w KSPPS?

[wojciech.re]

dołączam się do zapytania !

[Profesor Wilczur]

Na razie czekamy. Może pod koniec tygodnia coś rzucą..

[Qba]

Napisałem do kamsoftu i taką odpowiedź otrzymałem:

Dzień dobry,
Gruper powinien to przeliczyć automatycznie jeśli wszystko jest prawidłowo uzupełnione i posiadają Państwo stosowną licencje przeliczenie powinno być już w momencie rejestrowania, istnieje możliwość hurtowego przeliczenia na tej samej zasadzie czyli posiadania odpowiedniej licencji.

ale gdzie ta moźliwość hurtowego przeliczenia ?

[Paweł]

Jeżeli posiada się licencję na gruper to trzeba się udać do Serwis-> Raportowanie do OWNFZ->Zbiorcze korekty świadczeń->Przeliczenie taryf dla świadczeń stacjonarnych i tam pewnie będzie do zaznaczenia opcja żeby ponownie wyznaczył współczynnik korygujący.

[09061303]

Widział ktoś w opisach aktualizacji PPSa jakieś info o dostosowaniu do 126/2019/DSOZ - ja nie mogę znaleźć niestety. To tak w kontekście tego, co @Qba napisał. Dodatkowo - chyba - trzeba by w programie wpisać gdzieś info na temat tego, że jesteśmy jednostką zakwalifikowaną do danego stopnia (nie wiem, może gdzieś wcześniej się to oznaczało) albo podpadamy pod dany korektor wg 126/2019/DSOZ. Sam z siebie program raczej nie będzie tego wiedział.
Sprawdźcie, ale nie do końca wierzę w to, że PPS ma to ogarnięte.

[Paweł]

Pewnie jeszcze nie ma bo dopiero niedawno okazało się w jaki sposób trzeba wykazywać to korygowanie.
Jak dla mnie powinno być tam gdzie wszystko inne czyli Różne->rejestracja świadczeniodawcy->parametry grupera ale nie widzę.

[UrszulaS]

Ogarniam właśnie kody specjalnego rozliczenia. niestety mam problem z UJ przy endoprotezach, które idą spoza ryczałtu. Czy ktoś coś podpowie?  (II poziom PSZ).
Ze swojej strony mogę tylko podpowiedzieć, że pediatria idzie jako kod specjalnego rozliczenia RO2.

[Paweł]

Dla II poziomu PSZ wszystko idzie z kodem specjalnego rozliczenia R02.

[UrszulaS]

No tak. Zgadzam Się, ale pytam o endoprotezy spoza ryczałtu czyli H11. Jak to rozliczyć. Przy gruperze H11  UJ powinien iść bez współczynnika, ale zgodnie z zarządzeniem UJ1 musi mieć współczynnik.Więc jak wybieram UJ1 to wskakuje mi współczynnik. jak to pogodzić?

[Qba]

Jeżeli posiada się licencję na gruper to trzeba się udać do Serwis-> Raportowanie do OWNFZ->Zbiorcze korekty świadczeń->Przeliczenie taryf dla świadczeń stacjonarnych i tam pewnie będzie do zaznaczenia opcja żeby ponownie wyznaczył współczynnik korygujący.

Tak jak napisał Paweł dali mi taką samą odpowiedź w kamsofcie
Serwis - Raportowanie do OWNFZ - Zbiorcze korekty świadczeń - Przeliczanie taryfy dla świadczeń ambulatoryjnych.

[09061303]

Tak dla mojej wiedzy i może innych, zanim pójdziesz w grupowe przeliczenia - przegrupuj jedną pozycję i daj znać czy Ci gruper uzwzględnił korektor.

[wojciech.re]

działa automat czy robicie "z palca" ?

[Qba]

odgrzewam temat udało się to zrobić z automatu ? ktoś próbował ?

[Nyahaha]

Ja bym chciał jakoś automatem to z poziomu medisa zrobić. Informatycy nie za bardzo wiedzą jak, ale jak dzwonili do kamsoftu to Kamsoft rozważa czy tego nie zrobić jako pomoc dodatkowo odpłatną w wysokości 5 tyś. zł.