Wymóg sprawozdawczości ICF od 01.09.2019 (nfz:icf)

[karolweksler]

http://nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-dla-swiadczeniodawcow,7428.html

[09061303]

No właśnie - ogólnie w rozporządzeniu doczytałem o stacjonarnej opiece, ale AOS mi umknął. Będzie fajnie.... wystarczy poczytać co to jest ten ICF i przejrzeć katalog i w tym kontekście spojrzeć na krotność elementu 0-n. Ciekawe jakie będą wytyczne co do wprowadzania.

[jarkusm]

Nie zapomnieli o AOS. Jakiś dziwny brak zainteresowania wątkiem, a jest się czym interesować.

[karington]

Witam,

pytanie, czy zapis " W zakresach ambulatoryjnych ocena świadczeniobiorcy klasyfikacją ICF realizowana będzie w dniu rozpoczęcia cyklu terapii i w dniu zakończenia. Na dzień zakończenia cyklu terapii należy w komunikacie XML SWIAD przekazać element nfz:icf" nie dotyczy zakresów ambulatoryjnych ale w REHABILITACJI ? czyli na przykład Fizjoterapii Ambulatoryjnej, Fizjoterapii Domowej lub Rehabilitacji Ogólnoustrojowej ?
Wydaje mi się, że tak właśnie należy to rozumieć.

[karolweksler]

ja też to tak rozumiem

[jarkusm]

Witam,

pytanie, czy zapis " W zakresach ambulatoryjnych ocena świadczeniobiorcy klasyfikacją ICF realizowana będzie w dniu rozpoczęcia cyklu terapii i w dniu zakończenia. Na dzień zakończenia cyklu terapii należy w komunikacie XML SWIAD przekazać element nfz:icf" nie dotyczy zakresów ambulatoryjnych ale w REHABILITACJI ? czyli na przykład Fizjoterapii Ambulatoryjnej, Fizjoterapii Domowej lub Rehabilitacji Ogólnoustrojowej ?
Wydaje mi się, że tak właśnie należy to rozumieć.

Dokładnie tak. Tylko rehabilitacja lecznicza we wszystkich zakresach będzie miała przyjemność sprawozdawać klasyfikację pacjentów wg ICF. Jako, że będzie to służyło "obiektywnej ocenie efektów leczenia", to tak się zastanawiam jakie będą skutki tej oceny. Przy okazji. Skąd ten piękny cytat pochodzi?

[jarkusm]

Już sobie znalazłem skąd ten cytat.

[fizjo]

w maju na szkoleniu przez KIF o dokumentacji medycznej już zapowiadali że tak będzie. Podawali przykłady, ale wszystkim było ciężko na początku przyporzadkować kody. Ostatnia cyfra kodu to taka ocena subiektywna ale dojdzie sie do wprawy. Dołozyli kolejną papierologie do wizyty fizjoterapeutycznej. Mam tylko taką nadzieje że KSPPS zrobi jakiś szablonik do wysyłki ICF do NFZ-tu

[fizjo]

i jeszcze sie tak zastanawiam, skąd wzieła się ocena wg ICF skoro w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2018 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej wcale nic nie napisano o ICF

[jarkusm]

Co do sprawozdawczości ICF, NFZ przychylił się do uchwały Nr 142/I KRF z dnia 1 marca 2018 r. AOTMiT przygotował koncepcję zmian w organizacji i funkcjonowaniu rehabilitacji leczniczej w Polsce na podstawie między innymi tej uchwały i mamy papierologię. Co prawda w dokumentach AOTMiT mówi sie o pilotażu, ale widać NFZ uznał, że system zadziała na pewno. Samo ICF w gruncie rzeczy, jest logiczne i pomocne, jednak ilość kodów, które należy opanować jest spora. PPS na pewno będzie wyposażony w słownik, ale raczej sam nie podpowie fizjoterapeucie jak kodować. Trzeba "zaczytać" się w broszurze opisującej ICF i przyswoić systematykę kodowania. Teraz kwestia wyrozumiałości kontrolerów z Centrali. Będą sprawdzać czy w ogóle się koduje, czy będą oceniać postępy w usprawnianiu i czyj subiektywizm będzie wtedy ważniejszy przy ocenie efektów usprawniania i co za tym idzie zasadności zapłacenia przez NFZ za to usprawnianie. Jak na razie jest tylko ten komunikat na stronie Centrali i poza tym nikt nic nie wie. Po prostu od 1 września producenci softu mają umożliwić świadczeniodawcom sprawozdawanie komunikatem XML wyników oceny funkcjonalnej świadczeniobiorców za pomocą systematyki ICF. Duże podmioty dadzą radę a mali... Hmm, może o to chodzi.

[Nyahaha]

Najgorsze jest to że debile z NFZ nie rozumieją że takie dane nie polepszą leczenia, tylko sobie nfz będzie gromadził coraz więcej niepotrzebnych danych, tylko po co? Oby  sobie NFZ nawalił biedy jak im kiedyś systemy padną z powodu nadmiaru danych.

[jarkusm]

Serwery nie padną, bo zmniejszą finanse na rehabilitacje i dokupią za to trochę macierzy. Rządzi ten kto trzyma kasę. A na poważnie. Czy przyjął by się pomysł założenia wątku zawierającego wymianę wiedzy o ICF? W sumie temat nie nowy ale nie łatwy.

[karolweksler]

Tutaj wymieniaj, śmiało.

[karington]

Moim zdaniem gromadzenie dodatkowych danych dotyczących oceny pacjentów klasyfikacją ICF doprowadzi do tego, że NFZ będzie porównywał placówki rehabilitacyjne co do jakości udzielania świadczeń a co za tym pójdzie odpowiednie punktowanie, czy nawet finansowanie tych placówek.

Placówki rehabilitacyjne, które na przykład będę"potrafiły szybko usprawniać pacjentów" przy kontraktacji otrzymają premię w postaci innego (wyższego) przelicznika punktowego.

Jak dobrze kojarzę już w kilku zakresach świadczeń coś takiego jest i funkcjonuje.

Z roku na rok placówek rehabilitacyjnych przybywa, pieniędzy w systemie potrzeba coraz więcej, dodatkowo NFZ finansuje bez limitów pacjentów ze znacznym stopniem niepełnosprawności kiedyś wkońcu te pieniądze mogą się skończyć.

Być może wdrożenie tego magicznego kodowania i oceniania pacjentów ICF doprowadzi do bardziej szczegółowych weryfikacji finansowania świadczeń.

Dodam, że to są tylko moje luźne przemyślenia. 
 

[jarkusm]

Przemyślenia jak najbardziej prawidłowe. AOTMiT w swoich materiałach takie rozwiazanie rekomenduje. Ci świadczeniodawcy, którzy będą szybciej (krótszy czas niż u innych świadczeniodawców) i skuteczniej (świadczeniobiorca w jakimś określonym czasie nie wróci z tym samym problemem zdrowotnym) leczyć, będą premiowani.