fizjoterapia ambulatoryjna

[gringo]

W konkursie na rehabilitację, oprócz fizjoterapii ambulatoryjnej jest także zakres skojarzony pod tytułem:
fizjoterapia ambulatoryjna dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności.
Pytanie czy to jest obowiązkowe, czy dodatkowe?
Rozumiem, że jest to wynikiem zmiany ustawy od 1 lipca 2018 roku.
Brak kolejek, zniesienie limitów finansowania. Ceny NFZ tutaj nie proponuje. Jakie podejście do tematu jest zalecane ;-)

[Paweł]

Jest to zakres skojarzony więc musisz brać. Osobiście brałbym jak najmniej bo o ile się nie mylę to za ten zakres muszą wszystko płacić.

[gringo]

Dzięki Pawle!

[09061303]

A czemu by nie brać jakby można było? W tym zakresie masz pewność, że zapłacą, czyli najlepiej jakbyś miał tylko takich pacjentów. Na punkt nakładany jest limit, ale po kwartale nadwykonania płacone wg ilości poprawnie sprawozdanej.

[Paweł]

Osobiście myślę, że najlepiej brać jak najwięcej zwykłej i najmniej skojarzonego
Do tego domyślam się, że limit na jednego fizjoterapeutę liczą łącznie.

[09061303]

OK - może bierzesz pod uwagę jakieś zapisy, które mi umykają, a które ograniczałyby wykonywanie skojarzonego powyżej jakiegoś procentu zwykłego.
Jak nie ma takowych, to ja bym robił i 100% roboty przez skojarzony i niech on wysyca nawet 100% limitu na fizjoterapeutę (inna sprawa, że wysokość kontraktów, które mogę podglądnąć w zakresie zwykłym często nie sięga nawet 50%*limit na jednego fizjoterapeutę*ilość zgłoszonych fizjoterapeutów).

[Paweł]

Ale zakładasz, że masz wszystkich pacjentów z papierem o niepełnosprawności. A przecież nie powiesz mi, że to jest możliwe...

[09061303]

Nie jest to możliwe, ale podkarpacki przy propozycjach na 2019 zmniejszył o jakiś procent kwotę umów na zwykłym punkcie. Kontakt telefoniczny z pytaniem czemu - po bardzo oględnym tłumaczeniu wszystkiego zalecili nadrabiać punktem dla niepełnosprawnych (no tak, ale skąd ich brać w ilościach dużych, nie powiedzieli). Tak czy inaczej - punkt dla niepełnosprawnych jest nielimitowany (limit jest, ale kwartalnie równany do wykonania), a limit zwykły jest jak wcześniej. W takim razie jak miałbym priorytetować - wolę rozliczyć niepełnosprawnego niż zwykłego pacjenta (zresztą mamy ich przyjmować poza kolejnością). Czy rozliczani niepełnosprawni będą mi zmniejszać limit na zwykłych? Nawet jeśli tak, to na koniec okresu finansowania mi się to wyrówna. Czy mam wpływ na limit dla niepełnosprawnych - nie bardzo chyba, NFZ narzucił je sam i nie było tutaj nic dogadania.
Ale ok - jakbym miał wybór na wysokość limitów. Zakładając 5k pktów na jeden etat/mc. Niech mi dadzą 4999pkt na punkt zwykły, a 1pkt na skojarzony. Fajnie by było i chyba o to Ci mogło chodzić. Mam wysoki limit na pacjentów, na których zawsze jest duże nadwykonanie, a jak się zrobi mi ponad limit na zakresie skojarzonym, to i tak muszą zapłacić.
Ja pisałem wcześniej ze stanowiska, że na te limity wpływu nie mam, więc jak tak, to na skojarzonym trzeba sobie nadrabiać (nie wiem łapanka albo dodatkowe bonusy (może nieoficjalny lizak gratis jak pacjent się u nas będzie leczył)) jak tylko się da.

[PiotrSz]

Jak zwykle co księstwo to inaczej
U nas w Małopolsce jak to wprowadzali rok temu to na produkty skojarzone dali 5% wartości głównych ale o ile się nie mylę to NIE odjęli od głównego tych 5% tylko były dodatkowe. Jako, że nie mieliśmy aż tylu pacjentów z niepełnosprawnością i nie wykonaliśmy limitów na zakresach skojarzonych to przy aneksowaniu na zakończenie roku zostało to zbilansowane w ramach zakresów czyli niewykonanie z zakresów skojarzonych zostało przesunięte na rozliczenie nadwykonań na "zwykłych". Na rok 2019 nie ciachnęli nam limitów na głównych zakresach ale obcięli na skojarzonych do wysokości wykonań w 2018 (oczywiście, jeżeli przekroczymy to po kwartałach możemy wnioskować o podniesienie i zapłatę).

Pozdrawiam

[Paweł]

Ja pisałem wcześniej ze stanowiska, że na te limity wpływu nie mam

Ale przy konkursie już odrobinę większy wpływ na to jest

[moniazaba]

Czy fizjoterapeuta pracujący na kontrakcie w szpitalu liczba godzin tygodniowo 40, może pracować na pół etatu w gabinecie fizjoterapii ? czy podczas kontraktowania jest to kwestionowane przez NFZ ??

[gringo]

Zgodnie z rejestrem mam pracownie(komórki) w jednej lokalizacji:
-fizjoterapii,
-kinezyterapii
-masażu
-fizykoterapii

Czy rozkładacie sprzęt do poszczególnych komórek(pracowni) na SZOI?
czy całość jest w pracowni fizjoterapii?

[Paweł]

Wpisujesz tam gdzie składasz bo wszystko jest w miejscu wymagane.

[doktor]

Zgodnie z rejestrem mam pracownie(komórki) w jednej lokalizacji:
-fizjoterapii,
-kinezyterapii
-masażu
-fizykoterapii

Czy rozkładacie sprzęt do poszczególnych komórek(pracowni) na SZOI?
czy całość jest w pracowni fizjoterapii?

ja składam w 1310 wszystko.
Jeśli składasz na 4 pracownie to w każdej sprzęt przypisany do niej - tak myślę.

[09061303]

W strukturze ogólnie wystarczy 1310 i na nią tylko dostajesz umowę na ambulatoryjną. NFZ nie ma wymogu na posiadanie tych innych komórek.