EDM - KIEDY ????

[zibi]

Pytanie od kiedy

[rd]

A czytałeś inne wątki?
Np. ten: http://forumpps.pl/index.php?topic=11357.15

Fajnie jest to wyjaśnione w poniższym artykule:
http://www.rodo-med.pl/edm-od-1-stycznia-2019/

[foti]

Z tego wynika że AOS powinien mieć obowiązek generowania informacji zwrotnej w postaci elektronicznej do lekarza kierującego.
Tak ma być?
Czyli może nadal prowadzić dokumentację tak jak prowadził ale informacja zwrotna powinna być w formie elektronicznej?

[rd]

AOS powinien wygenerować dokument "Informacja dla lekarza kierującego" zgodnie z formatem CSIOZ i podpisać go jedną z 3 wymienionych metod natomiast nie ma obecnie sposobu przekazania tego dokumentu do lekarza POZ w sposób elektroniczny. Czyli takie trochę "robienie żeby robić"...

[Profesor Wilczur]

"W razie czego" trzeba móc wygenerować. Tyle z tego.

[Tigrotto]

Proszę o podpowiedź jak w PPS wygenerować informację dla lekarza kierującego EDM?

[Nyahaha]

https://www.nil.org.pl/aktualnosci/pismo-do-lekarzy-i-lekarzy-dentystow-obowiazek-prowadzenia-elektronicznej-dokumentacji-medycznej-uchylony czyli można jeszcze zwlekać.

[09061303]

Tak - z całościowym prowadzeniem.
Jednak info. dla lekarza kierującego, karta informacyjna i odmowy(szpitale) do HL7CDA nie kryją się pod tymi pojęciami (inne ustawy). Czy efektywnie nie będą traktowane też przez perspektywę tych zapisów po całości tak samo, to inna sprawa, ale trzeba by tego być świadomym.

[PiotrSz]

https://www.mp.pl/kurier/201464

[Winni]

W tej chwili EDM obowiązuje dla trzech wspomnianych wyżej dokumentów - karty informacyjnej z leczenia szpitalnego, informacji dla lekarza kierującego i karty odmowy, zgodnie z rozporządzeniem MZ z 8 maja 2018 (http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20180000941). Wejście w życie nowych przepisów jest na mocy ustawy z dn. 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.

Tutaj są obowiązujące wzory:
https://www.csioz.gov.pl/HL7POL-1.3.1/plcda-html-1.3.1/plcda-html-1.3.1/visualization.html

Generalnie mamy obowiązek generowania EDM i ew. na podstawie EDM tworzenia wydruków zgodnie z transformatą. Mam nadzieję, że pomogłem

[neelix]

To jeszcze dla pełnej jasności: EDM w tej obliguje do wystawienia "Informacji dla lekarza kierującego/POZ" ale czy nakłada obowiązek na odebranie tej informacji w formie elektronicznej przez lekarza POZ?

[09061303]

Nigdzie nie widziałem zapisu, który by na POZ cokolwiek w tej materii nakładał.
Oczywiście zakładam, że masz na myśli wysłanie takiej informacji zgodnej z HL7CDA mailem albo przekazanie na pendrivie. Na obecną chwilę nie masz czym jej inaczej wysłać (o ile dobrze pamiętam, ustawa mówi, że do połowy roku systemy centralne - P1 - ma udostępnić interfejs pod eSkierowanie, a do końca pod dokumentację medyczną).

[karolweksler]

W tej chwili jedyny obowiązek odnośnie informacji dla lekarza kierującego to przechowywanie jej elektronicznie, podpisanej podpisem kwalifikowanym / ePUAP / zUS, w formacie HL7 plcda.
W dalszym ciągu papier wydajesz pacjentowi, żeby pacjent przekazał go dla swojego kierującego / POZ.
W POZ nic się nie zmienia.
Wymiana informacji dla POZ z P1 dopiero za ileś lat. Chyba od 01.01.2021 (https://www.csioz.gov.pl/aktualnosci/szczegoly/komunikat-dotyczacy-regulacji-prawnych-w-zakresie-elektronicznej-dokumentacji-medycznej/)
Zasadnicza różnica po 01 stycznia 2019 to wypisywanie informacji na komputerze zamiast długopisem.
Obowiązek dotyczy wszystkich placówek medycznych - nie tylko tych z kontraktem z NFZ.

[moniazaba]

Witam,

Co z elektroniczną dokumentacją medyczną ?
Mianowicie mamy pielęgniarską opiekę długoterminową domową, czy od 1 stycznia pielęgniarki muszą uzupełniać/prowadzić dokumentację w formie elektronicznej ?
Czyli każda musi mieć np. tablet i wpisywać dane na wizycie ?

Proszę o w miarę jasną odpowiedź gdyż zawiłość przepisów mnie przeraża 

[karolweksler]

Od 01.01.2020 wchodzą elektronicznie dwie rzeczy.
1. e-recepta
2. elektroniczne zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne

Już w tej chwili - od 01.01.2019 - trzeba elektronicznie prowadzić 3 rzeczy

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1) 
z dnia 8 maja 2018 r. 
w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej
Na podstawie art. 13a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2017 r.
poz. 1845 oraz z 2018 r. poz. 697) zarządza się, co następuje:
§ 1. Elektroniczną dokumentację medyczną stanowią:
1)  informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie
odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach ? w przypadku
odmowy  przyjęcia pacjenta do szpitala, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 30 ustawy z dnia
6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2017 r. poz. 1318 i 1524);
2)  informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego o rozpo-
znaniu,  sposobie  leczenia,  rokowaniu,  ordynowanych  lekach,  środkach  spożywczych  specjalnego  przeznaczenia
żywieniowego i wyrobach medycznych, w tym okresie ich stosowania i sposobie dawkowania oraz wyznaczonych wizy-
tach kontrolnych, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1938, z późn. zm. 2) );
3)  karta informacyjna z leczenia szpitalnego, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 30 ustawy z dnia
6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Jeżeli podczas konkursu NFZ zaznaczyłaś w ankiecie, że prowadzić dokumentację medyczną w postaci elektronicznej to musisz prowadzić elektronicznie generalnie wszystko (ale niekoniecznie w programie wspierającym standard HL7plcda).

Powyższe jest niezależne od tego czy masz kontrakt z NFZ czy nie.