SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.

[hapok]

Witam,
w SZOI po weryfikacji NFZ wyświetlił mi taki błąd:

limit wykonanych świadczeń dla danego pacjenta w ramach świadczeniodawcy został przekroczony

dotyczy to świadczenia:

SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY

i moje pytanie: gdzie znajdę informacje o takich limitach?

[magdownica]

Nie masz podwójnie rozliczenia? Albo dwa razy pacjent był w ciągu dnia?

[Edward_B]

Witam jak piszecie teraz sesję psychoterapii grupowej 5.00.04.000005
Dla mnie przechodzi tylko krotność 1 taryfa JPG 1 3,465pkt za marne 29,11zł
Jak wstawiam 2 to wywala, a może ma być 1.5

[Robinson]

Witam,
jak poprawnie rozliczyć w PZP DZIECI sesje rodzinną (5.00.04.0000004) i grupową (5.00.04.0000005), sesje mają trwać 2h.
Wykazałem usługę z ilością 2 i jest błąd "Nieprawidłowa krotność faktyczna" i czy taką usługę wprowadzam każdemu uczestnikowi sesji tylko dla każdego ten sam numer sesji?

[karolweksler]

https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20210002400/O/D20212400.pdf
strona 11 i 12

Czas udzielania sesji wynosi od 80 do 100 minut.

czy taką usługę wprowadzam każdemu uczestnikowi sesji tylko dla każdego ten sam numer sesji?

tak, dla każdej osoby w danej grupie ten sam numer sesji

[Robinson]

https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20210002400/O/D20212400.pdf
strona 11 i 12

Czas udzielania sesji wynosi od 80 do 100 minut.

czy taką usługę wprowadzam każdemu uczestnikowi sesji tylko dla każdego ten sam numer sesji?

tak, dla każdej osoby w danej grupie ten sam numer sesji

karolweksler dzięki.
Czyli krotność 1 dla usługi z tego rozumiem.
Taką sesję mają prowadzić dwie osoby, jak to wykazać?

[karolweksler]

Taką sesję mają prowadzić dwie osoby, jak to wykazać?

Odnotować w dokumentacji.
Do NFZ wykazać jedną z nich.
Bo:
https://www.nfz.gov.pl/download/gfx/nfz/pl/defaultaktualnosci/370/8188/1/swiad_10.10.1.pdf
strona 47
Element "personel-real"  czyli "Dane identyfikujące osobę udzielającą lub
odpowiedzialną za udzielenie świadczenia." mają krotność 1.

https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20210002400/O/D20212400.pdf
strona 11 i 12

Czas udzielania sesji wynosi od 80 do 100 minut.

czy taką usługę wprowadzam każdemu uczestnikowi sesji tylko dla każdego ten sam numer sesji?

tak, dla każdej osoby w danej grupie ten sam numer sesji

Czyli krotność 1 dla usługi z tego rozumiem.

tak i czas trwania pomiędzy 80 a 100 minut

[Robinson]

Taką sesję mają prowadzić dwie osoby, jak to wykazać?

Odnotować w dokumentacji.
Do NFZ wykazać jedną z nich.
Bo:
https://www.nfz.gov.pl/download/gfx/nfz/pl/defaultaktualnosci/370/8188/1/swiad_10.10.1.pdf
strona 47
Element "personel-real"  czyli "Dane identyfikujące osobę udzielającą lub
odpowiedzialną za udzielenie świadczenia." mają krotność 1.

https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20210002400/O/D20212400.pdf
strona 11 i 12

Czas udzielania sesji wynosi od 80 do 100 minut.

czy taką usługę wprowadzam każdemu uczestnikowi sesji tylko dla każdego ten sam numer sesji?

tak, dla każdej osoby w danej grupie ten sam numer sesji

Czyli krotność 1 dla usługi z tego rozumiem.

tak i czas trwania pomiędzy 80 a 100 minut

Jesteś MISTRZ !
Dzięki

[Robinson]

karolweksler jeszcze jedno, załączniki, które wskazałeś dotyczą Ośrodka I stopień referencyjny a czy takie same wymagania są do PZP dzieci?

[karolweksler]

https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20190001285/O/D20191285.pdf
od strony 38

[Robinson]

https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20190001285/O/D20191285.pdf
od strony 38

Jest napisane "czas trwania sesji wynosi co najmniej 60 minut" czyli też krotność 1 takiej usługi sesji nie przejdzie krotność 2?

[karolweksler]

Czyli taka usługa ma trwać co najmniej 60 minut.  Nie ma określonego górnego limitu. Czyli może trwać 2 razy tyle. Możesz spróbować wykazać krotność 2, albo wykazać 2 takie usługi do rozliczenia. Sprawdź na przykładzie jak nfz to zweryfikuje.

[Robinson]

Czyli taka usługa ma trwać co najmniej 60 minut.  Nie ma określonego górnego limitu. Czyli może trwać 2 razy tyle. Możesz spróbować wykazać krotność 2, albo wykazać 2 takie usługi do rozliczenia. Sprawdź na przykładzie jak nfz to zweryfikuje.

Jasne dzięki.