Podpis pacjenta w dokumentacji medycznej

[kapi]

W przypadku niektórych świadczeń (np. świadcz. położnej, świadcz. rehab) wymagany jest podpis pacjenta w dokumentacji medycznej. W jaki sposób można realizować ten wymóg jeśli prowadzi się dokumentacje w formie elektrornicznej. Czy dopuszczalne są np. skanery podpisu (takie jak mają kurierzy?). Czy musi być podpis na papierze który możemy zeskanować i dołączyć dokumentacji a oryginał papierowy i tak trzeba zachować ?

[bart]

Ostatni ze sposobów jest najrozsądniejszy.
Ustawodawca na razie nie pomyślał o zgodach pacjenta w medycznej dokumentacji elektronicznej.

[09061303]

Z tego co gdzieś usłyszałem/przeczytałem, to po zeskanowaniu papier powinien byc zniszczony, ale nie mam na to potwierdzenia.

[Rozliczenia NFZ w SERUM]

Może być zniszczona ale nie ma takiego obowiązku...


ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 21 grudnia 2010 r.
w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania

§ 81. 1. W przypadku gdy do dokumentacji prowadzonej
w postaci elektronicznej ma być dołączona dokumentacja
utworzona w innej postaci, w tym zdjęcia
radiologiczne lub dokumentacja utworzona w postaci
papierowej, osoba upoważniona przez podmiot wykonuje
odwzorowanie cyfrowe tej dokumentacji
i umieszcza je w systemie informatycznym w sposób
zapewniający czytelność, dostęp i spójność dokumentacji.
2. W przypadku wykonania odwzorowania cyfrowego,
o którym mowa w ust. 1, dokumentacja jest
wydawana na życzenie pacjenta albo niszczona w sposób
uniemożliwiający identyfikację pacjenta.

[09061303]

Ja to rozumiem tak, że mamy dwie możliwości tylko - oddać pacjentowi albo zniszczyć. Ale nie wszystko chyba można pacjentowi oddać - np. skierowanie chyba nie za bardzo pomimo, że już wykorzystane.