Księga główna

[kubaru]

1.Czy dokupiony teraz moduł Księgi Głównej pokaże dane od początku roku. ( data i godzina rejestracji) .  A może też lata ubiegłe, bo te dane są w PPS.
2. A może rapstat lub ambulatoryjny jest w stanie datę wraz z godziną zapisać w Excelu. Może coś trzeba ustawić w ADMINIE w opcjach?
NFZ  poprosił o takie dane.

[Daram]

Są teraz prowadzone kontrole w poradniach lekarza POZ i czy dane o które prosił NFZ miały związek z taką kontrolą ?
W zawiadomieniu jest mowa o przekazaniu w formie EXCEL dokumentacji zbiorczej, czy oprócz księgi przyjęć o coś jeszcze prosili ?

[Rozliczenia NFZ w SERUM]

Zwróćcie uwagę na okres za który prowadzona jest kontrola. Uwaga, 15 kwietnia 2020 zmieniły się przepisy dotyczące dokumentacji zbiorczej.

W wcześniej było:

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. poz. 2069).

Rozdział 2
Dokumentacja podmiotu leczniczego
§ 39.
Podmiot leczniczy udzielający ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych sporządza i
prowadzi:
1) dokumentację indywidualną wewnętrzną w formie historii zdrowia i choroby;
2) dokumentację indywidualną zewnętrzną, o której mowa w § 2 ust. 4 pkt 1-4 i 6-8;
3) dokumentację zbiorczą w formie:
a) księgi przyjęć,
b) księgi pracowni diagnostycznej,
c) księgi zabiegów,
d) księgi porad ambulatoryjnych w zakresie nocnej i świątecznej pomocy zdrowotnej,
e) listy oczekujących na udzielenie świadczenia zdrowotnego finansowanego ze
środków publicznych.
§ 43.
Księga przyjęć, opatrzona numerem księgi, zawiera:
1) oznaczenie podmiotu, zgodnie z § 10 ust. 1 pkt 1;
2) numer kolejny wpisu;
3) datę i godzinę zgłoszenia się pacjenta;
4) imię i nazwisko, numer PESEL - jeżeli został nadany, w przypadku noworodka -
numer PESEL matki, a w razie braku numeru PESEL - rodzaj i numer dokumentu


od 15 kwietnia 2020 obowiązuje:

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (t.j. Dz. U. z 2022 r. poz. 1304).


§  11.  [Dokumentacja zbiorcza]
Dokumentacja zbiorcza, jeżeli przepisy rozporządzenia nie stanowią inaczej, zawiera oznaczenie podmiotu, zgodnie z § 10 pkt 1, numer kolejny wpisu, imię (imiona) i nazwisko oraz numer PESEL pacjenta - jeżeli został nadany, w przypadku noworodka - numer PESEL matki, a w przypadku braku numeru PESEL - rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, oznaczenie osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a-d, datę dokonania wpisu oraz, jeżeli to wynika z przeznaczenia dokumentacji, istotne informacje dotyczące udzielonych świadczeń zdrowotnych.

§  36.  [Dokumentacja sporządzana i prowadzona przez podmiot leczniczy udzielający ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych]
1.    Podmiot leczniczy udzielający ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych sporządza i prowadzi:
1)   dokumentację indywidualną wewnętrzną w formie historii zdrowia i choroby;
2)   dokumentację indywidualną zewnętrzną, o której mowa w § 2 ust. 4 pkt 1-4 i 6-8;
3)   dokumentację zbiorczą w formie wykazu:
a)   przyjęć,
b)   pracowni diagnostycznej,
c)   zabiegów,
d)   porad ambulatoryjnych w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
2.    W przypadku gdy dokumentacja, o której mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, jest prowadzona w postaci elektronicznej, prowadzenie dokumentacji, o której mowa w ust. 1 pkt 3, nie jest wymagane.