Weryfikacja wsteczna

[Nyahaha]

Co prawda dostaliśmy wcześniej komunikat o weryfikacji wstecznej 17 maja i że są pewne umowy odblokowane do 17 czerwca. Sporą część raportów poprawiliśmy. Korekty nam wystawili ale rachunków już nie bo w pozycjach szablonu rachunku widnieje tak "istnieje blokada rozliczeń świadczeń". Pytanie czy NFZ nie przegina w tej kwestii, kazać poprawić błędy wywalić szablonami na minus ale nie pozwolić nam tego wyrównać na zero?

a komunikat brzmi tak

Szanowni Państwo,

zakończyliśmy proces weryfikacji wstecznej świadczeń sprawozdanych oraz rozliczonych przez świadczeniodawców w 2021 roku prowadzony w ramach monitorowania realizacji umów.

Wyniki przeprowadzonej weryfikacji udostępniliśmy na Portalu SZOI (raporty zwrotne do przekazywanych raportów statystycznych).

Mając na uwadze zapisy § 28 ust 2  Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowiących załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 roku (tekst jednolity Dz.U. 2022 poz. 787 ze zm.) cyt.:

W przypadku gdy obowiązek zwrotu środków finansowych wynika z zakwestionowania wykonanych świadczeń, świadczeniodawca jest obowiązany złożyć Funduszowi korygujące dokumenty rozliczeniowe.

zwracamy się z prośbą o zapoznanie się z wynikami weryfikacji i dokonanie stosownych korekt dokumentów rozliczeniowych do dnia 17 czerwca 2022 roku.

Po upływie wskazanego terminu wnioski świadczeniodawców o jego przedłużenie będą rozpatrywane indywidualnie przez Lubelski OW NFZ. 

Celem umożliwienia świadczeniodawcom dokonanie stosownych korekt dokumentów rozliczeniowych informuje, że w okresie 16.05.2022r.-17.06.2022r. odblokujemy:

    I fazę statystyczną umów  celem poprawy bądź usunięcia zakwestionowanych świadczeń oraz

    II fazę rozliczeniową umów (w trybie naliczania)  celem dokonania ewentualnej kompensaty finansowej.

[Paweł]

Zadzwonić i zwrócić uwagę, że chyba o czymś zapomnieli.
Czasami żałuję, że nie ma opcji odpowiedzi na komunikaty pojawiające się na SZOI

[Nyahaha]

Zadzwonić i zwrócić uwagę, że chyba o czymś zapomnieli.
Czasami żałuję, że nie ma opcji odpowiedzi na komunikaty pojawiające się na SZOI

Dowiedziałem się że ci ludzie w NFZ jacyś ciemni na umyśle są, w komunikacie piszą że 2 faza, a tutaj mi sugerują ze tylko pierwsza i trzeba pisać pismo o odblokowanie drugiej fazy bo będzie komunikat że jest tylko 1 faza odblokowana z 2021 . Szczerze to wolałbym żeby poza komunikatem o odblokowanie była jeszcze informacja obok powiedzmy nr umowy napisane(odblokowana 1 i 2 faza) i jakaś mała legenda co oznacza 1 i 2 faza.

[jedin]

U mnie ten sam problem (wlkp) musze w dłutoterminówce rozbic miesiac bo pacjent był kilka dni gdzies w szpitalu, ale zblokowane jest wysłanie świadczenia bez tych dni, wysłałem skan wniosku o odbl umowy, zeroodzewu wysałem listem wersje papierowa, zero odzewu zostaje telefon o ile znajde własciwy

[moniazaba]

W Wielkopolsce jeśli jest świadczenie oznaczone ostrzeżenie lub informacja to baza nie jest odblokowana.
Jeśli jest Błąd to bazę miałam odblokowaną i można było poprawiać bez pisma.

[maciejj]

powiem nawet, że może być błąd nie odblokowany. Odblokowane są tylko błędy ROZLICZONE