sprawdzanie ubezpieczenia online

[mpi]

Witam

Czy kto?? spotka?? siÄ? obecnie z mo??liwo??ciÄ? sprawdzenia online ubezpieczenia pacjenta?

Pytam, poniewa?? panie w mojej delegaturze powiedzia??y ??wiadczeniodawcy (AOS), ??e mo??e sobie przez internet weryfikowaÄ? ubezpieczenie pacjenta.
Szukam i szukam i nie wiem czy ja siÄ? ostatnio na to gdzie?? w necie natknÄ???em czy tylko sobie wmawiam?

[Jarasz]

Nie wiem czy o to chodzi Tobie (paniom z Twojej delegatury), ale na SZOI jest funkcjonalno??Ä? (o ile masz takie uprawnienie) do sprawdzania ubezpieczenia. Dokonuje siÄ? tego w zestawienia->weryfikacja ubezpieczenia.

[Paweł]

Co z tego, ??e jest skoro od samego poczÄ?tku po wpisaniiu pesela pojawia siÄ?

[mpi]

ok, o to mi chodzi??o dziÄ?ki serdeczne.

wiedzia??em, ??e gdzie?? widzia??em i szuka??em na SZOI jednak nie pomy??la??em ??eby wej??Ä? w uprawnienia i sobie je nadaÄ? do tej funkcjonalno??ci :-)

pav u nas w K-P dzia??a.

[Bartosz]

U nas dzia??a i je??li po wpisaniu numeru PESEL osoby po wy??ej 18 roku ??ycia otrzymamy informacjÄ?:

Dane sprawdzono w oparciu o replikÄ? CWU z dnia 2009-06-03. Sprawdzenie to nie zwalnia ??wiadczeniodawcy z obowiÄ?zku sprawdzenia dokumentu ubezpieczenia i sporzÄ?dzenia poprawnego raportu statystycznego stosownie do obowiÄ?zujÄ?cych przepis??w.
KserokopiÄ? dokumentu ubezpieczenia (okre??lajÄ?cego w szczeg??lno??ci imiÄ?, nazwisko, nr PESEL, NIP (lub nr dokumentu to??samo??ci), datÄ? zg??oszenia do ubezpieczenia, stopie?? pokrewie??stwa dla cz??onk??w rodziny) oraz dokumentu potwierdzajÄ?cego uprawnienie (np. ksero legitymacji/za??wiadczenia dla uczni??w/student??w w wieku od 18-26 lat, zg??oszonych jako cz??onkowie rodziny) - po??wiadczone za zgodno??Ä? z orygina??em prosimy przes??aÄ? do OW NFZ w??a??ciwego ze wzglÄ?du na adres zamieszkania danej osoby w celu dokonania aktualizacji CWU.

to mo??emy spodziewaÄ? siÄ? ??e w raporcie zwrotnym statystycznym dostaniemy informacjÄ?: pacjent nieubezpieczony (Wg "Cwu" Status Nieubezpieczony)

Pytanie co majÄ? robiÄ? pacjenci, kt??rzy majÄ? statut nieubezpieczony? Zg??aszaÄ? siÄ? do NFZ czy ZUS, KRUS. U mnie przewa??nie sÄ? to osoby, kt??re maja powy??ej 18 lat i siÄ? uczÄ? i nie sÄ? zg??oszeni przez rodzinÄ? do ubezpieczenia.

[corner 20-25]

ostatnio znajoma wyskoczy??a w raporcie jako "resident eu" i oczywi??cie jako b??Ä?d.

[eMCeH]

ostatnio znajoma wyskoczy??a w raporcie jako "resident eu" i oczywi??cie jako b??Ä?d.

odno??nie koordynacji tutaj masz przyzwoicie opisane: http://www.nfz-kielce.pl/doc/69, po nudnej opis??wce na dole informatora sÄ? przyk??ady

[eMCeH]

to mo??emy spodziewaÄ? siÄ? ??e w raporcie zwrotnym statystycznym dostaniemy informacjÄ?: pacjent nieubezpieczony (Wg "Cwu" Status Nieubezpieczony)

Niestety ale tak bÄ?dzie. Co gorsza NFZy straszÄ?, ??e bÄ?dÄ? wo??aÄ? o zwrot zap??aty za leki refundowane od ?šwiadczeniodawcy, kt??ry wystawi?? rp. na takiego pacjenta.

Pytanie co majÄ? robiÄ? pacjenci, kt??rzy majÄ? statut nieubezpieczony? Zg??aszaÄ? siÄ? do NFZ czy ZUS, KRUS. U mnie przewa??nie sÄ? to osoby, kt??re maja powy??ej 18 lat i siÄ? uczÄ? i nie sÄ? zg??oszeni przez rodzinÄ? do ubezpieczenia.

je??li uczy siÄ? to mo??e byÄ? do 26 roku ??ycia "przy rodzinie" ale musi go rodzic zg??osiÄ?. Tutaj masz ??adnie opisane zasady: http://www.nfz-kielce.pl/doc/955

generalnie: je??li pacjent nieubezpieczony to kto?? musi go zg??osiÄ? do ZUS:
ZUS ZZA - Zg??oszenie do ubezpieczenia zdrowotnego/zg??oszenie zmiany danych http://www.zus.pl/pliki/formularze/zza.pdf
ZUS ZCNA - Zg??oszenie danych o cz??onkach rodziny dla cel??w ubezpieczenia zdrowotnego http://www.zus.pl/pliki/formularze/zcna.pdf
ZUS Rp-13 - Zg??oszenie do ubezpieczenia zdrowotnego cz??onk??w rodziny emeryta-rencisty- osoby uprawnionej do renty socjalnej http://www.zus.pl/pliki/formularze/rp_13.pdf

KRUS nie znam.

UWAGA. To ??e pacjent figuruje w CWU jako nieubezpieczony lub nie figuruje w CWU nie zawsze oznacza, ??e jednak pacjent nie jest uprawniony do ??wiadcze??... czasem jest op????nienie choÄ?by w aktualizacji CWU, wtedy nale??y z??o??yÄ? wniosek do NFZ o umieszczenie takiej osoby w CWU w za??Ä?czeniu przekazujÄ?c odpowiednie dokumenty.