Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: kisiu w Czerwca 01, 2023, 13:49:24 pm

Tytuł: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: kisiu w Czerwca 01, 2023, 13:49:24 pm
ukraińcy mają nr PESEL, pracują w Polsce, sprawdzamy im ewuś. Mamy taki błąd jak w temacie.
Nigdzie nie wpisujemy uprawnień UA. Każdy Ukrainiec jest wpisywany tak jak każdy ubezpieczony Polak. Czyli sprawdzamy ewuś i na tej podsatwie wpisujemy świadczenie do programu. Co robimy źle?
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Czerwca 01, 2023, 16:30:09 pm
W ewusiu jest dodatkowa informacja o uprawnieniach z tytułu specustawy - taki Ukrainiec może być rozliczony tylko jako osoba spoza rejonu.
Jeżeli jak twierdzisz pracują w Polsce to nie powinno być informacji o specustawie i do rozliczenia jak każdy obywatel opłacający składki.
Może pracują na czarno, albo do systemu ewuś jeszcze nie dotarła informacja, że są normalnie ubezpieczeni?
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: kisiu w Czerwca 02, 2023, 07:26:52 am
Ewuś pokazuje uprawnenia do świadczeń, świeci na zielono. Więc zastanawiam się gdzie jest błąd? czego brakuje?
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 02, 2023, 07:31:33 am
Czy w tym ewusiu nie ma czasem informacji, że to jest UKR? Uprawniony na podstawie ustawy?
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: zworek w Czerwca 02, 2023, 08:05:03 am
U mnie jest podobnie. Ewuś pokazuje ubezpieczenie jak Polaka bez statusu UKR. Od miesięcy borykamy się z tym problemem
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: prima w Czerwca 02, 2023, 09:21:02 am
zwykle jak jest status jak u Polaka bez UKR to oznacza, że ma normalne ubezpieczenie (np. pracuje), to składa deklaracje POZ żeby korzystać ze świadczeń POZ
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: zworek w Czerwca 02, 2023, 09:53:40 am
Tak powinno być, ale niestety, zwykle nie działa
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Czerwca 02, 2023, 11:10:50 am
Rozpakuj raport SWX i pokaż co masz w okres-fin przy tym pacjencie.
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: Tomek811 w Czerwca 02, 2023, 12:52:33 pm
Pracuję w KS-Somed. W karcie pacjenta, w zakładce NFZ/Ubezpieczenie jest do wyboru podstawa ubezpieczenia i w zależności od statusu ewuś wybieramy (zarówno w programie jak i na stronie ewuś widać jaki pacjent ma status ubezpieczenie - są dwa rodzaje "zielonego") :
U- ubezpieczony (pacjenci z deklaracjami)
UA:art.12 pkt.13 - uchodźcy ubezpieczeni na podstawie spec ustawy - usługi jak pacjenci spoza gminy

Jeżeli nie ustawimy odpowiedniego statusu wówczas świadczenia z raportu swx wracają z błędem



ukraińcy mają nr PESEL, pracują w Polsce, sprawdzamy im ewuś. Mamy taki błąd jak w temacie.
Nigdzie nie wpisujemy uprawnień UA. Każdy Ukrainiec jest wpisywany tak jak każdy ubezpieczony Polak. Czyli sprawdzamy ewuś i na tej podsatwie wpisujemy świadczenie do programu. Co robimy źle?
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: kisiu w Czerwca 02, 2023, 14:19:32 pm
Pracuję w KS-Somed. W karcie pacjenta, w zakładce NFZ/Ubezpieczenie jest do wyboru podstawa ubezpieczenia i w zależności od statusu ewuś wybieramy (zarówno w programie jak i na stronie ewuś widać jaki pacjent ma status ubezpieczenie - są dwa rodzaje "zielonego") :
U- ubezpieczony (pacjenci z deklaracjami)
UA:art.12 pkt.13 - uchodźcy ubezpieczeni na podstawie spec ustawy - usługi jak pacjenci spoza gminy

Jeżeli nie ustawimy odpowiedniego statusu wówczas świadczenia z raportu swx wracają z błędem



ukraińcy mają nr PESEL, pracują w Polsce, sprawdzamy im ewuś. Mamy taki błąd jak w temacie.
Nigdzie nie wpisujemy uprawnień UA. Każdy Ukrainiec jest wpisywany tak jak każdy ubezpieczony Polak. Czyli sprawdzamy ewuś i na tej podsatwie wpisujemy świadczenie do programu. Co robimy źle?

Pisząc odpowiedni status masz na myśli odpowiednie uprawnienie?
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: kisiu w Czerwca 05, 2023, 07:24:49 am
Czy w tym ewusiu nie ma czasem informacji, że to jest UKR? Uprawniony na podstawie ustawy?

Sprawdziłem i jest właśnie taka informacja. W takim razie co powinienem uzupełnić , by rozliczyć takie świadczenie bez błędu.
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 05, 2023, 09:40:55 am
Ja to robię tak, nie wiem na ile optymalnie, ale zawsze przechodzi. Nie sprawdzam ewusia albo jak sprawdzony to deaktywuję (w somedzie można) - deaktywacja bo pozytywny ewus zawsze w somed dla rozliczenia jest priorytetem. Pacjent nie składa deklaracji, tylko każdorazowo oświadczenie na podstawie UA. Do rozliczenia usługi z 46 na końcu w kodzie podpinam oświadczenie. Jak dotąd działa.
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: prima w Czerwca 05, 2023, 10:56:11 am
Ja korzystam z mMediki i nic szczególnego nie robię - jak eWUŚ daje uprawnienia - jak ma na zielono z UA, to rozliczamy jak pacjenta spoza sąsiadującej gminy, a jak ma eWUSIa jak Polak i musi złożyć deklaracje POZ i dalej jak każdego pacjenta POZ. Gdy traci eWUSIa jak Polak czyli ma z UA, to wycofujemy deklaracje i dalej  jak pacjenta spoza sąsiadującej gminy. Zawsze działa.
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: kisiu w Czerwca 05, 2023, 11:30:54 am
Ja korzystam z mMediki i nic szczególnego nie robię - jak eWUŚ daje uprawnienia - jak ma na zielono z UA, to rozliczamy jak pacjenta spoza sąsiadującej gminy, a jak ma eWUSIa jak Polak i musi złożyć deklaracje POZ i dalej jak każdego pacjenta POZ. Gdy traci eWUSIa jak Polak czyli ma z UA, to wycofujemy deklaracje i dalej  jak pacjenta spoza sąsiadującej gminy. Zawsze działa.


a co to znaczy rozliczyć jak pacjenta z sąsiadującej gminy?
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 05, 2023, 14:26:41 pm
Chyba chodziło raczej: spoza gminy gdzie znajduje się podmiot i gmin sąsiadujących - usługa z 46 w kodzie na końcu.
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: kisiu w Czerwca 06, 2023, 09:26:53 am
Chyba chodziło raczej: spoza gminy gdzie znajduje się podmiot i gmin sąsiadujących - usługa z 46 w kodzie na końcu.
Czyli takiego pacjenta rozliczam tylko na podstawie usługi z końcówką 46? nie powinien mieć deklaracji do lekarza?
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 06, 2023, 10:17:18 am
Jeżeli nie pracuje i nie jest ubezpieczony w Polsce, a przekroczył granicę po 24 lutego 2022, to podstawa ubezpieczenia UA (dokument potwierdzający - oświadczenie z podstawą UA) i usługa z tym kodem są do tego przeznaczone.
Każdorazowo jednak wypada badać sytuację, bo pewnie coraz więcej takich osób będzie pracować i będzie ubezpieczone.
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: kisiu w Czerwca 06, 2023, 10:36:47 am
Jeżeli nie pracuje i nie jest ubezpieczony w Polsce, a przekroczył granicę po 24 lutego 2022, to podstawa ubezpieczenia UA (dokument potwierdzający - oświadczenie z podstawą UA) i usługa z tym kodem są do tego przeznaczone.
Każdorazowo jednak wypada badać sytuację, bo pewnie coraz więcej takich osób będzie pracować i będzie ubezpieczone.

a jak pracuje w Polsce, a ewuś ma informacje, że to jest UKR Uprawniony na podstawie ustawy?
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 06, 2023, 11:09:17 am
Wróciłem jeszcze do początku wątku. Masz taki błąd, jak pisali inni, bo wysyłane jest świadczenie np porada lekarska w miejscu, ale z podstawą ubezpieczenia UA. Nie wiem jaki program, ale może być tak, jak chyba ktoś wcześniej wspomniał, że jak sprawdzany jest eWuś i wróci z NFZ info UKR, to program ustawia taką podstawę ubezpieczenia i z taką idą do NFZ świadczenia. Sprawdź dwie rzeczy:
- jeśli wpisałeś deklarację takiemu pacjentowi, to czy NFZ za nią zapłacił. Musisz mieć co prawda plik weryfikacyjny, trzeba poczekać, ale taka informacja pokaże kierunek.
- sprawdź świadczenie i podstawę ubezpieczenia jaka jest na nim wskazana. Jak masz UA, to zmień na ubezpieczony i zobacz co będzie.
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: Michał w Czerwca 06, 2023, 11:09:59 am
Ja bym się opierał na eWUŚ. Mam coraz więcej pacjentów z Ukrainy, którzy mieli znacznik UKR, potem zaczęli pracować, ale już nie pracują i są w eWUŚ na czerwono i znacznika UKR brak.
Co robicie w takiej sytuacji? Oświadczenie? Odsyłacie do urzędu pracy?
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Czerwca 06, 2023, 11:29:12 am
Ja bym się opierał na eWUŚ. Mam coraz więcej pacjentów z Ukrainy, którzy mieli znacznik UKR, potem zaczęli pracować, ale już nie pracują i są w eWUŚ na czerwono i znacznika UKR brak.
Co robicie w takiej sytuacji? Oświadczenie? Odsyłacie do urzędu pracy?

Podpowiem jeszcze, że jest możliwa utrata uprawnień UKR jeżeli dna osoba wróci na Ukrainę i ponownie wjedzie do PL. Czytałem gdzieś, że tracili uprawnienia do leczenia, 500+ i inne benefity wynikające ze statusu uchodźcy.

Pozdrawiam
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Czerwca 06, 2023, 11:30:22 am
Ja bym się opierał na eWUŚ. Mam coraz więcej pacjentów z Ukrainy, którzy mieli znacznik UKR, potem zaczęli pracować, ale już nie pracują i są w eWUŚ na czerwono i znacznika UKR brak.
Co robicie w takiej sytuacji? Oświadczenie? Odsyłacie do urzędu pracy?

Podpowiem jeszcze, że jest możliwa utrata uprawnień UKR jeżeli dna osoba wróci na Ukrainę i ponownie wjedzie do PL. Czytałem gdzieś, że tracili uprawnienia do leczenia, 500+ i inne benefity wynikające ze statusu uchodźcy.
EDIT: powyżej 30 dni pobytu poza PL.
https://bip.brpo.gov.pl/pl/content/rpo-pelnomocnik-uchodzcy-ukraina-status-ukr-utrata-wyjazd

Pozdrawiam
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: Maja04 w Czerwca 09, 2023, 10:20:43 am
oj ja mam utrapienie z nimi, a mamy ich sporo. Mase ich jest takich co najpierw mieli status UKR więc rozliczani końcówką 46, następnie zaczęli pracować, więc deklaracja, po czym znowu mają status UKR- wycofuję deklaracje bo z taką NFZ ie płaci i znowu rozliczam ich z usługa końcówka 46. Zabawa non stop z nimi.
A jak nie maja UKR i sa na czerwono- to sorry jesteś nieubezpieczony i nie masz żadnych uprawnień ani podstaw by Cie przyjąć.
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 09, 2023, 15:22:00 pm
A jak podpisze oświadczenie?
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: Maja04 w Czerwca 14, 2023, 09:16:22 am
ja się w to nie bawię, jeżeli wiemy bo mówi o braku prawa do świadczeń to po co oświadczenie. Potem NFZ do mnie dzwoni co ma zrobić bo Pacjent nie przyjmuję listów poleconych ( oni ich obciążają wtedy) lub co chwile zmieniają adres. Jestem dogadana z NFZ i nie robię tak, aby NFZ nie miał " dodatkowej roboty" ( NFZ za to się odwdzięcza:)
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 14, 2023, 11:57:33 am
Tutaj masz jak najbardziej rację. Oświadczenie dla przychodni załatwia w 100% sprawę, niekoniecznie dla innych. Z NFZ trzeba dobrze żyć, wiadomo. Tylko ja to co napisałaś bardziej interpretuję w odniesieniu do Polaków wprost mówiących, że są nieubezpieczeni. Z UA wydaje się, że sytuacja jest trochę inna o ile wierzyć przekazom mediów itp itd. Pytanie czy podstawę UA NFZ w ogóle w ten sam sposób później weryfikuje - przecież UA mieli mieć w Polsce wszystko za darmo, a nawet więcej. Do przychodni, z którymi mam styczność nikt się z NFZ nie odezwał w tym temacie, a przychodnia wychodziła z zapytaniem jak podejść do UA z PESELem - czy deklaracja czy inaczej. Nie wiem na ile szczegółowo temat przedstawiła przychodnia, ale NFZ powiedział deklaracji nie.
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Czerwca 14, 2023, 19:41:40 pm
Wydaje mi się, że @09061303 pisze o oświadczeniu z podstawą, że ustawa o pomocy Ukrainie, a @Maja04 pisze o   oświadczeniu z podstawą, że pacjent jest ubezpieczony.
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 14, 2023, 21:54:05 pm
Dokładnie ja piszę to w kontekście podstawy UA, tak jak to napisałeś.
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: kisiu w Czerwca 19, 2023, 07:58:16 am
Udało się rozliczyć usługą z końcówką 46. Dziękuję wszystkim za pomoc.
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Czerwca 19, 2023, 08:50:39 am
Warto na PŚ/SZOI przejrzeć błędy weryfikacji pod kątem błędu 50314077 - Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytułem uprawnienia @1
Na 99,9% to są posiadający uprawnienie UA w ewusiu, a rozliczeni produktami z końcówką 121, 122, 152, 155 zamiast dodatkowo płatnym 46
Na portalu świadczeniodawcy trzeba odznaczyć ukrywanie produktów statystycznych.
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: Maja04 w Czerwca 20, 2023, 07:56:38 am
Wydaje mi się, że @09061303 pisze o oświadczeniu z podstawą, że ustawa o pomocy Ukrainie, a @Maja04 pisze o   oświadczeniu z podstawą, że pacjent jest ubezpieczony.
Dokładnie, napisałam, że jak pacjnet z UA nie ma ewusia czyli jest czerwony nie biorę żadych oświadczeń, porostu jest traktowany jak nieubezpieczony i nie przyjmujemy takiego. A jak ma UA w e-wusiu to anuluję deklaracje ( bo i tak w zwrotkach przychodzi, ze nierozliczona) i rozliczamy produktem z końcówka 46. I jest to zabawa co chwile z nimi .
Tytuł: Odp: Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA
Wiadomość wysłana przez: Maja04 w Czerwca 20, 2023, 08:05:08 am
Wydaje mi się, że @09061303 pisze o oświadczeniu z podstawą, że ustawa o pomocy Ukrainie, a @Maja04 pisze o   oświadczeniu z podstawą, że pacjent jest ubezpieczony.
Dokładnie, napisałam, że jak pacjent z UA nie ma ewusia czyli jest czerwony nie biorę żadych oświadczeń, porostu jest traktowany jak nieubezpieczony i nie przyjmujemy takiego. A jak ma UA w e-wusiu to anuluję deklaracje ( bo i tak w zwrotkach przychodzi, ze nierozliczona) i rozliczamy produktem z końcówka 46. I jest to zabawa co chwile z nimi .
A dla tych co mieli UA a potem normalny E-wuś to wiadomo,że ie rozliczę końcówka 46 bo błąd wiec muszę deklarację, po czym za chwile znowu zmienia mu si e status na Ua i znowu usunąć deklarację. Świra idzie dostać hehhe.Dla e-wusia z UA nie można deklaracji robić bo za free będziecie przyjmować.
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:13 - 634KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 13.

[Pokaż zapytania]