Protetyka w umowie na świadczenia ogólnostomatologiczne

[Paweł]

Oczywiście, że nie muszą. I nie są. Ale skoro ktoś przychodzi i mówi: "chciałbym wykonać sobie protezę" to raczej nie odpowiesz mu: "a weź spierdalaj bo od ręki nie zrobię i będę musiał to wpisać w kolejkę i wykazywać później co miesiąc do funduszu".

[frodo]

To w takim razie jak odpowiedzieć temu natrętnemu pacjentowi.

[marek_piw]

Po prostu: W NASZYM GABINECIE NIE WYKONUJEMY PROTEZ.

[drzew6]

Jak tak chcecie postępować to nie zdziwcie się jak w szpitalu dziecięcym odmówią waszym dzieciom np. operacji wyrostka robaczkowego

[mk12344]

Może nie nadskakujmy tak na siebie to nic konstruktywnego nie wniesie. U mnie nie ma problemu z wykonywaniem protez, ale podkreślam w przeciwieństwie ww. wyrostka- protezy i każda pomoc stomatologiczna to nie jest pomoc medyczna będąca pomocą w wyniku bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia pacjenta.

[Paweł]

Oczywiście, że nie. I tak odpowiedz jak pacjent złoży skargę i dostaniesz pismo żeby się wytłumaczyć.

[cilazapril]

Brak zębów ogranicza możliwość przyjmowania pokarmów przez co życie pacjenta jest zagrożone

[mk12344]

@up Wg. mojego oddziału nie - kiedyś pamiętam jak pacjent ,który miał co prawda robione protezy 2 lata temu (czy nawet 1,5 roku) po chemo- i radio- terapii ,ale napisał pismo do NFZ aby mu zrefundowali nową protezę (co było medycznie wskazane) ,a tutaj padł klops ze strony NFZ- pacjent musi czekać następne x lat...a mówi się rzekomo "wszystko dla dobra pacjenta"

[puciol]

Pewnie nie trafiłem z pytaniem w odpowiedni dział, ale ponieważ temat jest zbliżony i w końcu to mój wątek to chciałbym poprosić o informację czy na świadczenia z zakresu 07.0000.221.02 (Świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do  ukończenia 18 r. ż.) trzeba mieć podpisaną umowę o podwykonawstwo z protetykiem? Czy może z kimś jeszcze? Nigdy nie składałem oferty w tym zakresie i nie bardzo wiem gdzie szukać takiej informacji. Będę wdzięczny za pomoc.

[cilazapril]

Jeżeli masz na ogólną dla dorosłych, to wystarczy, jeżeli nie, to musisz podpisać z jakimś technikiem. W potencjale uzupełniasz w zakładce Potencjał/Umowy,Promesy współpracy, a technik ci zatwierdza.

[CLEVE]

Nie, nie. To technik w swoim SZOI wprowadza świadczeniodawcę jako podmiot korzystający ze świadczeń. Ty ton będziesz widział w swoim ale bez możliwości edycji. Trzeba też pilnować żeby umowa miała status zatwierdzone.

[maciek777]

Obowiązek prowadzenia
list oczekujących na świadczenie z zakresu leczenie protetyczne od 1 kwietnia
2015r.
Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuję,  iż zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz. U. poz. 1462), świadczeniodawcy realizujący świadczenia ogólnostomatologiczne w ramach umowy  z Funduszem są zobowiązani do wykonywania świadczeń z zakresu protetyki, określonych w załączniku nr 1 do ww. rozporządzenia.

            Mając na uwadze powyższe każdy świadczeniodawca realizujący świadczenia ogólnostomatologiczne ma obowiązek udzielenia wszystkich świadczeń, które dla tego zakresu zostały wskazane przez Ministra Zdrowia w załączniku nr 1 do ww. rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego, w tym również świadczeń protetycznych. Świadczeniodawca, który prognozuje, że jakiegoś świadczenia nie będzie wykonywał osobiście, pomimo iż znajduje się on w wykazie świadczeń gwarantowanych i jest przypisane do danego zakresu, musi zapewnić jego realizację, za zgodą Dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ, u podwykonawcy, którym jest inny lekarz dentysta.

            W związku z powyższym każdy świadczeniodawca udzielający świadczeń ogólnostomatologicznych w ramach umowy zawartej z oddziałem wojewódzkim NFZ jest obowiązany prowadzić listę oczekujących zarówno do komórki organizacyjnej, jak i na świadczenie leczenie protetyczne.

            Dodatkowo MOW NFZ informuję, iż na listach oczekujących na leczenie protetyczne lub ortodontyczne świadczeniodawca powinien wpisać pacjenta dopiero po wykonaniu badania w trakcie, którego lekarz ocenia, co będzie wykonywał i czy pacjent jest do tego uprawniony( np. proteza zębowa przysługuje dopiero wtedy, gdy brakuje więcej niż 5 zębów). Po okresie oczekiwania pierwsza wizyta rozpoczyna udzieleni świadczenia  i pacjent powinien zostać skreślony z listy oczekujących.

W przypadku pytań i wątpliwości związanych z:

    Realizacją świadczeń w zakresie leczenia protetycznego proszę dzwonić pod numer tel.: 22
    279 75 37, 22 279 75 38, 22 279 75 60

    Sprawozdawczością list oczekujących proszę dzwonić pod numer tel.: 22 279 78 81, 22 279 78
    82, 22 279 78 83, 22 279 76 54, 22 279 76 00, 22 279 76 01.


Oczywiście bez podpisu  ale chociaż telefony dali

[cilazapril]

Też to dostałem. To każdy będzie miał w protetycznej kilka osób. Fizycznie trafia w kolejkę po potwierdzeniu uprawnienia do zaopatrzenia i przeglądzie.

[frodo]

Po okresie oczekiwania pierwsza wizyta rozpoczyna udzieleni świadczenia  i pacjent powinien zostać skreślony z listy oczekujących

Ale przecież nie ma takiego powodu skreślenia z listy oczekujących jak: rozpoczęcie udzielenia świadczenia.
Jest z powodu udzielenia świadczenia czyli oddania pacjentowi protezy.

[Monia]

Dokładnie tak , skreślisz pacjenta protetycznego z kolejki w dniu oddania protez,w nfz nawet nie wiedzą jak wyglądają procedury ,no chyba ,że coś się zmieniło i można policzyć procedurę oddania protez na wizycie pierwszej po wykonaniu wycisku.Pozdrawiam.