Dokumentacja medyczna od 2021 roku

[karolweksler]

Plus Opis badania diagnostycznego np. usg oraz e-ZLA, ale od nowego roku wszystko elektronicznie.

[jedin]

A od 1 stycznia reszta , na to się zanosi że nie będzie przesunięcia kolejnego więc czasu na wdrożenie i naukę personelu nie za wiele

[jm89]

Nie wiedziałam o opisie badania diagnostycznego, w jakim to jest dokumencie prawnym? A informacje do lek kierującego da się przekazać poprzez gabinet gov.pl ?

[karolweksler]

Nie wiedziałam o opisie badania diagnostycznego, w jakim to jest dokumencie prawnym? 

http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20190002029

[jm89]

W jaki sposób to przekazujecie ?

[karolweksler]

W jaki sposób to przekazujecie ?

Tego się obecnie nigdzie nie przekazuje. Jedynie trzeba prowadzić elektronciznie w standadzie HL7plcda (czyli Word nie spełnia wymagań) i podpisywać ZUSem, epuapem lub podpisem kwalifkowanym. Po nowym roku trochę się zmienia.

[mlutek]

Hej Witam:)
Powiedzcie mi czy e-skierowania, trzeba prowadzić także w ramach własnej przychodni tj. wewnętrzne procedury?...
tzn jeśli mamy np Echo Serca, Badania Laboratoryjne, i inne badania ktore sami wykonujemy itp?
Przecież jest to później rozliczane w ramach wizyty kontrolnej pacjenta na NFZ, wiec jeśli jest to wykonywane wewnątrz przychodni to jaki jest sens wystawiania.
Jeśli na zewnątrz przychodni to faktycznie ma to sens,
Przeciez same badania w AOS nie sa rozliczane i nie są przesyłane.
A co z badaniami które lekarz wykonuje dla pacjenta I razowego w ramach I-wizyty? czy takze trzeba wystawiać e-skierowania jeśli badanie jest wykonane w ciągu tego samego dnia i to przez tego samego lekarza?

[09061303]

Polecam się zapoznać
https://cez.gov.pl/fileadmin/user_upload/e-skierowanie/e_skierowanie_pytania_i_odpowiedzi_5e53dea14ff97.pdf

[moniazaba]

Co z podpisem pacjenta lub opiekuna w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej ?
Każda wizyta pielęgniarki jest potwierdzana podpisem pacjenta na karcie wizyt pielęgniarskich. Czy jest jakiś program, który jest do tego przystosowany ?

[jarkusm]

Na stronie Ministerstwa Zdrowia "na dniach" pojawi się oficjalne stanowisko MZ w sprawie rozporządzenia 666/2020 i elektronicznej dokumentacji medycznej a w szczególności jej wytwarzania i autoryzowania.

[moniazaba]

to czekamy na info z Ministerstwa

Pani w NFZ poinformowała mnie, iż podpis ma być tak jak dotychczas (wersja papierowa) cała reszta w formie elektronicznej 

[cocolinko]

Ta i to ma być ta cała elektroniczna dokumentacja medyczna
To w elektronice, to w papierze... a tamto jeszcze w chmurze

[moniazaba]

Komunikat MZ
https://www.gov.pl/web/zdrowie/komunikat-dotyczacy-prowadzenia-dokumentacji-medycznej

i co z niego wynika ?

[cocolinko]

Jeżeli nie możesz to nie musisz, poza ezla,e-recepta,e-skierowanie

[karolweksler]

Jeżeli nie możesz to nie musisz, poza ezla,e-recepta,e-skierowanie

i poza opisem badania diagnostycznego wraz z opisem (Usg, gastroskopie, eeg itp.)
i poza kartą informacyjną z leczenia szpitalnego
i poza informacją dla lekarza kierującego / POZ
i poza odmową przyjęcia