PRZEKROCZONY LIMIT 1502 , 1504

[ber-med]

Po raz pierwszy w tym miesiącu mazowiecki NFZ odrzucił mi świadczenia 1502 i 1504 w których krotność do jednego zęba była większa niż 1. Komunikat zwrotny "przekroczono limit wykonanych świadczeń dla danego pacjenta w ramach świadczeniodawcy w ramach danego obszaru jamy ustnej". Czy ktoś już spotkał się z tym problemem i zna rozwiązanie? Do tej pory fundusz to akceptował.

[artstom]

tak w lubelskim  także odrzucają. Podobno od 1 listopada nie można już tak robić

[artstom]

tu lektura
http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=0&dzialnr=17&artnr=6337

[ber-med]

W maz. NFZ powiedziano mi że można złożyć wniosek o uznanie świadczeń zakwestionowanych, tylko nie za bardzo wiem dlaczego my mamy żebrać o uznanie czegoś co robimy prawidłowo a ich walidacja jest błędna. Smutne ale standardowo z nimi nie wygramy.    Dziękuje za pomoc

[cilazapril]

ja wbijam dwa razy z krotnością 1 i przechodzi

[maciek777]

Co do 1504 to się zgodzę, ale 1502 nie ma limitu krotności kiedyś to rozkminiałem z Babeczką z NFZ (nomen omen miała jakąś styczność ze stomatologią) i przyznała mi rację oczywiście na piśmie nic nie mam ale zbadam temat.

[artstom]

na razie nie ma ale pewnie NFZ coś wymyśli..., mnie też odrzucili wypełnienie 231502 ja jednym zębie w dwóch różnych powierzchniach nie stykających się jako przekroczenie limitu... nie tylko u jednego lekarza. I nie ma przeproś pani w Nfz stwierdziła że jest to zgodne z centralną walidacją. Na pytanie o artykuł prawny co do krotności w/w procedury ( u mnie w umowie jest N/D) zakończyła temat i rozmowę

[maciek777]

Ano widzisz, to czas napisać oficjalne pismo do NFZ w tej spawie 

[artstom]

dzięki maciek... a myślisz co ja od godziny k.... robię bo nikomu się nie chce coś skrobnąć

[maciek777]

Dam znać jak u mnie odpowiedzieli   

[GOsek]

Witam. To wszystko jest chore, właśnie otrzymałam raport zwrotny a w nim 430 błędów dotyczących kodu 1504 - przekroczony limit wykonanych świadczeń dla danego pacjenta. Co dalej? Nie ma żadnej podstawy prawnej dotyczącej nałożonego przez centrale limitu. Co zrobić w tej sytuacji??

[Edward_B]

Miałem tylko jedną 1504 wykazaną dwa razy na tym samym zębie, też się zastanawiam. Jak na razie jedna została usunięta i przeszło zobaczę może się coś dowiem :-(

[Roland]

Po aktualizacji systemu otrzymałem raport bez błędów o których piszecie. Wcześniej wyrzuciło mi 60 takich błędów. Na szczęście nie spieszyłem się z poprawkami.