Koincydencja

[devgron]

Witam
Mam właśnie weryfikację wsteczną. Mam kilku pacjentów na Oddziale Rehabilitacji z odrzuceniem świadczeń z powodu "wystąpiła koincydencja świadczeń rehabilitacji leczniczej z innym świadczeniem u różnych świadczeniodawców."
Co robicie w takim przypadku?

[mall]

W takim przypadku zostaje Ci tylko napisanie wniosku do odziału, który przeprowadzał weryfikację raportów o uznanie zakwestionowanych świadczeń. 

[devgron]

A więc napisaliśmy takie oto pismo:

W związku ze stwierdzonymi w raportach statystycznych z realizacji umowy za rok 2011 koincydencji w zakresie nałożenia świadczeń z zakresu rehabilitacji ogólnoustrojowej w warunkach stacjonarnych z datami ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych oświadczam, że pacjenci:
O. Halina  pesel xxx
K. Maria    pesel xxx
L. Wioletta   pesel xxx
W. Joanna pesel xxx
B. Teresa     pesel xxx
N. Marianna    pesel xxx
przebywali w (moja firma ;-)) według dat podanych w rozliczeniu i świadczenia te zostały sprawozdane prawidłowo.
Pacjentom udzielano usług zdrowotnych zgodnie z zakresem świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji oraz zgodnie z warunkami realizacji umów na w/w świadczenie. Nie było nam znane, że pacjenci w trakcie prowadzonego procesu leczniczego skorzystali ze świadczeń ambulatoryjnych.
Oświadczam, że zwrócimy szczególną uwagę, by na dalszym etapie realizacji umowy podobna sytuacja nie miała miejsca.

Myślicie że to da radę? Oficjalnie opisane co i jak jest chyba tylko na stronie lubelskiego oddziału.
http://www.nfz-lublin.pl/Aktualnosci_2012/komunikat_16_01_2012_02.asp
Przecież to otwarty oddział więc jak mamy upilnować pacjentów? To bez sensu....