Autor Wątek: Rozliczenie pacjenta unijnego w AOS (Przeczytany 11295 razy)

natasza · « **dnia:** Marca 23, 2011, 12:27:55 pm »

Mam bardzo nurtujące pytanie i brak pomysłu jak to zrobić. Mam pacjenta unijnego, któremu zostało udzielone świadczenie z zakresu dermatologii tylko nie wiem jak mam go teraz rozliczyć, przy umowie AOS nie mogę wybrać ani świadczenia na podstawie koordynacji itd. ani produktu jednostkowego takiego jak w POZ i kwota w rozliczeniu nie jest taka jak powinna byc za pacjenta unijnego:( Bardzo proszę o pomoc, gdyz jestem nowicjuszką :)Pozdrawiam

Paweł · « **Odpowiedź #1 dnia:** Marca 23, 2011, 12:30:55 pm »

http://forumpps.pl/index.php?board=47.0

Tylko tutaj ma 9 tematów, które się o to ocierają. Ciężko poszukać?
W skrócie: Rozliczasz go jak zwykłego ubezpieczonego z odpowiednią podstawą ubezpieczenia.

natasza · « **Odpowiedź #2 dnia:** Marca 25, 2011, 09:12:01 am »

Nie jest ciężko poszukać, nie znalazłam konkretnej odp chociaż przeczytałam wszystkie tematy, zajmuje się rozliczaniem od dwóch miesięcy i wiele dla mnie spraw nie jest tak oczywistych jakby moglo wydawać sie osobie, która "siedzi" w tym od lat.

natasza · « **Odpowiedź #3 dnia:** Marca 25, 2011, 09:15:22 am »

Zreszta próbowałam rozliczyc pacjenta jak zwykłego ubepieczonego i świadczenie nie znajduję się na liście pacjentów unijnych mimo odpowiednij podstawy ubezpieczenia:(

mpi · « **Odpowiedź #4 dnia:** Marca 25, 2011, 09:57:46 am »

Po pierwsze: co rozumiesz pod pojęciem "świadczenie nie znajduje się na liście pacjentów unijnych"? Jak uzyskujesz "listę pacjentów unijnych" na której są świadczenia?

Po drugie: wyobraź sobie, że każdy kto zaczyna dopiero rozliczać zadaje ciągle te same pytania. Tutaj wszyscy kiedyś zaczynali a jednak wiele osób potrafi skorzystać z problemów opisanych wcześniej.

Po trzecie: jeśli już naprawdę nie możesz sobie poradzić pomimo tego że przeczytałaś wcześniejsze tematy to mogłabyś zamiast zakładać nowy wątek kontynuować pytania w starym. Potem właśnie się robi taki bałagan, że osoby początkujące nie mogą niczego znaleźć.

Po czwarte: jeśli już zadajesz pytanie, to opisz dokładnie co zrobiłaś a mimo to nie udaje Ci się rozliczyć pacjenta.

EDIT:

Po piąte: może na karcie produktu (tam gdzie wybierasz poradę kompleksową lub specjalistyczną) musisz również wybrać podstawę ubezpieczenia?

Paweł · « **Odpowiedź #5 dnia:** Marca 25, 2011, 10:04:43 am »

Koleżance po prostu chodzi o to, że nie widzi świadczenia takiego jak w POZ do rozliczenia pacjenta unijnego. Więc od razu spieszę z podpowiedzią iż takiego świadczenia nie ma. Wybiera się świadczenie takie jak u każdego pacjenta, czyli poradę taką czy owaką.

natasza · « **Odpowiedź #6 dnia:** Marca 25, 2011, 10:14:17 am »

Cytat: Paweł w Marca 25, 2011, 10:04:43 am

Koleżance po prostu chodzi o to, że nie widzi świadczenia takiego jak w POZ do rozliczenia pacjenta unijnego. Więc od razu spieszę z podpowiedzią iż takiego świadczenia nie ma. Wybiera się świadczenie takie jak u każdego pacjenta, czyli poradę taką czy owaką.

Tak dokładnie o to mi chodzi, czy NFZ za pacjenta unijnego w AOS płaci tak samo jak w POZ, bo właśnie chodzi mi o to, że przy rozliczeniu wyskakuje inna kwota niż w POZ.
Dzięki za pomoc

mpi · « **Odpowiedź #7 dnia:** Marca 25, 2011, 10:18:04 am »

Cytat: natasza w Marca 25, 2011, 10:14:17 am

(...)czy NFZ za pacjenta unijnego w AOS płaci tak samo jak w POZ,(...)

czy wiesz, że istnieje coś takiego jak zarządzenia prezesa NFZ w sprawie udzielania świadczeń w poszczególnych zakresach? Gdybyś to przeczytała to byś znała odpowiedź. I nie chodzi o tu o niechęć pomocy, ale o to, że wiele spraw w rozliczeniach by Ci się wyjaśniło od razu i Twoja praca byłaby dla Ciebie łatwiejsza...