Autor Wątek: znieczulenia 23.0402 23.0403 (Przeczytany 7895 razy)

madi · « **dnia:** Marca 04, 2011, 10:25:01 am »

Witam,

mam pytanie dotyczące stosowanie procedur 23.0402, oraz 23.0403. Załóżmy, że przychodzi pacjent i dostaje dwa razy po dwa znieczulenia 23.0402 i 23.0403. Wpisuję do raportu oba produkty z krotnością 2 i na tym samym umiejscowieniu. Problem polega na tym, że, jak dotąd NFZ wszystko przyjmuje (tj od początku 2011) a ja mam wątpliwości co do prawidłowości takiego opisu procedur. Chodzi mi generalnie o opis, kiedy można to wpisywać? Czy można dać 23.0402 x1 i 23.0403 x1 na jednym zębie? No i wreszcie, czy to, że jest to akceptowane przez NFZ oznacza, że można wykazywać to np podwójnie? Z góry dziękuję za odpowiedź.

Niko · « **Odpowiedź #1 dnia:** Marca 04, 2011, 10:52:23 am »

znieczulenie przewodowe czyli 0403 znieczula cały łuk, dlatego podejrzewam, że nie NFZ może nie przyjąć dodatkowo dla jednego zęba jeszcze 0402. Ale możesz spróbować, jeśli nie odrzuci tzn.,że można

Paweł · « **Odpowiedź #2 dnia:** Marca 04, 2011, 11:05:17 am »

Początkowo pewnie i przejdzie, gdyż nie są to procedury powtarzające się na jednym zębie. Jednak przy jakiejś kolejnej weryfikacji może to odrzucić. Natomiast sam jestem ciekaw wpisania krotnosci 2 przy jednym zębie. Teoretycznie powinno wyrzucić jako zdublowanie.
Osobiście natomiast spotkałem się z sytuacją odrzucenia przez Fundusz trzech znieczuleń 23.0402 przy usunięciu trzech różnych zębów. Wygląda tak jakby nie można było wykazać więcej niż dwa znieczulenia 23.0402.

madi · « **Odpowiedź #3 dnia:** Marca 04, 2011, 11:11:24 am »

Cytat: Paweł w Marca 04, 2011, 11:05:17 am

Początkowo pewnie i przejdzie, gdyż nie są to procedury powtarzające się na jednym zębie. Jednak przy jakiejś kolejnej weryfikacji może to odrzucić. Natomiast sam jestem ciekaw wpisania krotnosci 2 przy jednym zębie. Teoretycznie powinno wyrzucić jako zdublowanie.
Osobiście natomiast spotkałem się z sytuacją odrzucenia przez Fundusz trzech znieczuleń 23.0402 przy usunięciu trzech różnych zębów. Wygląda tak jakby nie można było wykazać więcej niż dwa znieczulenia 23.0402.

Sytuacja którą opisałem, czyli 2x23.0402 i 2x23.0403 (z krotnością 2) na jednym zębie przeszła przez weryfikację. Nawet w przypadku 0403 podawałem umiejscowienie na jeden ząb.

Paweł · « **Odpowiedź #4 dnia:** Marca 04, 2011, 11:18:40 am »

Ja bym zadzwonił i zapytał czy na pewno takie coś jest prawidłowe.

grave0 · « **Odpowiedź #5 dnia:** Marca 19, 2011, 22:59:38 pm »

Ja wprowadzam jednego lekarza, który stosuje 0401, 0402, i 0403 na raz do jednego zęba i wszystko przechodzi. Ale jeśli chodzi o krotność 2 to nie wiem czy odrzuci po ponownej weryfikacji. Sprawdź, czy jest informacja do tej usługi...może być potwierdzone z ostrzeżeniem... $:-\$

frodo · « **Odpowiedź #6 dnia:** Marca 20, 2011, 10:21:14 am »

W raporcie za grudzień miałem tak że dwa znieczulenia 0403 wykonane przy sąsiadujących obok siebie zębach wyskoczyło jako usługa zdublowana. Po telefonicznej rozmowie zostało uznane. Pani powiedziała że owszem automat to kwalifikuje jako usługa zdublowana ale po wielu interwencjach będzie to zmienione. pani po prostu "ręcznie" uznała moją reklamację.