Sesja Psychoterapii Indywidualnej - Leczenie Uzależnień - 1 Godzina - problem

[Qba]

Witam ! Zauważyłem ze NFZ przyczepił się do procedury 5.15.12.0000130 Sesja Psychoterapii Indywidualnej - Leczenie Uzależnień - 1 Godzina  krotność razy 2,  którą w poprzednich miesiącach własnie tak przedstawiałem i nie było problemu. Teraz nagle NFZ twierdzi ze "Przekroczony limit wykonanych świadczeń dla danego pacjenta w ramach świadczeniodawcy. Czy coś się zmieniło że teraz max można robić krotność 1 ? bo jakoś nie zauważyłem ?

[Bartosz]

W rozporządzeniu MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych mówi jedynie czas udzielania sesji wynosi co najmniej 1 godzinę. Nie jest natomiast nic napisane o możliwości rozliczania wielokrotności sesji.

[Qba]

Zmieniłem z krotnosci 2 na ktornosc 1 i przeszło ! Do wszystkich swiadczen z ta procedura i krotnoscia 2 wlasnie sie przyczepili (kiedys bylo dobrze) czyżby oszczednosci 

[Piotr29]

Sprawdź pacjenta ile miał godzin od początku roku.....limit jest o ile dobrze pamiętam 160h w ciągu roku....miałem takie błędy w zeszłym roku w poradni i trzeba było usuwać....

[Qba]

napewno pacjent nie mial w ciagu roku 160h (mialem przypadek jeden ze tylko raz byl od poczatku roku z krotnoscia wlasnie 2 i juz sie przyczepili)
ps. znalazlem kogos co ma krotnosc 2 i jest ok
sam juz tego nie rozumiem raz dobrze raz zle co oni w tym NFZ wyprawiaja

chyba ze 160h to jest limit na cala poradnie na ta sesje wlasnie

[Qba]

W rozporządzeniu MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych mówi jedynie czas udzielania sesji wynosi co najmniej 1 godzinę. Nie jest natomiast nic napisane o możliwości rozliczania wielokrotności sesji.

Bartosz możesz mi dać namiar na to rozporządzenie ? Dzieki z góry.

ps. znalazłem takie coś w rozporządzeniu

Pozostałe warunki: czas trwania sesji wynosi co najmniej 1 godzinę oraz do 50 godzin w okresie roku. (to 50 godzin to chodzi o całą poradnie ? czy o pacjenta ?

[Piotr29]

na pacjenta.....cały cykl nie może mieć więcej niż 50h w ciągu roku..