Błąd: NIE SPEŁNIONO WARUNKÓW DOT. LICZBY PROCEDUR ICD9 NA OSOBODZIEŃ DLA POBYTU

[Szpital]

NFZ dokonał wstecznej weryfikacji rehabilitacji kardiologicznej stacjonarnej od stycznia - u nas KOS ZAWAŁ.

Zakwestionował pobyty, mimo, że zostały wykazane procedury zgodnie z warunkami Rozporządzenia oraz Zarządzenia dot. KOS-zawał.
Czekamy na wyjaśnienie.

Najprawdopodobniej wprowadzono walidację procedur i dni ich wykazania, np. jest warunek, gdzie wymagane są np. minimum trzy ICD-9 z danej listy - np. 89.522 - Elektrokardiografia z 12 lub więcej odprowadzeniami (z opisem), 89.541 - Monitorowanie czynności serca przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holter), 89.43 - Badanie wysiłkowe serca na ergometrze rowerowym, przepisy nie wskazują, że muszą one być wykonane w różnych dniach. Lekarz kardiolog w jednym dniu wykonuje te badania.
Teraz nowa walidacja kwestionuje wszystkie pobyty, jeżeli procedury jw. mają tą samą datę.

Procedury dot. zabiegów rehabilitacji muszą być wykonane w każdym dniu (6 dni w tygodniu)- ale ten warunek jest w Rozporządzeniu i Zarządzeniu.

[Paweł]

Teraz nowa walidacja kwestionuje wszystkie pobyty, jeżeli procedury jw. mają tą samą datę.

Dopiero teraz to kwestionują. U nas od dawna się do tego przyczepiali.