G36 Ostre Zapalenie Trzustki a gruper SZP.10.25

[pitero]

Witam,

Czy ktoś też ma problem z rozliczeniem G36?

Oddz Chirurgiczny Ogólny
Długość hosp 11 dni
K85, K56.7
88.011, 88.769, 88.74

w poprzednich miesiącach nie było problemu żeby rozliczyć przy tych parametrach G36

Wpisując te dane na stronie grupera wyznacza G36
Sprawdzając z plikiem parametryzującym, wszystko się zgadza
a przy wysyłce z KSPPS loader odpowiada - 2040483 Błąd określenia grupy JGP. Nie spełnione warunki JGP

dotyczy tylko grupera w wersji SZP.10.25

dla pliku

<zestaw-swiadczen id-inst="02020000" id-zest-swiad="21854" nr-wersji="20" typ="S" usun="N" mom-wprow="2010-10-08T20:31:18" mom-modyf="2011-01-09T13:27:48" nfz:nr-wersji-rozl="19">
- <pacjent>
  <ident-pacj typ-osoby="P" typ-id="P" id-osoby="58070000000" />
- <uprawnienie nfz:id-upraw="2" panstwo="PL" tytul-uprawn="U">
- <podmiot-fin>
  <nfz-min kod="01" />
  </podmiot-fin>
  </uprawnienie>
  </pacjent>
- <hospitalizacja>
  <ksiega rok="2010" nr="33" poz="8939" />
  <przyjecie tryb="2" data="2010-11-25" />
  <wypis tryb="1" data="2010-12-05" przyczyna-glowna="K85" />
</hospitalizacja>
- <swiadczenie id-swiad="21814" nfz:nr-wersji-slow-swiad="2" kod-swiad="0.1" data-od="2010-11-25" data-do="2010-12-05" dni-lecz="11" usun="N">
  <kom-org id-kom-org="021" nfz:id-tech-kom-org="39536" />
  <personel-real typ-pers="11" typ="1" wartosc="6560000" />
  <przyczyna glowna="K85" wsp1="K56.7" />
  <procedura id-proc="58669" typ-kodu="5" kod="88.769" krotnosc="1" data-wyk="2010-11-25" />
  <procedura id-proc="58670" typ-kodu="5" kod="88.011" krotnosc="1" data-wyk="2010-11-25" />
  <procedura id-proc="60676" typ-kodu="5" kod="88.74" krotnosc="1" data-wyk="2010-12-05" />
- <nfz:pozycja-rozl id-inst="02020000" id-poz-rozlicz="27836" nr-wersji-pr="1">
  <nfz:dane-poz-rozl nr-wersji-grupera="SZP.10.25" prod-jedn="5.51.01.0007036" prod-kontr="03.4500.030.02" wyroznik="1" nr-umowy="03/1/3100000/01/2010/01" rok="2010" miesiac="12" swiadcz-ratuj-zycie="N" data-od="2010-11-25" data-do="2010-12-05" cena="51.0000" waga-pkt="1.0000" krotnosc="1.0000" krotn-fakt="1.0000" id-upraw="2" taryfa="290.0000" lb-jedn-rozlicz="290.0000" />
</nfz:pozycja-rozl>
</swiadczenie>
</dane-zestawu>
</zestaw-swiadczen>


a loader w odpowiedzi przesyła

<potw-zest-swiad nfz:id-inst="02020000" id-zest-swiad="21854" nr-wersji="20" nfz:nr-wersji-rozl="19" nfz:stat-imp-d-med="0" nfz:stat-imp-d-rozl="0" nfz:stat-wal-d-med="1">
<problem waga="B" kod="2040483" opis="Błąd określenia grupy JGP. Zestaw świadczeń:21854 Kod:7 Nie spełnione warunki JGP" />

[Paweł]

- <hospitalizacja>
  <ksiega rok="2010" nr="33" poz="8939" />
  <przyjecie tryb="2" data="2010-11-25" />
  <wypis tryb="1" data="2010-12-05" przyczyna-glowna="K85" />
</hospitalizacja>

W hospitalizacji nie masz wpisanego rozpoznania współistniejacego K56.7. Wygląda jakby gruper zarówno w PPS-ie jak i w Funduszu brał do wyznaczania grup rozpoznania wypisowe hospitalizacji.

[pitero]

właśnie, właśnie...
to było to

[urszulka]

Zgodnie z katalogiem spełniłeś wszystkie warunki, 2 rozpoznania, 2 pocedury z listy dodatkowej, czas pobytu więcej niż 3 dni. tylko ... u nas w szpitalu zawsze był problem z naciąganymi trzustkami :-(