Komunikat dla Świadczeniodawców Rozliczenia umów POZ za miesiąc styczeń 2010r.

[miszol]

 

Ze względu na spowodowane trudnościami o charakterze obiektywnym wydłużenie się czasu przygotowania dla świadczeniodawców POZ przez WOW NFZ elektronicznych wersji umów określa się następujący sposób rozliczania miesiąca stycznia 2010:

    * wygenerowanie i dostarczenie do weryfikacji list aktywnych POZ za styczeń 2010 (oraz miesiące kolejne) możliwe będzie po uzyskaniu (za pośrednictwem systemu SZOI) nowych plików z umowami;
    * wystawienie rachunku za styczeń 2010 będzie możliwe po otrzymaniu wersji elektronicznej umowy;
    * do rozliczenia stycznia 2010 roku (usługi rozliczane kapitacyjnie) należy uwzględnić zweryfikowane stany populacji z grudnia 2009 roku;
    * rozliczony w ten sposób okres sprawozdawczy podlegać będzie odpowiednim korektom w oparciu o zweryfikowane listy aktywne, które każdy świadczeniodawca zobowiązany będzie przedstawić po otrzymaniu elektronicznej wersji umowy na rok 2010;
    * Świadczeniodawcy POZ, którzy nie posiadają umowy z WOW NFZ w 2009 roku a będą ją mieli w roku 2010, wystawiają rachunki na ilość podopiecznych nad którą sprawują opiekę wg stanu na dzień 1 stycznia 2010 (po uzgodnieniu tej ilości z Wydziałem Świadczeń Opieki Zdrowotnej Sekcja Lecznictwa Otwartego).

Rozliczenia realizacji świadczeń finansowanych w poszczególnych zakresach na podstawie innych niż stawka kapitacyjna jednostek rozliczeniowych, należy dokonywać na podstawie prawidłowo sporządzonych i przekazanych przez świadczeniodawców dokumentów rozliczeniowych, zgodnie z postanowieniami umów.

Warunkiem otrzymania umowy elektronicznej jest:

    * dla świadczeniodawców składających dokumentację aktualizacyjną lub wniosek POZ poprawne jej złożenie wraz z udzieloną odpowiedzią na pisma wystosowane w sprawie stwierdzonych nieprawidłowości;
    * dla wszystkich świadczeniodawców ? poprawne złożenie wniosku o konta bankowe zgodnie z komunikatami i wytycznymi przekazanym za pośrednictwem SZOI (w wersji elektronicznej na SZOI i papierowej). Świadczeniodawcy, którzy stworzyli w SZOI wniosek o konto bankowe powinni upewnić się czy jest on przyjęty czy odrzucony (na liście wniosków w SZOI). Rozpatrzenie wniosku następuje po wpłynięciu do NFZ wersji papierowej wniosku ? status przekazany oznacza że nie jest on rozpatrzony. W przypadku wniosku odrzuconego w podglądzie można sprawdzić powód odrzucenia i przygotować nowy poprawny wniosek.
    * podpisanie i odesłanie jednego egzemplarza umowy

Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia
Barbara Murawska

z tego wynika że rachunku za styczeń nie mogę wystawić ale rozliczyć jakoś się muszę - rozumiem że rachunek mam wystawić ręcznie (taki sam jak w grudniu) za świadczenia rozliczane wg stawiki kapitacyjnej?

a rachunek za świadczenia (patronaże itd) mam wystawić ręcznie na podstawie nie zweryfikowanych świadczeń?


ze strony: http://www.nfz-poznan.pl/page.php/1/0/show/6556/

[mikeyello]

Dokładnie tak

[mikeyello]

Tak wygląda to w mazowieckim:
MOW NFZ informuje, że rozliczenie umów POZ za miesiąc styczeń br. odbędzie się na podstawie wyników weryfikacji list POZ za grudzień 2009 r.

Rozliczeń będą mogli dokonać Świadczeniodawcy posiadający podpisane umowy POZ na 2010 rok, którym zostały udostępnione elektroniczne wersje umów przez system SZOI.

Rozwiązanie powyższe znajduje zastosowanie wyłącznie do świadczeń rozliczanych kapitacyjnie. Natomiast świadczenia POZ, dla których jednostką rozliczeniową jest punkt i/lub porada będą rozliczane w trybie określonym w zarządzeniu nr 72/2009/DSOZ Prezesa NFZ, tzn.
po złożeniu przez świadczeniodawcę prawidłowych dokumentów rozliczeniowych (raportu statystycznego i rachunku).
MOW NFZ informuje, że termin składania list POZ za miesiąc styczeń i luty br. został ustalony na dzień 12 luty 2010 r., natomiast termin przesłania raportów z realizacji świadczeń POZ za miesiąc styczeń - na dzień 19 luty 2010 r.

[miszol]

dzięki, czyli wystawiam rachunek wg stawki kapitacyjnej, a wykonane świadczenia (patronaże itd) rozliczam normalnie dopiero jak będzie umowa... co roku k.... to samo!

[mikeyello]

Jak zwykle, niestety. Zdążyłem się już przyzwyczaić.

[Bartosz]

Kujawsko-Pomorskie: informacja dotyczące przetworzenia list POZ i POZP za mc I 2010:

Do wszystkich świadczeniodawców POZ Dotyczy przekazania list deklaracji za miesiąc styczeń 2010. Kujawsko-Pomorski Oddział NFZ uprzejmie informuje, że na serwerze dostępowym SZOI wystawiane są obecnie umowy POZ na rok 2010, co umożliwia aktywowanie deklaracji pacjentów do odpowiednich produktów i sporządzenie list POZ na 1 okres rozliczeniowy. Oczekujemy przekazania do Funduszu na serwer dostępowy gotowych list do dnia 4 lutego b.r. do godziny 10:00. Informujemy, że listy na styczeń nie będą poddawane analizie centralnej a jedynie wewnętrznej, co powinno skrócić czas do zwrotnego wysłania raportów uznanych deklaracji. Mamy zamiar dokonać analizy list w dniu 4 lutego i w tym dniu wystawić raporty zwrotne umożliwiające sporządzenie rachunków.

źródło: www.nfz-bydgoszcz.pl