Wielochorobowość

[maciejdz]

Witam.
Proszę o informację jak rozliczać wielochorobowość. Czy podczas wizyty pacjenta zaznaczam kod porady lekarskiej udzielonej w miejscu świadczenia 5.01.00.0000121 oraz kod pacjenta z np. dwoma schorzeniami 5.01.00.0000232 ? Jestem nowy i nie wiem jak to zaznaczać. Dodatkowo czy lekarz musi podczas wizyty dodatkowo badać pacjent np. cukier jeśli leczy się u diabetologa? Oraz czy opieka koordynowana jest osobnym produktem czy jedno i drugie się wykluczają?

[Michał]

przeprowadzasz normalną wizytę i wybierasz odpowiednią usłgę (wizyta w miejscu/domu/teleporada). Istotne jest to aby lekarz podczas tej wizyty wpisał wszystkie rozpoznania, z którymi związana jest ta wizyta (jedno główne i do trzech współistniejących) bo to na ich podstawie później NFZ będzie kwalifikował pacjenta do odpowiedniej grupy. To mechanizm niezależny od OK aczkolwiek jeżeli u takiego pacjenta przeprowadzisz wizytę kompleksową to będzie on zaliczony do wielochorobowości przez rok a w przypadku standardowej wizyty tylko przez 6 miesięcy.

[maciejdz]

Czyli NFZ automatycznie przypisze pacjentów do danej grupy a ja nie muszę zaznaczać tej wizyty jako opieka pacjenta z wielochorobowością. Dobrze to zrozumiałem?

[Michał]

tak. Oczywiście jeżeli do tej pory tak nie robiliście to jesteście trochę w plecy. Należało zacząć sprawozdawać ICD-10 chorób współistniejących już kilka miesięcy temu żeby w rachunku za lipiec byli uwzględnieni wszyscy pacjenci (a przynajmniej większość).
Ważne: porady recepturowe lekarza poz się nie liczą (w sensie, że nawet jak dodasz do tej usługi odpowiednie ICD-10 chorób przewlekłych to NFZ ich nie weźmie pod uwagę)

[Magik Złota Rączka]

przeprowadzasz normalną wizytę i wybierasz odpowiednią usłgę (wizyta w miejscu/domu/teleporada). Istotne jest to aby lekarz podczas tej wizyty wpisał wszystkie rozpoznania, z którymi związana jest ta wizyta (jedno główne i do trzech współistniejących) bo to na ich podstawie później NFZ będzie kwalifikował pacjenta do odpowiedniej grupy. To mechanizm niezależny od OK aczkolwiek jeżeli u takiego pacjenta przeprowadzisz wizytę kompleksową to będzie on zaliczony do wielochorobowości przez rok a w przypadku standardowej wizyty tylko przez 6 miesięcy.

Rozpoznania z załącznika nr 20 jeśli mnie pamięć nie myli.

[KrystianT]

Kod 5.01.00.0000232 sam się pojawi na fakturze za deklaracje. Podobnie jak wcześniej nie wprowadzało się opieki nad przewlekle chorymi, którzy wpadali na fakturze do współczynnika 3,2.

[mira_pacan]

Macie jakiś pomysł jak kontrolować wielochorobowość?

Za lipiec mamy prawie 3 tys pacjentów, jak upewnić się że w ciągu następnego półrocza Ci pacjenci będą mieć wizytę pod konkretne rozpoznanie?

[KrystianT]

A jak dotychczas kontrolowaliście wpadanie/wypadanie pacjentów z przelicznika 3,2 za deklaracje (świadczenia lekarza POZ - opieka nad chorymi przewlekle)?
Przecież dodatek za wielochorobowość to jest tylko inny sposób płacenia za tych pacjentów i więcej za nich płacili od jak dawno pamiętam...

[Przychodnia2023]

Ważne: porady recepturowe lekarza poz się nie liczą (w sensie, że nawet jak dodasz do tej usługi odpowiednie ICD-10 chorób przewlekłych to NFZ ich nie weźmie pod uwagę)

Skąd wiadomo, że te wizyty są wykluczone ?
Pozdrawiam

[Michał]

z przepisów. Jak w zeszłym miesiącu zajmowałem się tym tematem i zacząłem czytać i sprawdzać. to tak faktycznie jest. Nic na to nie poradzisz.