Ostrzeżenie - 50613001 Ośrodek rehabilitacji dziennej

[Rilup]

Ostrzeżenie - 50613001 - Nie spełniono warunków dot. liczby procedur ICD9 na osobodzień.

Świadczenia w ośrodku rehabilitacji dziennej dla dzieci.
Rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku/oddziale dziennym.

Ostrzeżenie pojawiło się za styczeń do świadczeń już rozliczonych i wysłanych w lutym.

Ostrzeżenie dotyczy tylko części świadczeń.

Liczba procedur właściwa do wieku oczywiście... czy ktoś wie o co chodzi?

[Iwona111]

Też mam taką sytuację. Tylko u mnie jest to informacja a nie ostrzeżenie. Liczba procedur się zgadza, więc nie mam pojęcia o co chodzi..

[PiotrSz]

Też mi się pojawiło dla kilku pacjentów i nie chce zniknąć :-/

[rehab.ol]

U nas to samo 

[Rilup]

Info z mojego ŁOW NFZ:
To sprawdzenie dotyczy Ośrodków Dziennych Rehabilitacji Ogólnoustrojowej, gdzie ponoć musi być 5 procedur dziennie.
Sprawdzenie nie uwzględnia, że mamy dzieci i tu muszą być albo 2 albo 3 procedury dziennie w zależności od wieku.

Sprawdzenie ogólnie działa tak, że sumuje wszystkie procedury dla danego pacjenta i dzieli przez ilość osobodni wykazanych do rozliczenia.

Pani z NFZ zwróciła tylko uwagę, aby wizytę lekarską wykazywać z odpowiednią ilością procedur.
U mnie zawsze są 2 albo 3 np. 89.00 i 93.0902. Może im coś nie pasuje z tymi kodami.

Popatrzcie u siebie jak to macie, póki to tylko ostrzeżenie.

[katmi]

w MOW jest jako błąd

[Rilup]

No to wszystko przed nami, bo w sobotę ponoć weryfikacja wsteczna idzie...

Ja ustaliłem, że kod 89.00 nie jest liczony przez weryfikację i jeśli macie przy wizycie ten kod i jakiś diagnostyczny np. 93.0902, to weryfikacja traktuje to jako jeden kod, a że liczy wszystkie kody sprawozdane u pacjenta w całym cyklu (nie w osobodniu) i dzieli przez ilość osobodni to mu brakuje.

Ot taka nowa zależność... myślą tam myślą jak nam utrudnić

[Lillka]

Odkopuję temat :/ dziś wywaliło mi ostrzeżenie 'Nie spełniono warunków dot. liczby procedur ICD9 na osobodzień' u większości pacjentów, co ciekawe, wszyscy mają po min. 5 zabiegów dziennie, nie mam tam 89.00 ani 93.0902, robimy wszystko jak zawsze, a dziś na grudniu taka niespodzianka  nie wiem o co chodzi

[Iwona111]

W listopadzie u mnie wszystkie osobodni mają informację, że nie spełniono warunków. Każdy pacjent ma 5 procedur dziennie...