nowa ankieta udarowa

[aga.l.]

Taki problem - pacjent przyjęty na internę z niewydolnością serca, następnie z podejrzeniem udaru wysłany na neurologię, lekarz wpisał rozpoznanie zasadnicze udar i gruper wyznaczył grupę 5.51.01.0001050 Udar mózgu - leczenie (A50), a zatem trzeba wypełnić ankietę udarową, do tej pory jako oddział wewnętrzny mieliśmy mało takich pacjentów, a jeżeli się zdarzali to w starej ankiecie udarowej wypełniało się tylko podstawowe informacje a w razie czego można było zaznaczyć "nie" lub "nie dotyczy". Teraz w ankiecie trzeba podać zespół neurologiczny, stan funkcjonalny, MR, TK itp. które nie były przecież u nas wykonywane, rehabilitacja itp. Czy można na internie rozliczyć taką grupę jeżeli został pacjent od razu przekazany na neurologię? Jeżeli tak to jak teraz wypełnić taka ankietę? Wszędzie gdzie się dało jest zaznaczone nie dotyczy ale i tak wymagane są informacje stricte z oddziału udarowego.