Zmiana OWU - jak to rozumiecie w praktyce?

[karolweksler]

§ 2. Na wniosek świadczeniodawcy, okres rozliczeniowy określony w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, kończący się w 2020 r. może zostać przedłużony, nie dłużej niż do dnia 30 czerwca 2021 r., w sposób określony
przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Przepisu § 1 pkt 5 załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1 nie
stosuje się.

https://dziennikustaw.gov.pl/DU/2020/1548

[MickeyMouse]

W praktyce to tak, że pewnie nie będzie zmian w nr umów jak co roku, okres rozliczeniowy po takim wniosku będzie od 01-01-2020 do 31-06-2021. Czyli jak były niewykonania przykładowo w okresie styczeń-wrzesień 2020 to od października robiąc górkę będzie wpadała do limitu narastająco.
Inna ciekawostka z tego rozporządzenia:

§ 3. 1. Na wniosek świadczeniodawcy, w okresie obowiązywania stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epide-mii, należność dla danego zakresu świadczeń, o której mowa w § 18 ust. 1 załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1, może być ustalona jako iloczyn odwrotności liczby okresów sprawozdawczych w okresie rozliczeniowym i kwoty zobowiązania dla danego zakresu świadczeń.
2. Przepis ust. 1 stosuje się do należności za świadczenia, których świadczeniodawca zaprzestał udzielać w związku z zakazem wykonywania określonej działalności leczniczej na obszarze czerwonym, o którym mowa w przepisach wyda-wanych na postawie art. 46a i art. 46b pkt 1?6 i 8?12 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2019 r. poz. 1239, z późn. zm.2)), lub w okresie sprawozdawczym rozpoczy-nającym się nie później niż w terminie 9 dni od dnia, w którym ten zakaz przestał obowiązywać świadczeniodawcę.

Czytając literalnie dalsza możliwość rozliczania tzw 1/12 dotyczy tylko tych podmiotów z ust.2.
Ale MZ (Dep. prawny) twierdzi, że założeniem było, że dotyczy wszystkich świadczeniodawców, a ci wymienieni w ust. 2 to dodatkowo... tylko szkoda, że bez sensu to napisali.

[Zegarek]

Nie sądzę aby rozliczenia na 1/12 było w dalszym ciągu dla wszystkich świadczeniodawców. W załączeniu link do komunikatu centrali NFZ

http://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-dla-swiadczeniodawcow,7801.html

" 04-09-2020

Od dnia 5 września 2020 r rozliczeniu, na podstawie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia, będą podlegały wyłącznie udzielone i prawidłowo sprawozdane świadczenia opieki zdrowotnej.

Oznacza to zaprzestanie wypłacania kwoty odpowiadającej miesięcznej wartości kwoty zobowiązania określonej w umowie, niezależnie od liczby zrealizowanych świadczeń. Powyższa zasada wynikała z przejściowych, tj. obowiązujących do dnia 4 września 2020 r. przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 kwietnia 2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 696).

Przywrócenie reguł rozliczania umów o udzielanie świadczeń do stanu sprzed pandemii jest jednym z elementów działań na rzecz uzyskania pełnej dostępności do świadczeń dla pacjentów.

Oczekiwanym efektem jest, poprzez zwiększenie liczby udzielanych świadczeń, stopniowe zmniejszanie się liczby osób oczekujących na świadczenie oraz skrócenie czasu oczekiwania na jego realizację."

[agam]

A to nie jest przypadkiem po to, żeby odrobić zapłaconą zaliczkowo 1/12? Jęśli ktoś brał, a nie zdąży do końca roku zrealizować kontraktu? Na stronie NIL widziałam interpretację, że to dotyczy tych, którym kończą się umowy pod koniec roku, ale przecież w kontraktach wieloletnich też jest koniec okresu rozliczeniowego z końcem roku, więc nie wiem..