Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Aplikacje NFZ => EWUŚ => Wątek zaczęty przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Stycznia 07, 2013, 15:04:29 pm

Tytuł: Czerwony Ewuś i co dalej
Wiadomość wysłana przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Stycznia 07, 2013, 15:04:29 pm
Dziś w rejestracji eWUŚ, jednej osobie, wydał czerwony wyrok. Pacjent jak przeczytał pouczenie na drugiej stronie oświadczenia to zrezygnował z wizyty. Nie chcę gdybać jakie były przyczyny jego decyzji ale powstaje pytanie co teraz? Co zrobi fundusz jak się okaże, że osoba była nieubezpieczona. Co powinna zrobić przychodnia, skreślać z listy, czy nie?
Tytuł: Odp: Czerwony Ewuś i co dalej
Wiadomość wysłana przez: devgron w Stycznia 07, 2013, 15:09:57 pm
Dziś w rejestracji eWUŚ, jednej osobie, wydał czerwony wyrok. Pacjent jak przeczytał pouczenie na drugiej stronie oświadczenia to zrezygnował z wizyty. Nie chcę gdybać jakie były przyczyny jego decyzji ale powstaje pytanie co teraz? Co zrobi fundusz jak się okaże, że osoba była nieubezpieczona. Co powinna zrobić przychodnia, skreślać z listy, czy nie?

Według mnie jak sam powiedziałeś "zrezygnował z wizyty" więc jeżeli to była jego decyzja no cóż...
A nie powinno według matołów z nfz najpierw w takiej sytuacji było wpisać dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie a na końcu dopiero oświadczenie? Nie pamiętam czy ta kwestia jest wyjaśniona.
Tytuł: Odp: Czerwony Ewuś i co dalej
Wiadomość wysłana przez: kkamilkka86 w Stycznia 09, 2013, 17:37:55 pm
Witam.
Opiszę nasz przypadek i proszę o radę...
Pacjentka, zapisana już wcześniej, zgłosiła się 31.12.2012 r. na zabiegi do pracowni fizjoterapii. Sprawdziłyśmy ją w systemie eWUŚ - wykazał że jest nieubezpieczona. Pacjentka twierdzi że jest ubezpieczona przy mężu. Wypełniła oświadczenie 31.12.2012 roku i dalej korzysta z zabiegów. Następne dni: 2,3,4.01.2013 również wychodził w ewuś brak uprawnień. Dopiero 7.01. zaświeciło się zielone światełko. Teraz w raporcie zwrotnym za grudzień wychodzi że jednak na pewno nie była ubezpieczona. I co teraz, jeśli  te pierwsze dni fundusz nam odrzuci bo pacjentka była nieubezpieczona? Co mam dalej zrobić z tym oświadczeniem? Kto ma płacić za wykonane zabiegi?
Tytuł: Odp: Czerwony Ewuś i co dalej
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 09, 2013, 17:49:48 pm
Sprawdziłyśmy ją w systemie eWUŚ - wykazał że jest nieubezpieczona.

Może nie tyle nieubezpieczona co fundusz nie posiada informacji na ten temat.

Dopiero 7.01. zaświeciło się zielone światełko.

Może wyjaśnili status ubezpieczenia.


Co mam dalej zrobić z tym oświadczeniem? Kto ma płacić za wykonane zabiegi?

Wpisujesz do programu oświadczenia za dni kiedy pokazywała się czerwona i teoretycznie powinno być wszystko. Czy będzie to wszyscy dowiemy się najwcześniej 1 lutego.
Tytuł: Odp: Czerwony Ewuś i co dalej
Wiadomość wysłana przez: devgron w Stycznia 09, 2013, 18:15:34 pm
W moim przypadku rowniez nie sprawdzalem 2,3 tzn sprawdzala tko dziewczyna na recepcji tyle ze no coz nie zapisywala potwierdzen. Dodalem dokumenty potwierdzajace ubezpieczenie i licze na to ze to mi przejdzie.  W Twoim przypadku polecam to samo lub jeszcze chyba prosciej spisac oswiadczenie (chyba) za kazdy dzien poniewaz masz w podklejinym temacie kiedy co i jak sprawdzamy.
Tytuł: Odp: Czerwony Ewuś i co dalej
Wiadomość wysłana przez: ted w Stycznia 09, 2013, 20:59:50 pm
Witam.
Opiszę nasz przypadek i proszę o radę...
Pacjentka, zapisana już wcześniej, zgłosiła się 31.12.2012 r. na zabiegi do pracowni fizjoterapii. Sprawdziłyśmy ją w systemie eWUŚ - wykazał że jest nieubezpieczona. Pacjentka twierdzi że jest ubezpieczona przy mężu. Wypełniła oświadczenie 31.12.2012 roku i dalej korzysta z zabiegów. Następne dni: 2,3,4.01.2013 również wychodził w ewuś brak uprawnień. Dopiero 7.01. zaświeciło się zielone światełko. Teraz w raporcie zwrotnym za grudzień wychodzi że jednak na pewno nie była ubezpieczona. I co teraz, jeśli  te pierwsze dni fundusz nam odrzuci bo pacjentka była nieubezpieczona? Co mam dalej zrobić z tym oświadczeniem? Kto ma płacić za wykonane zabiegi?

Wg mnie to NFZ ma zapłacić za usługi a jeżeli nie była ubezpieczona to będzie musiała pacjentka  zwrócić do NFZ koszty usługi.
Wy macie oświadczenie i to wystarczy. O ile dobrze zrozumiałem system to oświadczenie MUSI być wydrukowane z  systemu KSPPS bo on nadaje mu numer i ten numer jest wpisywany do raportu. Napisane oświadczenie na innym wydrukowanym blankiecie NIE DA  sie wprowadzic do KSPPS gdyż nie widziałem tam rubryki na numer oświadczenia
Tytuł: Odp: Czerwony Ewuś i co dalej
Wiadomość wysłana przez: jedin w Stycznia 09, 2013, 21:28:40 pm
Ten numer można podejrzec przy wklepanym oswiadczeniu  , na początku jest numer licencji a pozniej numeruje wg kolejnosci dodania
Tytuł: Odp: Czerwony Ewuś i co dalej
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Stycznia 09, 2013, 21:44:22 pm
Ten numer można podejrzec przy wklepanym oswiadczeniu  , na początku jest numer licencji a pozniej numeruje wg kolejnosci dodania

Ja nadałem swoją numerację i tej się będę trzymał mam w dupie numerację Kamsoftu nie dali komunikatu więc zamówiłem w drukarni, a mam nadzieję, że docelowo dodadzą możliwość wprowadzania własnej numeracji...
Tytuł: Odp: Czerwony Ewuś i co dalej
Wiadomość wysłana przez: frodo w Stycznia 09, 2013, 22:44:10 pm
a jeżeli się okaże że tylko oświadczenia generowane przez KS-PPS będą przekazywane i drukować będzie na garnkach tzn drukarkach sprzedawanych przez Kamsoft?
Tytuł: Odp: Czerwony Ewuś i co dalej
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 09, 2013, 22:56:27 pm
Może tak być. Nigdy nic nie wiadomo. Do tego id drukarki może też być przekazywane w raporcie, żeby nie wyszło, że jakiś wałek może być.
Tytuł: Odp: Czerwony Ewuś i co dalej
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Stycznia 09, 2013, 22:56:30 pm
a jeżeli się okaże że tylko oświadczenia generowane przez KS-PPS będą przekazywane i drukować będzie na garnkach tzn drukarkach sprzedawanych przez Kamsoft?

No to dam adnotację, że numeracja zmieniona zgodnie z bezsensownymi wymogami dostawcy oprogramowania, który to nie przewidział możliwości ręcznego nadawania nr oświadczeniom... >:(

Z resztą Minister nic nie pisze o sposobie numeracji, a napisałem już że mam to w Dupie  ::)
Tytuł: Odp: Czerwony Ewuś i co dalej
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 09, 2013, 22:57:59 pm
Już doczytałem, że powinna być opcja usunięcia "niepotwierdzenia statusu" albo przynajmniej zapewnienie, że takie "niepotwierdzenie" nie zostanie wysłane razem z oświadczeniem (lub dokumentem ubezpieczenia) gdyż może zostać to odrzucone. Ale oczywiście znowu nic na piśmie ;)
Tytuł: Odp: Czerwony Ewuś i co dalej
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Stycznia 09, 2013, 23:00:56 pm
Już doczytałem, że powinna być opcja usunięcia "niepotwierdzenia statusu" albo przynajmniej zapewnienie, że takie "niepotwierdzenie" nie zostanie wysłane razem z oświadczeniem (lub dokumentem ubezpieczenia) gdyż może zostać to odrzucone. Ale oczywiście znowu nic na piśmie ;)


Nic mnie już nie zdziwi, jestem skłonny uwierzyć we wszystko... :P

Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:13 - 634KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 13.

[Pokaż zapytania]