Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Problemy z aplikacjami => KS-SOMED => Wątek zaczęty przez: doktor w Stycznia 02, 2013, 22:47:00 pm

Tytuł: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: doktor w Stycznia 02, 2013, 22:47:00 pm

Słuchajcie mam pytanko: nie jestem w stanie w ks-somed sprawdzić ubezpieczenia noworodkowi do 3 mc życia który nie ma swojego pesela ale ma na karcie pacjenta wpisany pesel opiekuna.
Wyskakuje mi błąd - brak nr pesel u pacjenta:)

W założeniu program powinien wysłać właśnie do Ewusi nr pesel opiekuna. Prosiłbym o weryfikację problemu bądź podpowiedź w rozwiązaniu.
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 02, 2013, 22:54:50 pm

Najlepiej spytaj w Kamsoft.
Jeśli chodzi o KS-PPS to uzyskałem odpowiedź: funkcjonalność pojawi się w jednej z najbliższych aktualizacji.

Co prawda spytałem co robić na razie póki tej funkcjonalności nie ma, czy np. sprawdzać uprawnienia opiekuna? Niestety chyba celowo dają wymijające odpowiedzi z których nic nie wynika.

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: bart w Stycznia 02, 2013, 23:00:49 pm

Nie jestem pewien czy sprawa jest taka jednoznaczna - dziecko bez PESEL-a nie może być zgłoszone
do ubezpieczenia więc nie będzie go w bazie CWU, a i tam zapewne nie będzie informacji
czy podany opiekun ten ma dziecko . Tu chyba system eWUŚ jest "bezradny".

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Stycznia 02, 2013, 23:04:49 pm

Ktoś pisał na Forum że położna jest wyłączona z weryfikacji Ewusia, ale chyba bez podstawy prawnej, to raczej było info z NFZ  ::)

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: bart w Stycznia 03, 2013, 00:14:14 am

No po prostu nie otrzymamy eWUSIa dla noworodka bez PESEL-a więc ta forma weryfikacji ubezpieczenia tu odpada z definicji. Ale tez nie napisano nigdzie, że ma to być jedyna forma. 

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 03, 2013, 07:34:53 am

Panowie czytajcie nie tylko forum ale i przepisy. Nowa ustawa wyraźnie mówi, że w przypadku nowordków do 3 miesiąca bez nr PESEL sprawdzamy PESEL osoby zobowiązanej do zgłoszenia dziecka.
Już to pisałem na forum.

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: doktor w Stycznia 03, 2013, 08:20:44 am

czyli wielka niewiadoma. Tak jak mówi Mpi sprawdzamy w teorii pesel opiekuna. Zadzwonię dzisiaj do nfz się dowiem co i jak.
W innym przypadku kiedy kamsoft nie udostępni takiej funkcji a trzeba będzie sprawozdawać dokument ubezpieczenia  położna będzie musiała wpisywać ubezpieczenia/oświadczenia dla każdego swojego małego pacjenta. Tu zapomni tam się pomyli i połowa świadczeń będzie miała status błąd ;)

------------------
NFZ mówi - należy sprawdzać pesel opiekuna i sprawozdawać dla niego kod autoryzacji dla noworodków. Czas na kamsoft
------------------
Kamsoft mówi - oświadczenie wypełnić i sprawozdawać. Nawiasem mówiąc chyba nie zauważyli problemu.

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Stycznia 03, 2013, 09:07:58 am

ja w ewuni sprawdzam tylko pesel opiekuna - są jak narazie zielone

jak to na koniec miesiaca będzie mało, położna spisze dowody ubezpieczenia, w końcu jest w kontakcie
z pacjentem przez 2 m-ce

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: MK w Stycznia 03, 2013, 10:26:09 am

Problem zauważyli tylko...
Cóż w opisie komunikacji nie ma miejsca na PESEL opiekuna. Oczywiście, można wysłać PESEL opiekuna tak jak gdyby sprawdzano podczas wizyty, gdy rzeczywiście chory jest opiekun. I będzie OK. Aczkolwiek... aczkolwiek może sytuacja się zdarzyć taka, że sprawdzono PESEL opiekuna, otrzymano potwierdzenie  dla opiekuna a następnie, przed rozliczeniem świadczenia, noworodek otrzymał już PESEL, które ktoś bardzo akuratny do systemu wpisał.
Później idzie sobie proces rozliczenia świadczeń i wysyła AKTUALNY PESEL pacjenta z kodem sprawdzenia otrzymanym przy PESELu opiekuna. NFZ ni jak tego nie powiąże i zwróci informację iż za to nie zapłaci, bo to potwierdzenie nie jest związane z tym pacjentem.
Podsumowując, PESEL opiekuna niebawem będzie się sprawdzał, ale jak rozwiązane będzie to co powyżej... na tę chwilę nie jestem w stanie ocenić.

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 03, 2013, 11:11:55 am

W tabeli zawierającej potwierdzenia z eWUŚ dodać pole z informacją, że jest to potwierdzenie dla PESELu opiekuna.
Przy potwierdzeniach jest zapewne id_pacjenta i podczas tworzenia raportu statystycznego w momencie parowania świadczenia z potwierdzeniem eWUŚ w takim przypadku system niech do raportu nie da uzupełnionego w międzyczasie PESELu dziecka.

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: MK w Stycznia 03, 2013, 11:30:14 am

Nie no, pomysły to my mamy ;) bardziej chodzi mi o to jak wygląda wprowadzanie tego typu rozwiązań. Projekt to jedno, potem okazuje się, że coś nie do końca tak być może (jak z noworodkami), więc jak w Pomysłowym Dobromirze lampka się komuś zaświeca i powstaje odpowiedź "podajcie PESEL opiekuna". Tyle, że wydaje się, nie do końca przemyślano całość procesu. A tu koniec roku, święta, nowe rozporządzenia wchodzące w życie z dniem ogłoszenia i nie zawsze wszystko da się zrobić od razu.
Wracając do rozwiązania: wysłać PESEL opiekuna. OK, tak też myślimy, tylko znając życie przy pierwszej tego typu historii pojawi się zgłoszenie błędu, że wysyłamy nie te dane, które klient ma w systemie. No bo widzi, że ma PESEL pacjenta, a idzie inny PESEL. Może pojawić się to, jeśli świadczenie będzie miało jakieś błędy i klient zacznie weryfikować co mu NFZ pisze, a co on ma w systemie.

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 03, 2013, 11:36:14 am

Rozumiem, że jest to powód wymijającej odpowiedzi od kolegów z KS-PPS jak obecnie postępować z takimi przypadkami.
Opiekuna w programie nie sprawdzę bo w tabeli z potwierdzeniami zapisze sobie id opiekuna a nie id noworodka?
Jesteśmy w czarnej dziurze...

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: Michał w Stycznia 03, 2013, 11:53:17 am

a jak sprawdzić w PPS pesel opiekuna, który nie jest pacjentem przychodni?

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: MK w Stycznia 03, 2013, 11:55:48 am

Ale to jest w wątku KS-SOMED :-)
Żartuję oczywiście, ale ja nie odpowiem, PPSa nie znam prawie wcale.

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: Michał w Stycznia 03, 2013, 12:02:07 pm

MK zaproś jakiegoś kolegę lub koleżankę specjalistę od PPS, który podobnie jak Ty ma dużą wiedzę a przy okazji ich odpowiedź będzie na temat a nie tak jak jest w większości przypadków z odpowiedziami, które się dostaje z kspps@kamsoft.pl i człowiek się zaczyna zastanawiać czy to automat odpowiada czy może źle się opisało problem (i później się jeszcze trzy razy w inny sposób go opisuje).
Może jest jakiś translator pracownik kamsoftu --> normalni ludzie? :)

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: bart w Stycznia 03, 2013, 15:13:14 pm

Cytat: Michał w Stycznia 03, 2013, 11:53:17 am

a jak sprawdzić w PPS pesel opiekuna, który nie jest pacjentem przychodni?

No PPS nie ma (na razie) takiej możliwości - PESEL opiekuna  jest w tabeli pacjenta
i jeśli nie jest osobnym rekordem (czyli nie est dopisany jako 'pacjent' to go PPS nie sprawdzi.
Pewnie wkrótce to KS uzupełni ..
np. W KS-MEDIS już jest dorobione sprawdzanie matki noworodka i prezentowanie tego ewusia przy noworodku.

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: Michał w Stycznia 03, 2013, 15:22:37 pm

No i ciekawe co mam zrobić z patronażami, które będą przed udostępnieniem tej funkcjonalności? Znowu będę musiał oświadczenia zbierać albo inne dokumenty.

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: bart w Stycznia 03, 2013, 16:29:04 pm

Może dopisać tych opiekunów do bazy pacjentów i tam sprawdzać ?

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 03, 2013, 16:44:09 pm

To się nie sprawdzi bo tak jak pisałem wcześniej w tabeli trzymającej potwierdzenia zapisze się id opiekuna. Natomiast podczas robienia raportu statystycznego program będzie szukał potwierdzenia dla id noworodka.

Tytuł: Odp: eWuś a noworodek w ks-somed
Wiadomość wysłana przez: bart w Stycznia 03, 2013, 17:02:23 pm

Tabela to tylko tabela ;-) zawsze coś można wykombinować.

Tylko żeby kombinować, to trzeba mieć z czego kombinować.
czyli, nieco truistycznie, lepiej mieć eWUSia niż nie mieć  :)
a sposób jaki proponuję zapewni nam posiadanie ewusia opiekuna
na dany dzień (w pliku i bazie) - choć oczywiście można to osiągnąć
innymi narzędziami.