Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: rehmonia w Sierpnia 08, 2011, 14:11:40 pm

Tytuł: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Sierpnia 08, 2011, 14:11:40 pm

W związku z komunikatem Dział Monitorowania, Analiz i Planowania Świadczeń Podlaskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Białymstoku informuje, iż wykonywana jest weryfikacja kontrolna raportów statystycznych za okres I-VI 2011r. Przypominamy, iż zgodnie z zapisami § 23 pkt 1 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 roku w sprawie Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484) "Świadczeniodawcy przysługuje prawo korygowania raportu będącego podstawą wystawienia rachunku najpóźniej w terminie 45 dni po upływie okresu rozliczeniowego."

W związku z powyższym prosimy o pobieranie raportów zwrotnych do raportów statystycznych, korygowanie występujących błędów oraz wykonywanie żądania rozliczenia. Jednocześnie przypominamy, iż termin korygowania raportów statystycznych oraz rachunków za pierwsze półrocze 2011r. w rodzajach: Ambulatoryjna opieka specjalistyczna, Leczenie stomatologiczne, Rehabilitacja lecznicza oraz Profilaktyczne programy zdrowotne upływa w dniu 16 sierpnia 2011r.

Mam pytanie, w raportach z maja , kwietnia, marca i lutego pojawiły się migające wykrzykiniki i literki" N", przegladając raport widzę że są tem błędy które poprawiałam na bieżącą z miesiąca na miesiąc. Co teraz powinnam zrobić z ty,mi raportami , ponownie je pobrac i poprawić błędy jeszcze raz???? Bardzo proszę o pomoc

Tytuł: Odp: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Sierpnia 08, 2011, 14:30:16 pm

Cytat: rehmonia w Sierpnia 08, 2011, 14:11:40 pm

Mam pytanie, w raportach z maja , kwietnia, marca i lutego pojawiły się migające wykrzykiniki i literki" N", przegladając raport widzę że są tem błędy które poprawiałam na bieżącą z miesiąca na miesiąc. Co teraz powinnam zrobić z ty,mi raportami , ponownie je pobrac i poprawić błędy jeszcze raz???? Bardzo proszę o pomoc

gdzie przeglądasz ten raport ?
sprawdź w umowie na SZOI czy błędy dalej istnieją, jeżeli nie wgraj wszystkie zwroty - nie tylko te nowo zweryfikowane.

Tytuł: Odp: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Sierpnia 08, 2011, 14:49:48 pm

Przeglądam ten raport na SZOI, wchodzę w raporty statystyczne i kilkam dane szczegółowe i tam sa informacje o tych błędach

Tytuł: Odp: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Sierpnia 08, 2011, 14:52:31 pm

Gdzie dokkładnie mam wejść aby sprawdzić czy te błędy istnieją??

Tytuł: Odp: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Sierpnia 08, 2011, 15:02:43 pm

umowy ,lista umów, bieżące rozliczenie, wykaz produktów z problemami, filtr - błędy

Tytuł: Odp: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Sierpnia 08, 2011, 15:26:46 pm

Dziękuję, znalazłam i tu mam 33 pozycje z błędami dotyczące tylko raportu za kwiecień, czyli mniej błędów niz wcześniej znalazłam. Błąd dotyczy tylko 1 pacjenta : Pesel świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia nie występuje w CWU. Co powinnam teraz zrobic??

Tytuł: Odp: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Sierpnia 08, 2011, 16:00:48 pm

sprawdzić ubezpieczenie pacjenta, jeśli ma - udowodnić to w nfz  :)

jeśli nie ma, to usunąć świadczenia, bo i tak nfz nie zapłaci;
pacjent pewnie też nie

Tytuł: Odp: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Sierpnia 08, 2011, 16:07:50 pm

Zalóżmy ze pacjent ma ubezpieczenie muszę przedstawic opdowiednie dokumenty w NFZ , a co z raportami przy których byłu literki N i wykrzykniki pobierać te rapory czy nie powinnam brać ich pod uwagę ??

Tytuł: Odp: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Sierpnia 08, 2011, 16:22:58 pm

Cytat: rehmonia w Sierpnia 08, 2011, 14:11:40 pm

Mam pytanie, w raportach z maja , kwietnia, marca i lutego pojawiły się migające wykrzykiniki i literki" N", przegladając raport widzę że są tem błędy które poprawiałam na bieżącą z miesiąca na miesiąc. Co teraz powinnam zrobić z ty,mi raportami , ponownie je pobrac i poprawić błędy jeszcze raz???? Bardzo proszę o pomoc

odnośnie ponownej weryfikacji, to pobrać ponownie raporty zwrotne, te oznaczone jako nowe

Cytat: rehmonia w Sierpnia 08, 2011, 16:07:50 pm

Zalóżmy ze pacjent ma ubezpieczenie muszę przedstawic opdowiednie dokumenty w NFZ , a co z raportami przy których byłu literki N i wykrzykniki pobierać te rapory czy nie powinnam brać ich pod uwagę ??

a - pobrać ponownie raporty zwrotne, te oznaczone jako nowe


b - sprawdzić błędy

jeśli nfz ma rację  ;) i juz zapłacił, to zakwestionowane pozycje usunąć, będą korekty

jeśli my mamy rację ,błedy poprawiać i wyjaśniać z nfz

Tytuł: Odp: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Sierpnia 08, 2011, 16:42:47 pm

W tych raportach zazanczonych jako nowe ( jest ich 10 ) wszedzie są błędy. W miesiącach :maj, kwiecień , marzec jest to 16, 20 błędów, natomiast za miesiąc styczeń jest to az 4000 błędów ( to był ten okres kiedy nie został dodany cykl i trzeba było wszystko poprawić i zostało poprawione w lutym) jeśli pobiorę te raporty i okaże sie ze trzeba robic znowu poprawki , to bedzie mnóstwo poprawiania.

Tytuł: Odp: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 08, 2011, 17:03:41 pm

Cytat: rehmonia w Sierpnia 08, 2011, 15:26:46 pm

Dziękuję, znalazłam i tu mam 33 pozycje z błędami dotyczące tylko raportu za kwiecień, czyli mniej błędów niz wcześniej znalazłam. Błąd dotyczy tylko 1 pacjenta : Pesel świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia nie występuje w CWU. Co powinnam teraz zrobic??

Przede wszystkim to sprawdzić czy na pewno prawidłowy PESEL jest wpisany.

Tytuł: Odp: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Sierpnia 09, 2011, 07:49:04 am

Cytat: rehmonia w Sierpnia 08, 2011, 16:42:47 pm

W tych raportach zazanczonych jako nowe ( jest ich 10 ) wszedzie są błędy. W miesiącach :maj, kwiecień , marzec jest to 16, 20 błędów, natomiast za miesiąc styczeń jest to az 4000 błędów ( to był ten okres kiedy nie został dodany cykl i trzeba było wszystko poprawić i zostało poprawione w lutym) jeśli pobiorę te raporty i okaże sie ze trzeba robic znowu poprawki , to bedzie mnóstwo poprawiania.

jeśli błędy zostały poprawione już wcześniej to pobranie zwrotki do tego raportu nic nie zmieni i wszystko będzie ok....tak jak napisał Manioo SE wyżej: interesują Cię tylko błędy na SZOI...

Tytuł: Odp: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Sierpnia 09, 2011, 12:57:20 pm

Witam,
Dziękuję za pomoc, mieliście rację trzeba poprawić tylko te błędy które są na SZOI.

Tytuł: Odp: Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie
Wiadomość wysłana przez: debe w Listopada 21, 2011, 10:57:17 am

Witajcie, mam pytanie dotyczące weryfikacji.
błąd jaki mi się pokazuje to [Błąd] Inny numer wersji dla epizodu usunięty id: , wysłana wersja to: 8 odebrana to: 4
Pozycja rozliczeniowa o Id: 156, posiada wyższy numer wersji niż wyeksportowany, aktualny: 4, wyeksportowany: 3.
co zrobić z tego typu błędem??
czy mam je jakoś zmieniać w programie i słać ponownie czy mam wysyłać wniosek z wyjaśnieniami.
Bardzo proszę o podpowiedź ;).