Weryfikacja raportów statystycznych-pytanie

[rehmonia]

W związku z komunikatem Dział Monitorowania, Analiz i Planowania Świadczeń Podlaskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Białymstoku informuje, iż wykonywana jest weryfikacja kontrolna raportów statystycznych za okres I-VI 2011r. Przypominamy, iż zgodnie z zapisami § 23 pkt 1 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 roku w sprawie Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484) "Świadczeniodawcy przysługuje prawo korygowania raportu będącego podstawą wystawienia rachunku najpóźniej w terminie 45 dni po upływie okresu rozliczeniowego."

W związku z powyższym prosimy o pobieranie raportów zwrotnych do raportów statystycznych, korygowanie występujących błędów oraz wykonywanie żądania rozliczenia. Jednocześnie przypominamy, iż termin korygowania raportów statystycznych oraz rachunków za pierwsze półrocze 2011r. w rodzajach: Ambulatoryjna opieka specjalistyczna, Leczenie stomatologiczne, Rehabilitacja lecznicza oraz Profilaktyczne programy zdrowotne upływa w dniu 16 sierpnia 2011r.

Mam pytanie, w raportach z maja , kwietnia, marca i lutego pojawiły się migające wykrzykiniki i literki" N", przegladając raport widzę że są tem błędy które poprawiałam na bieżącą z miesiąca na miesiąc. Co teraz powinnam zrobić z ty,mi raportami , ponownie je pobrac i poprawić błędy jeszcze raz? Bardzo proszę o pomoc

[wojciech.re]

Mam pytanie, w raportach z maja , kwietnia, marca i lutego pojawiły się migające wykrzykiniki i literki" N", przegladając raport widzę że są tem błędy które poprawiałam na bieżącą z miesiąca na miesiąc. Co teraz powinnam zrobić z ty,mi raportami , ponownie je pobrac i poprawić błędy jeszcze raz? Bardzo proszę o pomoc

gdzie przeglądasz ten raport ?
sprawdź w umowie na SZOI czy błędy dalej istnieją, jeżeli nie wgraj wszystkie zwroty - nie tylko te nowo zweryfikowane.

[rehmonia]

Przeglądam ten raport na SZOI, wchodzę w raporty statystyczne i kilkam dane szczegółowe i tam sa informacje o tych błędach

[rehmonia]

Gdzie dokkładnie mam wejść aby sprawdzić czy te błędy istnieją??

[Manioo SE]

umowy ,lista umów, bieżące rozliczenie, wykaz produktów z problemami, filtr - błędy

[rehmonia]

Dziękuję, znalazłam i tu mam 33 pozycje z błędami dotyczące tylko raportu za kwiecień, czyli mniej błędów niz wcześniej znalazłam. Błąd dotyczy tylko 1 pacjenta : Pesel świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia nie występuje w CWU. Co powinnam teraz zrobic??

[Manioo SE]

sprawdzić ubezpieczenie pacjenta, jeśli ma - udowodnić to w nfz 

jeśli nie ma, to usunąć świadczenia, bo i tak nfz nie zapłaci;
pacjent pewnie też nie

[rehmonia]

Zalóżmy ze pacjent ma ubezpieczenie muszę przedstawic opdowiednie dokumenty w NFZ , a co z raportami przy których byłu literki N i wykrzykniki pobierać te rapory czy nie powinnam brać ich pod uwagę ??

[Manioo SE]

Mam pytanie, w raportach z maja , kwietnia, marca i lutego pojawiły się migające wykrzykiniki i literki" N", przegladając raport widzę że są tem błędy które poprawiałam na bieżącą z miesiąca na miesiąc. Co teraz powinnam zrobić z ty,mi raportami , ponownie je pobrac i poprawić błędy jeszcze raz? Bardzo proszę o pomoc

odnośnie ponownej weryfikacji, to pobrać ponownie raporty zwrotne, te oznaczone jako nowe

Zalóżmy ze pacjent ma ubezpieczenie muszę przedstawic opdowiednie dokumenty w NFZ , a co z raportami przy których byłu literki N i wykrzykniki pobierać te rapory czy nie powinnam brać ich pod uwagę ??

a - pobrać ponownie raporty zwrotne, te oznaczone jako nowe


b - sprawdzić błędy

jeśli nfz ma rację  i juz zapłacił, to zakwestionowane pozycje usunąć, będą korekty

jeśli my mamy rację ,błedy poprawiać i wyjaśniać z nfz

[rehmonia]

W tych raportach zazanczonych jako nowe ( jest ich 10 ) wszedzie są błędy. W miesiącach :maj, kwiecień , marzec jest to 16, 20 błędów, natomiast za miesiąc styczeń jest to az 4000 błędów ( to był ten okres kiedy nie został dodany cykl i trzeba było wszystko poprawić i zostało poprawione w lutym) jeśli pobiorę te raporty i okaże sie ze trzeba robic znowu poprawki , to bedzie mnóstwo poprawiania.

[Paweł]

Dziękuję, znalazłam i tu mam 33 pozycje z błędami dotyczące tylko raportu za kwiecień, czyli mniej błędów niz wcześniej znalazłam. Błąd dotyczy tylko 1 pacjenta : Pesel świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia nie występuje w CWU. Co powinnam teraz zrobic??

Przede wszystkim to sprawdzić czy na pewno prawidłowy PESEL jest wpisany.

[Piotr29]

W tych raportach zazanczonych jako nowe ( jest ich 10 ) wszedzie są błędy. W miesiącach :maj, kwiecień , marzec jest to 16, 20 błędów, natomiast za miesiąc styczeń jest to az 4000 błędów ( to był ten okres kiedy nie został dodany cykl i trzeba było wszystko poprawić i zostało poprawione w lutym) jeśli pobiorę te raporty i okaże sie ze trzeba robic znowu poprawki , to bedzie mnóstwo poprawiania.

jeśli błędy zostały poprawione już wcześniej to pobranie zwrotki do tego raportu nic nie zmieni i wszystko będzie ok....tak jak napisał Manioo SE wyżej: interesują Cię tylko błędy na SZOI...

[rehmonia]

Witam,
Dziękuję za pomoc, mieliście rację trzeba poprawić tylko te błędy które są na SZOI.

[debe]

Witajcie, mam pytanie dotyczące weryfikacji.
błąd jaki mi się pokazuje to [Błąd] Inny numer wersji dla epizodu usunięty id: , wysłana wersja to: 8 odebrana to: 4
Pozycja rozliczeniowa o Id: 156, posiada wyższy numer wersji niż wyeksportowany, aktualny: 4, wyeksportowany: 3.
co zrobić z tego typu błędem??
czy mam je jakoś zmieniać w programie i słać ponownie czy mam wysyłać wniosek z wyjaśnieniami.
Bardzo proszę o podpowiedź .