Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: Kozak_K w Lipca 12, 2011, 07:44:15 am

Tytuł: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Kozak_K w Lipca 12, 2011, 07:44:15 am

Witam. Dostałem umowę z NFZ na drugie półrocze i próbuję zacząć wpisywać świadczenia i tu zonk. W umowie wszystkie świadczenia z grupy W i Z mają po jednym punkcie. Na moje pytanie Pani z NFZ odpowiedziała że tak ma być i aplikacje użytkowników mają sobie z tym radzić. OK. Poczytałem forum i mam dwa pytania.
1. Podczas wpisywania wizyty do KSPPS (bez licencji na gruper) trzeba, po wybraniu  umowy i świadczenia -np. porady specjalistycznej typu 1 (W11) w karcie produktu kontraktowego dodatkowo podać ile jest to punktów  -pole "Taryfa JGP"(tutaj 3,5)??. Czy nie można przypisać ilości punktów - które przecież są stałe - do typu świadczenia??
2. Po wysłaniu świadczenia otrzymałem zwrot z błędem nr 2040500 - "Dla produktów z katalogu JGP wymagane jest podanie wersji grupera  wg której została wyznaczona grupa" Jest takie pole w karcie produktu kontraktowego -ale nie ma tam żadnej wartości do wyboru.
Czy ja coś robię źle, czy KS jeszcze nie "umie" rozliczyć się z NFZ ??.
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 12, 2011, 07:54:39 am

1. Trzeba wpisać ręcznie
2. Trzeba wpisać ręcznie

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Kozak_K w Lipca 12, 2011, 07:59:08 am

Dziękuję za odpowiedź.
1. A jak się ma gruper to wtedy punkty są przypisane do świadczenia?
2. Wersja grupera jest polem wyboru, ale faktycznie można wpisać tam wszystko. Nie ma znaczenia jaką cyfrę tam wpiszę?

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: T w Lipca 12, 2011, 09:05:50 am

Cytat: Kozak_K w Lipca 12, 2011, 07:59:08 am

Dziękuję za odpowiedź.
2. Wersja grupera jest polem wyboru, ale faktycznie można wpisać tam wszystko. Nie ma znaczenia jaką cyfrę tam wpiszę?

Który OW NFZ ?
w KS-SOMED ten sam błąd, mimo że mam do wyboru kilka wersji grupera, z żadną nie przechodziło.
Podobno błąd po stronie NFZ.

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Kozak_K w Lipca 12, 2011, 09:06:57 am

Pomorski.

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Lipca 12, 2011, 09:18:35 am

forum centrali NFZ
Robert Pawłowski (Skąd: www.eZoz.com.pl)
"Nie dziwi mnie już że systemy NFZ nie są przygotowane do zmian w przepisach ale postanowiliśmy wykonać pewien eksperyment.

Wysłaliśmy testowy zestaw świadczeń z wyznaczoną grupą AOS (celowo nie pisze tutaj o grupie JGP, ponieważ nowy system z JGP ma niewiele wspólnego a do tego w żadnym akcie prawnym nie wspomina się o czymś takim jak JGP w AOS).

Oczywiście otrzymaliśmy potwierdzenie z błędem:
2040500 Dla produktów z katalogu JGP wymagane jest podanie wersji grupera wg której została wyznaczona grupa. Zestaw świadczeń ...
Po głębokiej analizie XML'a stwierdziliśmy, że prawdopodobnie brakuje wypełnionego atrybutu nr-wersji-grupera. Uzupełniliśmy go więc wartością podobną do używanej w szpitalnictwie czyli AOS.1.0. I co, i przeszło Laughing

Oczywiście nurtowało nas kolejne pytanie: skąd mamy znać wersję grupera, skoro NFZ nawet nie wspomina o czymś takim w Zarządzeniach.
Do tego atrybut nr-wersji-grupera posiada następującą definicję:
Atrybut przekazywany w przypadku wyznaczania taryfy grupy na podstawie algorytmu grupera JGP. W danym okresie sprawozdawczym obowiązuje jedna wersja grupera wg której są wyznaczane grupy. Okres sprawozdawczy na podstawie, którego, ustalona zostaje wersja grupera wyznaczany jest w oparciu o atrybut wypis@data.

Postanowiliśmy się trochę zabawić i jako wartość wymaganego atrybutu wstawiliśmy I_HATE_NFZ.
Oczywiście zestaw świadczeń wrócił bez błędów. W związku z tym mamy dla NFZ i ich producentów następującą propozycję. Pozostawcie wersję grupera AOS na wartość którą przesłaliśmy w ostatniej przesyłce.

Nawet nie śmiem pytać, kiedy w końcu NFZ przygotuje się do zmian które sam w trybie i terminie irracjonalnym wprowadza?
"

oczywiście odpowiedzi na to z centrali czy oddziałów brak ..

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 12, 2011, 09:25:01 am

Można w wersji grupera wpisać cokolwiek, gdyż NFZ po prostu nie podał obowiązującej wersji. Identyczna sytuacja jest w rehabilitacji.

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: T w Lipca 12, 2011, 09:31:19 am

Cytat: Paweł w Lipca 12, 2011, 09:25:01 am

Można w wersji grupera wpisać cokolwiek, gdyż NFZ po prostu nie podał obowiązującej wersji. Identyczna sytuacja jest w rehabilitacji.

Tyle że w KS-SOMED mimo wybrania jakiejkolwiek wersji grupera w XML'u brak atrybutu nr-wersji-grupera, takjakby wersja grupera nie była wymagana w AOS.

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 12, 2011, 09:34:00 am

No to pewnie trzeba zgłosić się do kamsoftu.

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Kozak_K w Lipca 12, 2011, 09:37:56 am

Cytat: PiotrSz w Lipca 12, 2011, 09:18:35 am

Postanowiliśmy się trochę zabawić i jako wartość wymaganego atrybutu wstawiliśmy I_HATE_NFZ.
Oczywiście zestaw świadczeń wrócił bez błędów. W związku z tym mamy dla NFZ i ich producentów następującą propozycję. Pozostawcie wersję grupera AOS na wartość którą przesłaliśmy w ostatniej przesyłce.

Dobre ;D Może zamiast HATE wpisać F..K. Wszystko jest OK do czasu gdy ktoś po stronie NFZ stwierdzi że po weryfikacji  na przykład za 6 miesięcy wstecz odrzucą świadczenia, które mają wersję grupera inną niż np ?.??

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 12, 2011, 09:46:46 am

Nie zrobią tego.

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Kasia_ka_aa w Lipca 13, 2011, 08:24:14 am

Ja nie jestem za bardzo obeznana w sferze informatyki itp., ale przyszło mi się zmierzyć z JGP w AOS. Moje pytanie brzmi, czy przykażdej wizycie pacjentki muszę ręcznie podawać Taryfę JGP i Wersję Grupera??

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Manjak w Lipca 13, 2011, 08:56:40 am

A wiecie może gdzie wpisać wersję grupera na karcie świadczeń ambulatoryjnych (czyli tym, co uzyskujemy po wciśnięciu shift+F2)? Czy po prostu taki sposób wpisywania w obecnej sytuacji robi się bezużyteczny?

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Lipca 13, 2011, 09:47:43 am

Cytat: Kasia_ka_aa w Lipca 13, 2011, 08:24:14 am

Moje pytanie brzmi, czy przykażdej wizycie pacjentki muszę ręcznie podawać Taryfę JGP i Wersję Grupera??

Podanie taryfy JGP jest obowiązkowe, natomiast podanie wersji grupera chyba nie jest konieczne. Bo niby skąd mamy wiedzieć jaka jest wersja grupera? Fundusz tej informacji nie podał. W bazie programu program podaje wersję grupera 5.99.1.

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: T w Lipca 13, 2011, 10:37:48 am

NFZ wyłączył sprawdzanie wersji grupera.

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: bart w Lipca 13, 2011, 11:15:11 am

Cytat: T w Lipca 13, 2011, 10:37:48 am

NFZ wyłączył sprawdzanie wersji grupera.

Skąd ta (dobra) informacja ??

w tzw. międzyczasie dostałem info z KS na  temat komunikatu :
2040500 Dla produktów z katalogu JGP wymagane jest podanie wersji grupera wg której została wyznaczona grupa

w AOS

Jest to błędny komunikat ze strony NFZ, wersja grupera w przypadku AOS nie jest wymagana.
Po stronie NFZ powinna być wprowadzona poprawka.

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: T w Lipca 13, 2011, 11:17:10 am

Cytat: bart w Lipca 13, 2011, 11:15:11 am

Cytat: T w Lipca 13, 2011, 10:37:48 am

NFZ wyłączył sprawdzanie wersji grupera.

Skąd ta (dobra) informacja ??

w tzw. międzyczasie dostałem info z KS na  temat komunikatu :
2040500 Dla produktów z katalogu JGP wymagane jest podanie wersji grupera wg której została wyznaczona grupa

w AOS

Jest to błędny komunikat ze strony NFZ, wersja grupera w przypadku AOS nie jest wymagana.
Po stronie NFZ powinna być wprowadzona poprawka.

z Łódzkiego OW NFZ, wysłałem kilka świadczeń i narazie widze ok.

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: krzysiek1981 w Lipca 13, 2011, 13:23:12 pm

Witam,
W NFZ pojawiła się informacja dotycząca wykazywania świadczeń:

"W związku ze zmianą z dniem 1 lipca 2011 roku sposobu rozliczania świadczeń w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna informujemy, że każda pojedyncza wizyta pacjenta w ramach specjalistycznych świadczeń ambulatoryjnych powinna zostać sprawozdana odrębnie. Zestawy świadczeń zawierające zbiorczo kilka wizyt udzielonych temu samemu pacjentowi w danym okresie nie będą przyjmowane do rozliczenia przez systemy informatyczne oddziałów wojewódzkich NFZ."

Czyli mam rozumieć, że z każdego dnia trzeba generować oddzielny raport i wrzucać na SZOI?

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Norbert w Lipca 13, 2011, 13:27:34 pm

E Krzychu nie......
Tu chodzi o omawiany wcześniej problem.
Nie możesz grupować porad pacjenta w ramach jednego kontaktu

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 13, 2011, 13:28:06 pm

Nie. To informacja dla tych co wpisywali sobie świadczenia np. 01.07-31.07 i w tym czasie np. 3 wizyty.

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: karoo w Sierpnia 11, 2011, 11:02:36 am

Witam,

czy ktoś mógłby mi powiedzieć tak od początku i po kolei jak wpisywać świadczenia za lipiec? Nie wiem o co chodzi np. z taryfą JGP itp. Dodam,że nie mam licencji na JGP. Będę wdzięczna.

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Sierpnia 11, 2011, 11:36:27 am

Już to było przerabiane. Nie ma co tu pisać w Taryfie JGP trzeba wpisać wartość punktową np. 3,5 lub 7 itd

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: Norbert w Sierpnia 11, 2011, 12:59:11 pm

Cytat: karoo w Sierpnia 11, 2011, 11:02:36 am

czy ktoś mógłby mi powiedzieć tak od początku i po kolei ....

tak po kolei to przeczytaj ten wątek, ale cóż jest trochę czytania..... :)

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: karoo w Sierpnia 11, 2011, 13:14:13 pm

Dzięki

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: PoX w Sierpnia 11, 2011, 13:54:46 pm

pewnie to nic odkrywczego ale można sobie sprawę wpisywania punktacji w taryfie JGP ułatwić
tworząc szablon dla konkretnego lekarza  i w nim określić wartość punktową każdego świadczenia - wtedy tylko jednym kliknięciem wybieramy szablon i gotowe , pozostaje tylko "podpięcie" icd9 - metoda szybsza niż każdorazowe wybieranie świadczenia z listy i wpisywanie " z palca" punktacji   

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: LilkaD w Sierpnia 11, 2011, 17:49:08 pm

Ja, też stosuję taką metodę. Nawet ICD-9 rozpisałam w szablonach.
Teraz boję się, czy KAMSOFT nie wymyśli osobnej licencji na Szablony?

Tytuł: Odp: Sposób wpisywania świadczeń w AOS
Wiadomość wysłana przez: miszol w Sierpnia 11, 2011, 21:04:34 pm

skrypt opisany w tym temacie http://forumpps.pl/index.php?topic=4457.0 działa poprawnie i znacznie ułatwia wpisywanie