Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: puciol w Listopada 24, 2010, 15:36:48 pm

Tytuł: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: puciol w Listopada 24, 2010, 15:36:48 pm

Mam taki oto problem:
od jakiegoś czasu rozliczam świadczenia rehabilitacyjne w poniższych zakresach:

- rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku/oddziale dziennym (kod zakresu świadczeń: 05.2300.021.02; kody produktów: 5.11.02.9000045/46)

- rehabilitacja wzroku (kod zakresu świadczeń: 05.2300.024.02; kody produktów: 5.11.02.9000057/58/59)

Obydwa zakresy rozliczane są w osobodniach.
Ze względu na sporą ilość świadczeń w miesiącu, do importu zaprzęgałem excel'a, korzystając z pliku rapstat.xls. W chwili obecnej stanąłem przed koniecznością zaimportowania świadczeń do PPS-a i mam pytania:
- czy nadal mogę korzystać z pliku rapstat.xls w nowszej wersji (Rapstat2010), czy powinienem przestawić się na Ambulatoryjny2010? (mam licencję)
- czy powyższe zakresy świadczeń powinny być realizowane w trybie ambulatoryjnym czy stacjonarnym? (gdzie mogę znaleźć taką informację?)

Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: patkam w Listopada 24, 2010, 20:00:05 pm

Do tej pory 05.2300.021.02 rozliczałem importując dane z rapstatu -  dodając nr księgi głównej co stanowiło wykupienie rozszerzenia licencji o hospitalizację. Ale dzisiaj dostałem wiadomość z funduszu że ponoć 05.2300.021.02 od tej pory rozliczamy w trybie ambulatoryjnym czy to prawda? No i w takim razie co wybrać od listopada jeżeli chodzi o wypisanie pacjenta  i przyjęcie go na następny osobodzień? Dużo pytań dlatego przyłączam się do pytania kolegi.
 

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: patkam w Listopada 24, 2010, 20:02:27 pm

Dokładnie:
P.T.
Świadczeniodawcy realizujący umowy w rodzaju:
Izba przyjęć
Rehabilitacja Lecznicza/Opieka Psychiatryczna i Leczenie Uzależnień
Oddziały dzienne


Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki NFZ uprzejmie informuje, że:
?   dla zakresu Izba Przyjęć, w parametrach weryfikacji świadczeń został określony tryb realizacji świadczeń jako ambulatoryjny;
?   dla zakresów świadczeń realizowanych w oddziałach dziennych (dotyczy REH i PSY), pomimo obowiązku przekazywania danych dotyczących księgi głównej, wynikającego z odrębnych przepisów, w parametrach weryfikacji świadczeń został określony tryb realizacji świadczeń jako ambulatoryjny.
W celu zaktualizowania słownika zakresów świadczeń/produktów kontraktowych należy ponownie pobrać i wczytać do systemu informatycznego plik UMX zawierający aktualne dane dotyczące trybu realizacji przedmiotowych świadczeń.

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 24, 2010, 20:07:32 pm

Czyli tak naprawdę nic się nie zmienia, pobieracie nowe umowy i dalej rozliczacie tak samo. Tryb realizacji - ambulatoryjny ale księgę główną trzeba podać, więc trzeba korzystać z rapstata.

Cytat: Puciol w Listopada 24, 2010, 15:36:48 pm

- czy nadal mogę korzystać z pliku rapstat.xls w nowszej wersji (Rapstat2010), czy powinienem przestawić się na Ambulatoryjny2010? (mam licencję)

A czy posiadasz licencję na import hospitalizacji z xls?

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: patkam w Listopada 24, 2010, 20:18:29 pm

Mi tez się tak wydaje 05.2300.021.02 zawsze rozliczałem tak:
tryb przyjęcia: Przyjęcie planowe (obowiązuję do 31.10.2010)
Tryb wypisu: Skierowanie do dalszego leczenia
Tryb hospitalizacji; hospitalizacja zwykła
Nr księgi głównej:
Ale dalej rozliczać w takim trybie nie mogę bo część trybów działa do 31.10.2010 a z nowych nie znalazłem odpowiednich które mogłyby zastąpić te które wymieniłem.
Widać wracamy do źródła bo na początku 05.2300.021.02 była w trybie ambulatoryjnym później hospitalizacja a teraz znowu do ambulatorium. Ja mam wykupioną opcję importu xls włącznie z nr księgi głównej - lekko 4500 tyś zł. Ale ta licencja była wykupiona od stycznia czy to oznacza że po ostatnich wiadomościach gdzie kamsoft przestaje wspierać rapstat muszę coś dodatkowo wykupić? 
   

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 24, 2010, 20:31:20 pm

Kamsoft przestaje wspierać rapstat w zakresie ambulatorium. Do hospitalizacji dalej będzie używany.

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: patkam w Listopada 24, 2010, 20:36:26 pm

Czy to oznacza że od listopada do wysłania raportu do NFZ (ambulatorium)muszę mieć wykupiony import ambulatoryjny? Czy dalej ambulatorium  za listopad mogę puścić w rapstacie?
Cały problem polega że mamy i osobodzień czyli hospitalizację oraz opiekę lekarską w trybie ambulatoryjnym.

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 24, 2010, 20:42:31 pm

Cały problem polega na tym, że w hospitalizacji są inne tryby przyjęcia niż w ambulatorium. Z tego wynika, że nie można poprawnie zaimportować świadczeń ambulatoryjnych z pliku rapstat. Ewentualnie potrzebny jest skrypt zmieniający tryby przyjęcia (oczywiscie na włąsną odpowiedzialność).

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: patkam w Listopada 24, 2010, 20:56:43 pm

Myślałem że skoro w ambulatorium nie było tak znaczących zmian uda się puścić listopad po staremu - czyli zwykły rapstat. Z tego wynika że przy listopadowym raporcie będzie masa problemów w ambulatorium dla świadczeniodawców którzy nie wykupią opcji importu.

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 24, 2010, 21:02:12 pm

Nawet jak wykupią to będą mieli problemy bo import z pliku ambulatoryjny2010 i tak nie działa.

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: patkam w Listopada 24, 2010, 21:08:23 pm

Panie Pawle to jak najlepiej uporać się z listopadem już ręcznie wpisywać. Jak zwykle zamieszanie przed końcem roku.

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 24, 2010, 21:30:52 pm

Jeszcze trzeba mieć co wpisywać.  :)
Jeszcze tydzień Kamsoft ma na naprawę importu ambulatoryjnego, zobaczymy czy zdążą.

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: patkam w Listopada 24, 2010, 21:46:54 pm

Pozostaje  nam czekać, a tymczasem Panie Pawle ogromne dzięki za naświetlenie problemu. Będę ogromnie zobowiązany za wszystkie "nowości które na nas czekają" dopisane przez Pana w tym wątku.

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: puciol w Listopada 25, 2010, 08:41:27 am

Cytat: Pawel w Listopada 24, 2010, 20:07:32 pm

A czy posiadasz licencję na import hospitalizacji z xls?

Szczerze przyznam, że nie wiem. Do tej pory importowałem świadczenia z rapstat.xls ale nie określałem w nim numeru księgi głównej. Czy można znaleźć taką informację w PPS?

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: patkam w Listopada 25, 2010, 13:29:23 pm

U nas w zachodniopomorskim raport by nie przeszedł - rehabilitacja jest w opiece stacjonarnej (to znaczy do tego miesiąca była) i tam numer księgi głównej był wymagany łącznie z datą przyjęcia i wypisu - bez niej pozycja nie przeszłaby pozytywnej weryfikacji.

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: puciol w Listopada 26, 2010, 14:17:46 pm

Cytat: Pawel w Listopada 24, 2010, 21:02:12 pm

... import z pliku ambulatoryjny2010 i tak nie działa.

W jakim sensie nie działa import? Nie da się zaimportować z excel'a do PPS-a, czy da się ale są jakieś problemy? Mógłbym prosić o wyjaśnienie?

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 26, 2010, 14:25:44 pm

http://forumpps.pl/index.php?topic=3345.0

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: puciol w Listopada 26, 2010, 14:33:17 pm

Dziękuję.

Tytuł: Odp: Rapstat2010 czy Ambulatoryjny2010?
Wiadomość wysłana przez: patkam w Grudnia 09, 2010, 19:40:24 pm

Domyślam się że jesteście Państwo pewnie już po raportach - pozwolę sobie jednak na opisanie rozliczenia za listopad rehabilitacji dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku/oddziale dziennym. Oddział dzienny pozostał już tylko z nazwy - rozliczamy go w trybie ambulatoryjnym. Oczywiście pojawił się problem jak do ambulatorium dodać nr księgi głównej (jak nakazywało pismo) - sprawa rozwiązała się po telefonie  do Pani kierownik z zachodniopomorskiego NFZ-tu. Myślę że na dniach ukaże się sprostowanie ale na dzień dzisiejszy nie ma potrzeby wysyłać  numeru księgi głównej. Rehabilitacji dzieci z zaburzeniami.... rozliczana jest więc jak normalne zabiegi fizjoterapeutyczne w trybie ambulatoryjnym. Oczywiście uczulam Państwa na odpowiednie zmiany w kodzie świadczenia.