rehabilitacja ogólnoustrojowa stacjonarna z JGP od 2017???

[PiotrSz]

Witam

Czy mi się tylko wydaje, czy też Zarządzeniem 130 z 2016 roku wydanym 30.12.2016 Prezes NFZ dodał do rozliczeń rehabilitacji ogólnoustrojowej w trybie stacjonarnym JGP? ...
Komunikat MOW NFZ
http://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-dsoz,6951.html
Zarządzenie
http://nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-1302016dsoz,6553.html

Pozdrawiam

[Jarasz]

Może zostanę zrypany za odpowiedź być może nie w temacie, ale poniżej jest link
http://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-dsoz,6951.html
ze sposobem rozliczania świadczeń z zakresu o którym piszesz chyba?

[PiotrSz]

Jarasz - Dziękuję za odpowiedź. Zrypany nie zostaniesz bo każda pomoc się liczy ale porównaj swojego linka do mojego pierwszego ;-)

Pozdrawiam

[Jarasz]

Przemęczenie organizmu jakiego dawno nie było.

[mch]

Podpowie ktoś jak to rozliczyć w PPSie? Trzeba dokupić do tego Gruper JGP? Wcześniej "Osobodzień w rehabilitacji stacjonarnej - 100pkt" a teraz (rozumiem że zależy od stanu pacjenta itp.) dajmy na to "wybieram" ROZS01 i dalej "ilość wykonanych prod." - 1; Taryfa JGP - 1; a wersja Grupera? i gdzie wpisać punkty (wg. załącznika na 1r)?

[PiotrSz]

Podpowie ktoś jak to rozliczyć w PPSie? Trzeba dokupić do tego Gruper JGP? Wcześniej "Osobodzień w rehabilitacji stacjonarnej - 100pkt" a teraz (rozumiem że zależy od stanu pacjenta itp.) dajmy na to "wybieram" ROZS01 i dalej "ilość wykonanych prod." - 1; Taryfa JGP - 1; a wersja Grupera? i gdzie wpisać punkty (wg. załącznika na 1r)?

Prawdopodobnie obędzie się bez kupowania grupera bo grup jest mało i są dosyć proste.
Co do rozliczania tego w PPSie to.. chyba na razie się trzeba wstrzymać..

Wczorajsza odpowiedź z Kamsoftu na pytanie czy PPS jest gotowy na zmiany z 130/2016

program zostanie dostosowany w najbliższej aktualizacji. Zostanie ona opublikowana w przed końcem stycznia

fajnie...

Pozdrawiam

[mch]

Też dostałem podobną informację z Kamsoftu i nawet NFZ potwierdził że gruper nie jest jeszcze gotowy:) fajnie... zwłaszcza że rozliczaliśmy się (za zgodą) w połowie miesiąca. A powiecie jeszcze co z pacjentami przyjętymi przed 2017? i czy teraz rozliczając pacjenta w JGP rozliczamy go za całą hospitalizację po jej zakończeniu czy można go rozliczyć za dany miesiąc?

[PiotrSz]

Co do sposobu rozliczania pacjentów na przełomach to pierwszy ink z tego wątku
http://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-dsoz,6951.html

Z tego co patrzyłem w nowy plik umowy z NFZ w którym są już nowe produkty/grupy to dostały chyba ustawienia pozwalające dalej na dzielenie hospitalizacje na miesiące i odpowiednie rozliczanie. Okaże się pewnie w "praniu"..

Pozdrawiam

[PiotrSz]

Witam

Nowy tydzień, nowa wersja PPSa (obsługująca niby zmiany z 130/2016), podobno NFZ gotowy na przetwarzanie REH 2017.
Pytanie do osób które również mają ten zakres. Wiecie może jaki jest numer aktualnego grupera JGP dla REH?

Pozdrawiam

[jones]

W infomedica jest REH.2.9, ale czy to jest numeracja ogólnopolska pochodząca z NFZ?
Chyba najważniejsze, że zgodny z najnowszym zarządzeniem 130/2016 dot. rehabilitacji.

[PiotrSz]

Dziękuję!

[PiotrSz]

Nooo dobra..
Puściłem na próbę dwie hospitalizacje.
Jedna z grupą ROO01 a druga z ROPS01.
Oba te produkty zostały wywalone z błędem walidacji:
Dla Świadczeń Jgp Wymagana Krotność Faktyczna Równa 1.

PPS 2016.03.5.1
Produkt dodawany ręcznie bez wykupionego grupera
Wykonanie od do na cały zakres hospitalizacji (np 2017-01-04 do 2017-01-25)
Ilość wykonanych produktów ustawiona na ilość dni hospitalizacji -1 (w tym przypadku 21)
Ilość rzeczywista jw.
Taryfa JGP wpisana ręcznie (dla ROPS01 = 100 dla ROO01 = 200)
Wersja grupera 2.19
Kwota refundacji dla przypadku z ROPS01 wyliczyła się na 2415,00zł

Wydaje mi się to poprawne. Nie wiem gdzie może być błąd... w systemie NFZ? Niby są gotowi na weryfikacje w 2017.
No chyba, że trzeba rozbijać hospitalizację na każdy dzień osobno ale to by było całkowicie bez sensu..

EDIT: Dobra - już wiem co robiłem źle ;-)
Ilość wykonanych produktów wbrew logice ma być równa 1
Natomiast w pole Taryfa JGP wpisujemy odpowiednią wartość dla danej grupy przemnożoną przez ilość osobodni.
Walidacje przechodzi, ciekawe jak weryfikacja ale to pewnie dopiero jutro będę wiedział.

Pozdrawiam

[konzik]

Piotr, jak wyniki? Przeszło z ilością dni 1? Wersja grupera 2.19 czy 2.9(jak to ktoś wcześniej napisał).

[PiotrSz]

Na 50 pacjentów z błędem wisi mi jeszcze tylko 6 (błędna grupa JGP) ale to ponad limitem więc nie ma problemu chwilowo. Rachunek do limitu wystawiony dzisiaj.

Krotność ustawiona wszędzie na 1 natomiast w pole Taryfa JGP wpisany iloczyn osobodni i stawki za konkretną grupę. To w sumie jest opisane w komunikacie centrali załączonym na początku wątku.

5. Produkt rozliczeniowy/grupa JGP w raporcie statystycznym jest wskazywany przez świadczeniodawcę. W atrybucie ?krotnosc? oraz ?krot-fakt? należy wpisać wartość ?1?, natomiast wartość w polu ?taryfa? powinna być iloczynem liczby osobodni oraz wartości punktowej za osobodzień danego produktu z załącznika nr 1r do zarządzenia nr 130/2016/DSOZ.

Wersja grupera 2.19 potwierdzona wcześniej w Małopolskim OW NFZ.

Tych 6 pacjentów którzy wylecieli z nieprawidłową grupą to prawdopodobnie nie spełnia wymagania min 5 procedur z listy z załącznika 5. Nie wszystkie wykazywane przez nas dawniej ICD9 są na tej liście..

Pozdrawiam

[mienia]

Witam chciałam zapytać a co z produktami cząstkowymi czy mieliście takie przypadki?
czy to chodzi o to iż pacjent w danym miesiącu nie zakończył hospitalizacji?
 Komunikat DSOZ 05-01-2017 punkt 6 dla produktów cząstkowych: liczba dni finansowanych to różnica pomiędzy datą końca i datą początku + 1 dzień,