JGP w POZ

[mpi]

Pewnie będzie jak wszędzie - indianie z inną podstawą ubezpieczenia - najlepiej taką z ustawy coby na budżet przerzucić finansowanie.

Ale przy deklaracjach nie jest to do zrealizowania. Sprawdzanie uprawnienia przy udzielaniu świadczeń to co innego. Taki czerwony pacjent może codziennie nawet przez miesiąc składać oświadczenia i jest ok. Ale jeśli ten sam pacjent będzie miał deklaracje to co? Co miesiąc 1-go ma stawiać się w przychodni żeby podpisać oświadczenie? Chyba że wymyślą oświadczenia bezterminowe i pacjent będzie zobowiązany do poinformowania przychodni o utracie uprawnień do świadczeń. Jednak dalej jest problem bo podczas zbierania deklaracji pacjent będzie zielony a po kilku miesiącach czerwony - i teraz ścigaj każdego po oświadczenia, bieganie po domach zamiast udzielania świadczeń będzie.

[Paweł]

I kasa zaoszczędzona

[bart]

.....  i teraz ścigaj każdego po oświadczenia, bieganie po domach zamiast udzielania świadczeń będzie.

Może nowy produkt będzie  - 5.01.00.0000999 Wizyta domowa w celu pobrania oświadczenia o ubezpieczeniu

[PiotrSz]

z Małopolski

Komunikat w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna
Data wiadomości: 2013-04-25 10:42

Zgodnie z komunikatem Centrali NFZ z dnia 24 kwietnia br. MOW NFZ oczekuje na wydanie zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju:  podstawowa opieka zdrowotna.

Aby  przeprowadzić spokojnie i bez pośpiechu proces aneksowania umów wraz  z przedstawieniem propozycji warunków finansowania świadczeń w kolejnym okresie rozliczeniowym, w dniu dzisiejszym zostaną do Państwa wysłane (listami priorytetowymi ) aneksy do umów POZ . Te aneksy powodują przedłużenie  terminu ustalenia warunków finansowania świadczeń objętych umową do dnia 15 maja 2013 roku i  muszą być podpisane przez osoby uprawnione do reprezentacji Państwa oraz odesłane do MOW NFZ do dnia 30 kwietnia 2013 r.

Natomiast (po wydaniu stosownego zarządzenia Prezesa NFZ) następne  aneksy z propozycjami warunków finansowania świadczeń w kolejnym okresie rozliczeniowym (t.j od 1 czerwca do 31 grudnia 2013 r.) zostaną Państwu przesłane przez MOW NFZ  do dnia 15 maja br.

Z poważaniem
Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie
Wydział Organizacyjny, Dział Obsługi Umów WOII

i jeszcze nowsze

Informacji o zasadach finansowania świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna
w okresie rozliczeniowym od dnia 1 czerwca 2013 roku do dnia 31 grudnia 2013 roku

W nawiązaniu do ustaleń podjętych w trakcie spotkań Centrali Narodowego Funduszu Zdro-
-wia z przedstawicielami organizacji zrzeszających Świadczeniodawców, Małopolski Oddział
Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia uprzejmie informuje, że w okresie od dnia 1 czerwca
2013 roku do dnia 31 grudnia 2013 roku warunki finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w
rodzaju podstawowa opieka zdrowotna pozostaną bez zmian, zarówno pod względem zasad
kwalifikowania osób z list świadczeniobiorców do rozliczania świadczeń na podstawie stawek
kapitacyjnych, jak też w zakresie wysokości rocznych stawek kapitacyjnych i cen jednostkowych
świadczeń, określonych w załączniku nr 1 zarządzenia nr 85/2011/DSOZ Prezesa Narodowego
Funduszu Zdrowia z dnia 17 listopada 2011 roku w sprawie określenia warunków zawierania i
realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna.
Ustalenie warunków finansowania w okresie od dnia 1 czerwca 2013 roku do dnia 31 grud-
-nia 2013 roku nastąpi w formie aneksów do umów, zgodnie z § 32 ust. 1 i 2 w zw. z § 32 ust. 5
oraz § 39 Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowiących
załącznik do roz-porządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 roku w sprawie ogólnych
warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484). Aneksy te
zostaną do Państwa przesłane do dnia 15 maja br.

wygląda więc na to, że do końca 2013 zostaje po staremu

pozdrawiam

[Michał]

Piotr, oczywiście że do końca roku nic się nie zmieni. Marcin obawia się jednak, że zapis

W okresie od dnia 1 czerwca do dnia 31 grudnia 2013 r., w odniesieniu do świadczeń, dla których jednostką rozliczeniową jest roczna stawka kapitacyjna, status uprawnień do świadczeń nie wpływa na rozliczenie świadczeń.

wprowadzono nieprzypadkowo. Sugeruje on, że od stycznia 2014 roku wynik weryfikacji w eWUŚ będzie miał już wpływ na uznanie bądź nieuznanie deklaracji przez NFZ.

[Paweł]

W dniu złożenia na zielono a za pół roku weryfikacja do tyłu i wywala 5% deklaracji, że pacjent w 28 dniu miesiąca stracił uprawnienia. I wszystko oczywiście nie do odzyskania bo przecież już nic nie zmienisz

btw już 13:15 a zwotów weryfikacji nie ma czyli dzisiaj rachunki nie trafią do funduszu. 2 maja z przyczyn technicznych (pewnie z powodu konserwacji - jakieś malowanie czy tam mycie okien) kancelaria będzie pewnie nieczynna i kasa poleży na koncie funduszu tydzień dłużej

[Jarasz]

W K-P zwrotki są i rachunki/faktury leżą w NFZ:)